Den elektromekaniske dissosiasjonen er en type hjertestans der blodstrømmen er veldig lav til tross for en nesten normal elektrisk aktivitet i hjertet, i motsetning til tilfelle av hjerterytmeforstyrrelse ( fibrillering eller takykardi ventrikulær ) og asystol (langvarig fravær av elektrisk aktivitet).
Diagnosen krever et elektrokardiogram eller et omfang plassert under gjenoppliving av en kardiovaskulær arrest. Det gjøres derfor ikke i sanntid av automatiske defibrillatorer som ikke inkluderer en skjerm, men som registrerer elektrisk aktivitet i et minne som kan konsulteres sekundært.
Elektromekanisk dissosiasjon skal skilles fra "agoniske rytmer" der QRS (ventrikulær depolarisasjonsbølge) er forstørret og forvrengt.
Et elektromekanisk dissosiasjonsbilde er funnet i mindre enn en tredjedel av kardiovaskulære arrestasjoner, men denne andelen har en tendens til å øke. Forklaringen skyldtes mer en reduksjon i ventrikulære rytmeforstyrrelser, bedre forhindret av medisinsk behandling og den implanterbare automatiske defibrillatoren , enn av en reell vekst i tilfeller.
Sammenlignet med arrestasjoner på grunn av rytmiske forstyrrelser, gjelder de som oppstår ved dissosiasjon eldre pasienter, spesielt kvinner og svarte , samt en hyppigere historie med synkope .
Elektromekanisk dissosiasjon oppstår i situasjoner med ekstrem hypovolemi , f.eks. Massiv blødning , alvorlig hjertesvikt, asfyksi , hindringer for hjertevolum (som massiv lungeemboli , tamponade ). Et identisk bilde kan oppstå etter en ventrikulær rytmeforstyrrelse regulert av et eksternt elektrisk støt .
Det eksterne elektriske støtet har ingen effekt, og den automatiske defibrillatoren tilbyr ikke det i dette tilfellet.
Behandlingen er basert på klassiske hjerte-lungeredningstiltak , vaskulær fylling (krystalloider eller makromolekyler) og injeksjon av positive inotrope medikamenter (stoffer som styrker hjertesammentrekning)
Det er mørkere enn plutselig død av ventrikulære arytmier med en overlevelse regnet med utskrivning fra sykehuset på rundt 6% (mot 25% for rytmiske lidelser). Overlevelsen til pasienter over 80 år er eksepsjonell.