Begrepet kollaps betegner vanligvis et hopp (latin partisipp av collābī , å falle sammen, å falle i ruin). Det tilsvarende verbet, "å kollapse ", brukes vanligvis til å si om en hard og hul gjenstand som den tømmer, slik at veggene henger sammen.
I medisin brukes begrepet kollaps nettopp for å referere til et fall i trykket til en kroppsvæske som skaper en "kollaps" av et hul, mykt organ. Mesteparten av tiden brukes den til å referere til kardiovaskulær kollaps (blodtrykksfall). Når det er langvarig, kan kollapsen føre til en tilstand av sjokk , det vil si en cellulær lidelse på grunn av mangel på oksygentilførsel til cellen. En sjokktilstand begynner ikke alltid med et sammenbrudd (for eksempel begrepet "varmt" sjokk av sepsis ), men langvarig cellulær lidelse, spesielt hjerteinfarkt, ender vanligvis med kollaps (begrepet "kaldt" sjokk). Likevel overlapper begrepene kollaps og sjokk i praksis ofte, sammenbrudd (blodtrykksfall) kan betraktes som det første trinnet som fører til sjokk (cellulær nød).
Den kardiovaskulær kollaps er et sammenbrudd av blodtrykket, karakterisert ved et blodtrykk systolisk mindre enn 80 mm Hg . Årsakene kan vanligvis grupperes i fire kategorier:
Denne situasjonen fører til at en refleks bevarer viktige funksjoner:
De mest åpenbare kliniske tegnene er:
Sirkulasjonstilstanden blir noen ganger evaluert av sjokkindeksen , som er sirkulasjonsfrekvensen delt på det systoliske blodtrykket: i tilfelle kardiovaskulær kollaps øker frekvensen og spenningen synker, derfor øker indeksen.
Kardiovaskulær kollaps, selv om det er et forsvarsfenomen, vil i seg selv forårsake vital nød som kan føre til døden. De første handlingene består, etter å ha fjernet aggresjonen (beskyttelse, stopp av blødning, etc.):
Til tross for følelsen av tørst følte, bør offeret forbys å spise eller drikke: faktisk, på den ene siden kan dette komplisere en fremtidig anestesi, på den annen side, hvis personen faller bevisstløs, kan det true pusten hans (magen kan tømme og fylle lungene). Man kan muligens være fornøyd med å fukte leppene og tungen til offeret (ved hjelp av en tåkesprøyte eller et fuktig lommetørkle).
Ved førstehjelpsnivå vil personen også bli satt under oksygeninnånding. I fravær av mistanke om traumer, og hvis personen er ved bevissthet, ble det i lang tid anbefalt å heve underekstremitetene (" declining decubitus ", såkalt "Trendelenburg" -posisjon), for å bringe blodet tilbake til “Edle” organer (hjerte, lunger, hode), men siden denne teknikken ikke har bevist sin effektivitet, anbefales den ikke lenger i Frankrike. Imidlertid forblir denne posisjonen normen i andre land som Tyskland.
På medisinsk nivå setter vi en perifer venøs rute ( venebeskyttelse ) eller, bedre, en sentral venøs rute for å gi en infusjon av væsker som vil øke blodtrykket og stoppe sammenbruddet. Dette gjelder for alle kollaps unntatt de av kardiogen opprinnelse . Vi utnytter denne ruten til å injisere vasopressormedisiner (det vil si som øker blodtrykket, spesielt ved å forårsake vasokonstriksjon ), eller hjertestyrke som vil stimulere hjertet og derved øke dets strømning. I noen tilfeller har det blitt foreslått å ta på seg støtdempende bukser, det vil si bukser som vil komprimere underekstremitetene og bringe blod tilbake til de edle organene.
Kollapsede lunger er sammenklappede lunger, som kan skyldes pleural effusjon , svulst eller pneumothorax . Det kan også bli funnet om mengden pulmonalt overflateaktivt middel (utskilt av pneumocyst II ) samt bronkial sekresjon ( Clara-celler ) er for lav under embryogenesen , mellom 24. uke og 28. uke amenoré.
Den kollaps terapi var en behandling av tuberkulose , før oppdagelsen av antibiotika effektive, som var for bevisst å skape en lokal lungekollaps.
Ventrikulær kollaps er forårsaket av et fall i cerebrospinalvæsken , noe som får hjernens ventrikler til å flate seg ut .