Kramper

Nøkkeldata

Klassifisering og eksterne ressurser

CISP - 2	N07
CIM - 9	780,3
MeSH	D012640

Medisinsk advarsel

En krampe er den voldsomme og ufrivillige sammentrekningen ( spasmer ) av en eller flere muskler , en eller flere lemmer eller til og med hele kroppen.

Klassifisering

Avhengig av varigheten av sammentrekningene, er det toniske kramper , der muskelsammentrekningen forlenges; og kloniske kramper , der de er muskelrykk av kort varighet ( myoklonus ).

Årsaker

Krampene er uttrykk for en nød av nervesentrene i hjernen eller ryggmargen .

De observeres spesielt under følgende omstendigheter:

ved epilepsi , toksiske eller metabolske encefalopatier (f.eks. krampaktig synkope ), i forbigående hjerneanoksi ;
under forgiftning med kvikksølv ( hydrargisme ), sølv ( argyrisme ) eller bly ( blyforgiftning ), alfa-kloralose , crimidin , stryknin ...) fører til kramper, som noen ganger kan føre til koma eller død . ;
i tilfelle alvorlig hypoglykemi (mangel på sukker) eller alvorlig hypokalemi (mangel på kalium );
etter et fall, mekanisk hjerne traume eller hjerneslag ;
som et resultat av visse virussykdommer;
etter elektrosjokk , elektrosjokk eller elektrokonvulsiv terapi .

Den febrile anfall og barn er svært vanlig, imponerende (for en første krise, de fleste foreldre tror at deres barn dør), men oftest godartet.

Krampeanfall kan heller ikke ha noen organisk årsak og være en del av hysteriske manifestasjoner som i tilfelle kramper i Saint-Médard .

Den sykdom Meiges (sjelden nevrologisk forstyrrelse) resulterer i kramper i ansikt eller en halvdel av ansiktet og halsen.

Risikofaktorer

En studie av 10.460 barn fant en familiefaktor: å ha brødre eller søstre som har opplevd feberkramper (spesielt hvis antall feberepisoder per år er høyt) er en prediktiv faktor, betydelig risiko for feberkramper.
En studie av 425 personer i alderen 2 til 49 år viste at risikoen for anfall øker hvis pasientens mor drakk alkohol under graviditeten .

Behandlinger

Årsaken bør behandles når det er mulig.

Behandlingen inkluderer to akser: å stoppe anfallet så raskt som mulig og å forhindre gjentakelse.

Kramper behandles med antikramper og om nødvendig assistert ventilasjon.

Enkelte epileptiske kramper kan forbedres ved inntak av Omega-3 flerumettede fettsyrer , studier som vitner om et svært lite antall pasienter eller i dyremodeller.

Årsaker og botemidler for anfall
Nevral degenerasjon på grunn av lysosomal overbelastning.
Spesielt Senna occidentalis brukes mot kramper.
En rekke brennesle som introduserer et gift i huden som kan føre til anfall og død.

Merknader og referanser

Garnier millioner DELAMARRE J. Dictionary of medisinske faguttrykk, 20 th edition 1980 Maloine, Paris, s. 287
(no) Blackfan, KD (1917). Blyforgiftning hos barn med spesiell henvisning til bly som årsak til kramper . American Journal of the Medical Sciences, 153, 877–887
(en) H Kawashima, Y Inage, Ogihara M, Kashiwagi Y, Kouji Takekuma, Akinori Hoshika, Takayuki Mori, Yasuo Watanabe, Serum og cerebrospinal fluid nitritt / nitratnivåer hos pasienter med rotavirus gastroenteritt indusert kramper ; Livsvitenskap, 2004 https://dx.doi.org/10.1016/j.lfs.2003.08.014
(i) ED West Electric krampeterapi ved depresjon: en dobbeltblind kontrollert studie ; Britisk medisinsk tidsskrift (Clinical research ed.), Vol. 282 1981-01-31
(i) JH Baumer, TJ David, SJ Valentine, JE Roberts, BR Hughes Mange foreldre tror at barnet deres er døende når de får en første feberkramper ; Issue Developmental Medicine & Child Neurology; Bind 23, utgave 5, side 462–464, oktober 1981; doi: 10.1111 / j.1469-8749.1981.tb02019.x ( sammendrag )
(in) T Balslev, foreldrereaksjoner på et barns første feberkramper: En oppfølgingsundersøkelse ; Acta Pediatrica, 2008 - Wiley nettbibliotek
(in) ES Tolosa, Klawans HL (1979) Meiges sykdom: En klinisk form for ansiktskrampe, bilateral og medial ; Archives of Neurology, 1979; 36 (10): 635-637. doi: 10.1001 / archneur.1979.00500460069010
(i) Huang, C.-C. Wang, S.-T. Chang, Y.-C. Huang, M.-C., Chi, Y.-C. og Tsai, J.-J. (1999), risikofaktorer for en første feberkramper hos barn: En befolkningsstudie i Sør-Taiwan . Epilepsi, 40: 719–725. doi: 10.1111 / j.1528-1157.1999.tb00769.x, ( sammendrag )
(i) Stephanie H. Bell , Brenda Stade , James N. Reynolds , Carmen Rasmussen , Gail Andrew , Paul A. Wang og Peter L. Carlen , " The Remarkably High Prevalence of Epilepsy and Seizure History in Fetal Alcohol Spectrum Disorders " ( forsker), Alkoholisme: Klinisk og eksperimentell forskning , Wiley-Blackwell,25. mai 2010( DOI 10.1111 / j.1530-0277.2010.01184.x , les online )
(in) " Fosteralkoholspektrumforstyrrelse knyttet til høy forekomst av epilepsi " , på sciencedaily.com ,9. april 2010(åpnet 22. juni 2019 )
(no) S Schlanger, M Shinitzky, D Yam, Diett beriket med omega-3 fettsyrer Lindrer krampesymptomer hos epilepsipasienter ; Epilepsia, 2002, bind 43, utgave 1, side 103–104, januar 2002; DOI: 10.1046 / j.1528-1157.2002.13601.x ( sammendrag )
(en) Voskuyl RA, Vreugdenhil M, Kang JX, et al. Antikonvulsiv effekt av flerumettede fettsyrer hos rotter ved bruk av kortikal stimuleringsmodell . Eur J Pharmacol 1998; 341: 145–52.
(no) Xiao Y, Li X. Flerumettet fettsyre modifiserer musens hippocampus neuronal eksitabilitet under eksitotoksisk eller krampestillende stimulus . Brain Res 1999; 846: 112–21.
(en) Yehuda S, RL Carasso, Mostofski DL. Essensiell fettsyrepreparat (SR-3) hever anfallsterskelen hos rotter . Eur J Pharmacol 1994; 254: 193–8