Powassan encefalomyelitt

Powassan encefalomyelitt

Nøkkeldata
Spesialitet Infeksjonssykdom
Klassifisering og eksterne ressurser
ICD - 10 A84.8
CIM - 9 063.8
Sykdommer DB 32923
MeSH D004675
Inkubasjon min 7 dager
Maks inkubasjon 30 dager
Symptomer Feber , hodepine , myalgi , skjelving ( i ) , ondt i halsen ( in ) , søvnighet ( in ) , oppkast , endret bevissthetstilstand ( d ) , ataksi , krampe , hemiparesis , koma og krampeanfall ( er )
Overført sykdom Kryssoverføring ( d )
Årsaker Powassan encefalittvirus ( i )

Wikipedia gir ikke medisinsk råd Medisinsk advarsel

Den encefalomyelitt Powassan er en virussykdom med nevrologisk tropisme forårsaket av et flavivirus ( Powassan virus ) og overføres ved bitt av flått . Fra 2010-tallet regnes denne sykdommen for å "komme  opp  " i Nord-Amerika .

Epidemiologi

Sykdommen er rapportert i Canada , USA og det tidligere Sovjetunionen ( Sibir ): mer enn 40 tilfeller i Nord-Amerika siden 1958. Det forekommer hovedsakelig i skogsområder med sesongmessig forekomst (maksimal smitte fra juni til september) tilsvarende aktivitet av flått ( Ixodes cookei, Ixodes marxi, Ixodes spinipalpus ) som overfører sykdommen ved bitt når de blir smittet.

Seroprevalens  : I 2017 er det fortsatt dårlig forstått .

Virus reservoar  : bortsett fra mennesker, kan mange dyr Harbour Dette arbovirus , murmeldyr , truger hare , coyoter , rev , vaskebjørn og stinkdyr , samt innenlandske katter og hunder .

I tillegg til overføring med flåttbitt, som er den dominerende mekanismen, er det en risiko for forurensning ved inntak av rå melk fra infiserte dyr.

Det er ingen kjent direkte overføring fra menneske til menneske.

Kryss av livssyklus og virusoverføring

Flåtten går gjennom tre utviklingsstadier i omtrent et år, og viruset kan overføres på alle stadier. Den midd fortrinnsvis i hi i kratt våt, i nærheten av vannveier. Hunnen legger hundrevis av egg som allerede kan være smittet. De seksbente larvene klekket ut av eggene lager sitt første blodmåltid de første varme dagene på våren; venter på offeret sitt på et gresstrå, de henger dem på vei. Under måltidet kan de overføre viruset til verten sin (et lite dyr: mus, ekorn osv.) Eller tvert imot bli smittet hvis deres offer er bærer av viruset. Etter måltidet faller larven og blir etter metamorfose en åttebeins nymfe . Etter et nytt blodmåltid ett til to år senere når flåtten voksenstadiet. Den måler så noen millimeter i lengden og kan klatre i buskene opptil 80  cm i høyden for å nå et større dyr (rev, storvilt). Etter blodmåltidet pares flåtten, legger egg, og syklusen gjenopptas. Mennesker er sporadiske verter som er en blindvei for syklusen, siden flåtten i dette tilfellet vanligvis ikke kommer tilbake til naturen etter blodmåltidet. Hos mennesker beveger flåtten seg vanligvis oppover beina for å nå et tynt område av huden, lettere å bite der den hekker: navlen, armhulen eller hårfestet i nakken og bitt. Er smertefri. Etter en periode på to til tre dager begynner flåtten sitt blodmåltid som varer en dag og deretter, mettet med blod, faller det til bakken. Viruset formerer seg spesielt i flåtten i spyttkjertelen , som deretter overfører det til "byttet" under blodmåltidet.

Klinisk

Etter inkubasjon i 7 til 14 dager, utseende av encefalitt (akutt inflammatorisk sykdom i hjernen av hjernehinne og ryggmargen ):

Heling gir permanent immunitet. Det er ingen spesifikk behandling.

Forebygging

Det er ingen vaksine. For å unngå flåttbitt og infeksjon anbefaler eksperter følgende forholdsregler:

Fjerning av flått

Flått bør fjernes raskt og forsiktig med en pinsett og bruke jevn, mild trekkraft. Flåttens kropp skal ikke knuses under ekstraksjon, og pinsetten skal plasseres så nær huden som mulig for å unngå å etterlate biter av flåttens munn i huden. Flått skal ikke trekkes ut med bare hender. Hender skal beskyttes med hansker og / eller klut og vaskes grundig med såpe og vann og etter operasjonen. Denne manøveren må utføres med den største forsiktighet.

Merknader og referanser

  1. Oppdatering om Powassan-virus: fremveksten av et nordamerikansk flåttbåren flavivirus. Ebel GD1. | Send til Annu Rev Entomol. 2010; 55: 95-110. doi: 10.1146 / annurev-ento-112408-085446. | abstrakt
  2. Frost HM, Schotthoefer AM, Thomm AM & Dupuis AP (2017). Serologisk bevis for Powassan-virusinfeksjon hos pasienter med mistanke om borreliose . Fremvoksende smittsomme sykdommer, 23 (8), 1384 | URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5547799/ .
  3. Hermance ME, Thangamani S. (2017), Powassan Virus: An Emerging arbovirus av folkehelseproblem i Nord-Amerika. | Vector Terminal Zoonotic Dis. | Jul; 17 (7): 453-462. | doi: 10.1089 / vbz.2017.2110. Epub 2017 12. mai.
  4. (en) Raval M, Singhal M, Guerrero D, Alonto A. “Powassan-virusinfeksjon: case-serie og litteraturgjennomgang fra en enkelt institusjon” BMC Res Notes 2012; 5: 594. PMID 23111001 DOI : 10.1186 / 1756-0500-5-594
  5. (in) Centers for Disease Control and Prevention (CDC): "Notifiable sykdommer og dødelighetstabeller 2013" MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013; 62 (22): ND-297-ND-310
  6. Hermance ME, Thangamani S. (2015), Tick Spytt Forbedrer Powassan virus overføring til verten, påvirke dens Formidling og sykdomsforløp J Virol | august, 89 (15). 7852-60. | doi: 10.1128 / JVI.01056-15.

Se også

Eksterne linker

Bibliografi