Dysuri
Den dysuri er vanskeligheten i vannlating, uavhengig av smerte som kan være forbundet. Det er ofte ukjent fordi det er smertefritt og legger seg gradvis.
Beskrivelse
Vi beskriver ventende dysuri, innledningsvis i begynnelsen av vannlating (urin kommer ut med vanskeligheter med en forsinkelse på noen få sekunder) og skyver dysuri, noen ganger terminal.
Denne dysurien kan ledsages av en reduksjon i strålens kraft, en forlengelse av urineringstiden. Varigheten av normal vannlating varierer fra 30 til 35 sekunder, i dysuri kan den nå 1 minutt. Vi sammenligner vannlating i to trinn, de forsinkede dråpene og følelsen av ikke-tom blære på slutten av vannlating.
Det kan manifestere seg ved hyppigere vannlating, dag eller natt, imperious.
Repercussion av dysuri
Som et resultat av dysuri vil blæren gjennomgå endringer for å kompensere for hindringen som blokkerer den frie strømmen av urin fra utsiden.
- Bladder Struggle Stage: Dette er første etappe. Blæremuskelen ( detrusor ) trekker seg mer enn normalt sammen for å kjempe mot innsnevring av urinrøret . Disse sammentrekningene induserer etter en viss tid en ujevn hypertrofi i blærens muskler som danner kolonner under slimhinnen som avgrenser celler mellom dem. Det første tegn på en slitende blære er celle og kolonne blære.
- Divertikulumstadium: Dette er et mer avansert stadium, der blæren ikke lenger kan kjempe mot hindringen. Mellom muskelbuntene på det svakere cellenivået vil blæreforingen brokk stikke ut av blæren og bli et divertikulum.
Disse divertiklene, som varierer i størrelse, kan føre til at urinen stagnerer, noe som vil ha problemer med å evakuere siden ingen muskler omgir dem. I dette stadiet er resten etter tømming forskjellig fra 0, noe som utgjør et ubehag i blæren og kan være kilden til tilbakevendende urinveisinfeksjon eller abscess.
- Distensjon: Dette er dekompensasjonsstadiet. Blæren, som ikke klarer å kjempe mot hindringen, vil ende opp med å øke når den øker i kapasitet. Denne økningen vil bestemme rester etter tømming, som øker avhengig av hindringens innvirkning. Dette vil resultere i ufullstendig retensjon av blæren (ufullstendig tømming av blæren under vannlating og etterlater et rester). Denne ufullstendige retensjonen kan utvikle seg til fullstendig retensjon under en akutt økning i hindringens volum (for eksempel et inflammatorisk utbrudd av prostatadenom). Blæreutbredelse kan kompliseres av urinutspenning med stagnasjon av urin i øvre urinveier som til slutt resulterer i obstruktiv nyresvikt med urinutvidelse. Mekanismen for denne distensjonen kan oppstå enten gjennom kompresjon og obstruksjon av urinlederne mot muskelen, eller tvungen passering av urin mot strømmen som et resultat av intravesikal hypertensjon.
Årsaker
Komplikasjoner
Merknader og referanser