Fundament | Juli 2010 |
---|
Type | Lærte samfunnet |
---|---|
Juridisk form | Foreningsloven fra 1901 |
Aktivitetsfelt | Helse |
Mål | Samle fagpersoner i Frankrike som arbeider med spørsmål knyttet til kjønnsidentitet, med det formål å undersøke, undervise, trene, informere, organisere, koordinere, evaluere og forbedre denne behandlingen, i samsvar med kodene for medisinsk etikk og fransk lovgivning. |
Sete | Bordeaux , Brest , Lyon , Marseille , Montpellier , Nice , Paris |
Land | Frankrike |
Grunnlegger | Mireille Bonierbale |
---|---|
President | Nicolas Morel-Journel |
Nettsted | www.sofect.fr |
RNA | W751205854 |
---|---|
SIRENE | 532301199 |
SIRET | 53230119900016 |
OpenCorporates | no / 532301199 |
Trans-Santé (Association pluriprofessionnelle française Santé Trans), også kalt FPATH (for " French Professional Association for Transgender Health ", på fransk, "French professional association for the health of transgender people"), er et lærd samfunn skapt ijuli 2010under navnet SoFECT (French Society for Studies and Support for Transidentity ) og underlagt loven fra 1901 . Det tar sikte på å samle fagpersoner som er involvert i omsorgen for transpersoner , med tanke på overgangsassistanse , forskning og opplæring.
Dens metoder og hegemoniet den utøver bestrides av foreninger og av mange transpersoner, en rapport fra Generaltilsynet for sosiale saker og akademikere. Navneendringen i 2020 er en del av et ønske om evolusjon, som de fleste foreninger anser for for redd.
Medisinsk behandling for transpersoner har eksistert i Frankrike siden slutten av 1970-tallet.
I 2002 ble de første ”sykehusstasjonene viet til transseksualisme” åpnet i Marseille, som gjorde det mulig å strukturere et tverrfaglig team som tok ansvar for diagnosen og støtten til transpersoner.
Motstanden mellom lag og foreninger er allerede tydelig. Colette Chiland , fremtidig ærespresident for SoFECT, skrev i 2006 at "en" transgender "eller" trans "-bevegelse har utviklet seg som definerer seg selv som å ikke ha noe å gjøre med rolige, veloppdragen og skjulte transseksuelle. Høflig venter på liberale dommere og medisinske fagfolk for å gi dem den velværebehandlingen de trenger for å fortsette livet i skyggen av det normale samfunnet. " Marc-Louis Bourgeois, fra Lyonnaise-teamet, beskrev i 2007 " aktivismen til flere sammenslutninger av "forbrukere" som ønsker å se transseksualisme psykiatrisk. "
I november 2009Den høy autoritet for Health (HAS) publiserer en rapport på oppdrag fra Generaldirektoratet for helse og helseforsikringsselskap "den nåværende situasjonen og utsiktene for utviklingen av medisinsk behandling for transseksualisme" . HAS oppfordrer til opprettelsen av "tverrfaglige referanseteam (...) som består spesielt av psykiatere (også tilknyttet psykologer), endokrinologer og kirurger (plastikkirurg, urolog, gynekolog)" og advokater, samt etablering av 'et "omsorgsnettverk (…) som sikrer videreformidling av [lokal] omsorg" . HAS-rapporten beskriver "et behandlingsforløp" og spesifiserer at "bruk av behandling i utlandet også kan vurderes for kirurgiske teknikker som ikke utføres i Frankrike" . Enkelte foreninger er imot dette prosjektet om å opprette tverrfaglige team innen referansesentre og den "patologiserende" visjonen til HAS, hvis rapport ifølge dem er "på randen av psykiatrisk overdose" . Imidlertid har helseministeren Roselyne Bachelot nettopp kunngjort at "transidentitet ikke lenger vil bli ansett som en psykiatrisk tilstand i Frankrike" . Dialog med assosiasjoner er blokkert; situasjonen vil bli beskrevet som et "minefelt ( § 5 , 387)" .
Det er i denne eksplosive sammenhengen etableringen av SoFECT i juli 2010kommer til å strukturere "håndtering av transseksualisme" i et sykehusmiljø. Det oppgitte målet er å bli en viktig samtalepartner med kompetente myndigheter, slik Mireille Bonierbale forklarer ijanuar 2011 :
”Året 2010 ble preget av grunnloven til vårt selskap og ved innsamlingen av våre styrker som gjorde det til en viktig samtalepartner. La oss håpe at 2011 vil se en enda mer forseggjort strukturering av disse kreftene, men selskapet vårt har allerede blitt et kommunikasjons- og koordineringsgrensesnitt som aldri hadde eksistert før da. Vi kommer derfor til å fortsette utvekslingene våre og sette i gang felles forskningsarbeid som vil tillate oss å skaffe oss en nasjonal vitenskapelig overflate. "
Denne advokatforeningen fra 1901 samler medisinske spesialister i håndtering av transidentitet og kjønnsdysfori (spesielt psykiatere, endokrinologer, plastikkirurger, urologer, gynekologer) og forener regionale nettverk til et enkelt nasjonalt nettverk. Det er til stede i ni byer.
De tverrfaglige team møtes for å vurdere anmodning fra en person som har kommet for å konsultere dem om hjelp i overgangen reise ( sosial overgang , hormonbehandling , kirurgi , etc. ); seks trinn følges vanligvis av en person som ber om hormoner og kirurgi:
Siden 2013 har sykehusene Pitié-Salpêtrière , Robert-Debré og Ciapa (Permanent Inter-Hospital Center for Adolescents) i Paris åpnet sine konsultasjoner for mindreårige , som blir fulgt av en barnepsykiater i minst seks måneder for å tilby ikke-medikamentelle løsninger først. Av pubertetsblokkere kan deretter foreskrives til pubertetsutbruddet - før maskulinisering eller feminisering av hormoner - med reserver knyttet til påtatt risiko. Behandlinger rettet mot å blokkere puberteten, som tilbys i Nederland, USA, Storbritannia eller Canada, er "fortsatt ekstremt sjeldne i Frankrike" (i 2015).
Flere medlemmer av SoFECT sier at "dette problemet ikke bør psykiatriseres" , mens de insisterer på at den første diagnosen av psykiatere er viktig.
Bernard Cordier , president for SoFECT og psykiater ved Foch sykehus, fortalte i 2013 "spesialisering av noen få tverrfaglige team" som "ville være de eneste som hadde myndighet til å bestemme og praktisere THC [homo-kirurgisk transformasjon] av en person som lider av kjønn identitetsforstyrrelser ” . Han mener at "intervensjonen [av psykiatere] er viktig for å forstå motivasjonene som driver [menneskene som konsulterer teamene] og spesielt for å unngå noen av dem, som lider av en psykiatrisk patologi som presser dem til å tenke [feil] at de er kjønnsdysforisk, å delta i en prosess som ikke er rettet mot dem. " Han sa at " om lag 10% av menneskene som kommer til [synspunktet] er i et klart mentalt forstyrrelsesøyeblikk " og derfor ikke påvirkes av denne overgangsveien. Den IGAS bemerket i 2011 at slik støtte fornektelse er spesifikke for Frankrike ( § 91 ).
Sébastien Machefaux, psykiater ved Sainte-Anne sykehus i Paris, mener at “hvis vi bekrefter at kjønnsdysfori ikke genererer lidelse, forlegenhet eller handicap, eller at den eneste grunnen er samfunnsavvisning, er risikoen da å gjøre medisinsk hjelp ulovlig, og å stille spørsmålstegn ved refusjonen [av medisinske behandlinger] ” . Psykologgrunnleggeren av ASB , Tom Reucher, protesterer mot at mange medisinske behandlinger er legitime og refunderes, mens de ikke behandler noen sykdom: graviditet, prevensjon, ikke-patologisk abort , PMA ...
En inter-universitet diplom i forvaltningen av transidentity ble opprettet iJuni 2013av universitetene i Paris-Diderot , Claude-Bernard-Lyon- I , Bordeaux- II og Universitetet i Aix-Marseille , med målene å gi teoretisk og klinisk kunnskap som gjør det mulig å identifisere, diagnostisere og veilede personer med kjønnsidentitet lidelser og hvordan man kan håndtere dem, etter forskning. Foreningen arrangerer også kongresser som visse foreninger er invitert til.
Siden 1970 har Lyon-teamet slappet av behandlingsprotokollen siden vekten er på pasientinformasjon snarere enn psykiatrisk vurdering.
I desember 2017, er foreningen "French Society for Studies and Support for Transsexualism" omdøpt til "French Society for Studies and Support for Transidentity" , men Karine Espineira mener i denne forbindelse at "ingenting har endret seg: psykiatri er fortsatt midtpunktet i deres tilnærming. "
Trans-Santé, eller FPATHEn generalforsamlingsrapport datert april 2019 forklarer at ”Selve navnet på SoFECT [...] fremover fremkaller irrasjonelle motstander” . SoFECT blir Trans-Health (French Association Multiprofessional Health Trans, også kalt FPATH, " French Professional Association for Transgender Health " (FPATH). Dette navnet ble inspirert av navnet World Professional Association for Transgender Health ( World Professional Association for helse til transpersoner , hvis navn er forkortet på engelsk til WPATH). Det ble da ledet av Nicolas Morel-Journel . Tre foreninger ble med i styret: Transat (i Marseille), PASTT (Paris) og L 'Hêtre (Mulhouse) Andre nekter å delta i det de betegner som en "maskerade" , som Acceptess-T og andre foreninger som i et åpent brev til Nicolas Morel-Journel, stiller "reell depsykiatisering" som en forutsetning for ethvert samarbeid.
En generalforsamling av foreninger som ble innkalt i 2010 på initiativ av OUTrans, opplistet en rekke krav som allerede inkluderer "fraværet av virkelige livsforsøk" (se nedenfor), "fritt legevalg og muligheten for et kurs utenfor henvisningssenteret med refusjoner ” , og prinsippet om styring av overganger utelukkende basert på informert samtykke, ikke basert på en psykiatrisk diagnose ( § 124 , 368, 369).
Mange foreninger er fremdeles veldig kritiske til monopolet som utøves av SoFECT og behandlingsmetodene, en logikk av protokollen basert på overholdelse av standarden, de stereotypiske kriteriene som brukes av psykiater i sykehuslag (analysen "kommer ofte ned på å vite om personen lekte med dukker eller en brannbil i barndommen " ), stivheten i pleiestiene, tidsfrister ( Bernard Cordier anerkjenner at foreningene " kastiger reisetiden som de anslår altfor lenge " ), og mer generelt, hva de kvalifiserer som "medisinsk transfobi" .
Legitimiteten til SoFECT bestrides av Existrans og Trans and Intersex Federation , som beklager bruken av "patologiserende" konsepter og umuligheten av fritt å velge sine leger, som foreskrevet i artikkel R4127-6 i kodeksen. Folkehelse . Foreninger som OUTrans, Ouest Trans og SOS homofobi krever oppløsning av sykehusteam. I anledning Existrans- arrangementet i 2018 organiserer foreningene en dø-in foran Salpêtrière Hospital . Trans and Intersex Federation, opprettet i 2016, vil "bli den viktigste samtalepartneren til regjeringen i utviklingen av politikk for deres rettigheter. "
Adrián De La Vega forklarer at det parisiske Trans Health Space "gjør det staten ikke gjør" og tillater "å frigjøre seg fra SoFECT" .
Klager til CNIL og rådet for medisinsk ordenI september 2018, OUTrans-foreningen avslører at spørsmål om sivilstand, seksuell orientering, religion og "etnisitet" er til stede på det obligatoriske spørreskjemaet for å få en første avtale med lege Sébastien Machefaux, psykiater ved Sainte-Anne sykehus og medlem av Paris gren av SoFECT. Foreningen er opprørt og sender inn en klage til CNIL for manglende overholdelse av loven om beskyttelse av personopplysninger. Etter at psykiateren har bedt om at "[hans] yrke ikke kan forstås uten å forstå emnet utenfor noe miljø" , griper foreningen legenes ordre om å fordømme "en bevist etisk feil (...) som ikke kommer til mål tilfeldigvis den spesielt prekære befolkningen representert av transpersoner ” .
I april 2011er Generalinspektoratet for sosiale saker (IGAS) i oppgave å evaluere vilkårene for tilgang til helsetjenester for transpersoner og identifisere måter å forene mellom foreninger og sykehuslag ( § 1 ). I en rapport på rundt hundre sider som ble levert i 2012, bemerker oppdraget omfanget av konflikter mellom utøvere og foreninger ( § 5 , 32, 387), bemerker at etableringen av SoFECT høsten 2010 ble tolket som et forsøk på å monopolisere eierskap og blokkerer diskusjoner ( § 383 ), beskriver synspunktene til forskjellige parter og gir anbefalinger. IGAS oppfordrer støtte til familieplanlegging , "allerede engasjert i interne opplæringsaksjoner i spørsmål knyttet til kjønnsidentitet" , som kan "bidra til en bedre orientering av mennesker mot fagpersoner eller fagpersoner. Andre foreninger ( § 410 ). "
Den Regjeringen handlingsprogram mot vold og diskriminering begått på grunn av seksuell orientering eller kjønnsidentitet, utgitt i 2012 av departementet for kvinners rettigheter, uttalte at “regjeringen vurdere anbefalingene fra IGAS å forbedre kvaliteten på pasientforløp for transpersoner , samtidig som man respekterer prinsippet om fritt valg av lege og menneskeverd. "
Modaliteter og varighet av den psykiatriske evalueringenIfølge Mireille Bonierbale , grunnlegger av SoFECT, som er bekymret for "de" epidemier "av transseksualisme som følger TV-sendinger som adresserer dette temaet" , er diagnosen transseksualisme fremfor alt basert på overbevisningen av transseksuell å tilhøre den andre. sex og hans vanvittige ønske om å inngå en medisinsk omfordelingsprotokoll. (...) Diagnosen vil derfor være basert på konstantiteten til å spørre og lide av behovet for endring, og det er derfor en periode på to år med observasjon ble satt som det minste nødvendige for å vurdere denne konsistensen og fraværet av tvil ” .
I sin rapport observerer IGAS at en av de sterkeste kritikkene fra foreninger gjelder denne psykiatriske vurderingen av transpersoner fra sykehusgrupper ( § 79 ). IGAS kritiserer etikken til evalueringsmetoden (innkalling til foreldrene til personen, innhenting av skriftlige vitnesbyrd fra følget osv. ), Metodene som "ikke gjør det mulig å garantere respekt for menneskerettighetene." ( § 10 , 11). IGAS konkluderer med at analysen av evalueringsprosedyren bør videreføres “gjennom et grundig arbeid innen psykiatrien” ( § 82 ).
Virkelig livserfaringIGAS understreker hardheten fra den virkelige livsopplevelsen som er pålagt transpersoner for å "måle utholdenheten av deres krav" ( § 77 ) og tar til orde for fjerning ( § 393 ). Dette er en periode der en transperson blir bedt om å leve i sitt virkelige kjønn, men uten å ha tilgang til behandling ennå, uavhengig av besittelse av et identitetskort som kan vitne om deres kjønn ( § 7 , 77, 117-123, 147 ); personen blir deretter utsatt for ekskludering (sosial, profesjonell, familie), vold og diskriminering ( § 122 ). Amnesty International Frankrike oppfordret den franske regjeringen om dette emnet i 2013 og ba om at transpersoner skulle få medisinsk behandling "på grunnlag av informert samtykke ( artikkel 16-3 i borgerloven og artikkel L1111-4 i den franske borgerloven ). helse) ” , ” uten unødige vanskeligheter eller forsinkelser ” og “ uten å bli utsatt for en lang og ydmykende diagnostisk periode ” . I 2017 minnet Amnesty International om at den virkelige livserfaringen blir kritisert av konvensjonen om eliminering av alle former for diskriminering av kvinner fordi den fremmer kjønnsstereotyper.
Colette Chiland (1928-2016), kontroversiell psykiater, grunnlegger og ærespresident i SoFECT, mente i 2001 at "denne prøvelsen" (virkelighetserfaring) "ikke burde være begrenset til sporadisk kryssdressing og at" det er en forutsetning for enhver transformasjonsbeslutning ' . Tvert imot presenterer SoFECT-behandlingsprogrammet 2015 denne opplevelsen som et “spontant” initiativ fra transpersoner, som kan ledsages av “reversible eller mindre transformasjoner” . I 2017 indikerer leksjonene innenfor rammen av DIU Trans fortsatt at den tverrfaglige evalueringsprotokollen varer “8 til 24 måneder” (i stedet for 9-12 måneder anbefalt i 2012 av IGAS - § 393 ) og inkluderer “klassisk” reell livserfaring. I 2019 rettferdiggjør Bernard Cordier en to-årig psykiatrisk oppfølging, inkludert ett års test fra virkeligheten, før tilgang til hormonbehandling. Aktivister kritiserer fortsatt denne praksisen.
Fritt valg av legeIGAS bemerker at nektelse eller motvilje fra sykehuslag til å stole på meninger fra liberale psykiatere ( § 108 , 115) "bryter med prinsippet om fritt valg av lege" ( § 40-42 ).
Sammenligning med andre land StøttekriterierIGAS bemerker at Frankrike har en psykiatrisk tilnærming til omsorg som er "mer restriktiv" og mer datert enn i andre land ( § 9 ).
Belgiske psykiatere har for eksempel forlatt skillet som ble gjort mellom "primær" og "sekundær" trans (et skille teoretisert av Robert Stoller i 1978, da Bernard Cordier og Colette Chiland , og fremdeles undervist innenfor rammen av det franske Trans DIU ), ikke bruk begrepet “ekte trans” , ikke betrakte å få barn som et negativt kriterium ( § 90 ). I sentrum av Gent i Belgia er omsorgsnekt faktisk forbeholdt tilfeller av alvorlig psykose og gjelder bare kirurgi ( § 91 ).
Tvert imot bemerker IGAS at visse franske sykehuslag er forbeholdt omsorg for mindreårige ( § 96 ), foreldre til mindreårige barn ( § 97 ) og prostituerte ( § 98 ). Alder (over 30), "sekundær transseksualisme" , "heteroseksualitet" blir fortsatt vurdert negativt under vurderingen, i likhet med ønsket om barn. Teamene fortalte IGAS at seropositivitet ikke lenger er et kriterium for nektelse av omsorg ( § 183 ), og mener at kritikk fra foreninger ikke tar hensyn til utviklingen av praksis ( § 391 ). I følge Laurence Hérault i 2015 utelukker ingen franske sykehusgrupper a priori transforeldre fra hormon-kroppstransformasjonsprotokollen. " I 2018 er spørsmål om seksuell orientering, religion og " etnisitet " til stede på spørreskjema for innleggelse brukt på sykehuset Sainte-Anne sentrum .
Kirurgi tilbudColette Chiland skriver at "blant transseksuelle er det et rykte om at estetiske resultater er bedre i utlandet" . IGAS bekrefter dette dårlige omdømmet til tilbudet om omplasseringskirurgi i Frankrike sammenlignet med visse utenlandske lag ( § 195 ). Mange franskmenn omgår franske sykehusteam og / eller blir operert i Belgia, Thailand, Sveits eller Canada ( § 228-232 ). Tvert imot kommer ikke utlendinger til Frankrike for kirurgi ( § 234 ). I følge en undersøkelse utført av INSERM-forskere i 2010 blant 381 transpersoner, skjer to tredjedeler av kjønnsoperasjoner i utlandet, og forekomsten av komplikasjoner etter operasjonene er hyppigere etter en operasjon på sykehus. Fransk offentlig enn i private klinikker eller i utlandet . Undersøkelsen konkluderer med "det haster med å reflektere over den" offisielle "offentlige protokollen om støtte til trans i Frankrike, spesielt ved å sette den i sammenligning med tilbudet om omsorg som er foreslått i andre land" . For Defender of Rights , som i 2016 siterer denne undersøkelsen og den fra IGAS, er valget av mange transpersoner å ty til kirurgiske operasjoner i utlandet "styrt av svakheten ved kirurgisk tilbud i Frankrike, men spesielt av de enstemmige kritikerne på kvalitet ” . I 2018 er kritikken av fransk kirurgi fortsatt sterk.
Psykologer, filosofer, sosiologer og forskere innen kjønnsstudier kritiserer også metodene til sykehuslag og spesielt den konstante bruken av det leksikale lidelsesfeltet. Til ideen om at lidelse er karakteristisk for transidentitet ( "alle lider" ifølge Colette Chiland ), motsetter Judith Butler seg at "å høre at ditt kjønnede liv fordømmer deg til et liv med lidelse er i seg selv ubønnhørlig sårende. Det er et ord som patologiserer og patologisering forårsaker lidelse ” . På LCP-settet i 2018 kritiserer sosiolog Sam Bourcier psykiaterens visepresident for SoFECT Jean Chambry for å være en av dem som produserer lidelse; Sam Bourcier minnes den trans “agenda” (selvbestemmelse og depathologization) og betydningen av selv støtte grupper innen hvilke kunnskapsutveksling rømming psykiatri.
"Tvangspsykoterapi"Klinisk og akademisk psykolog Françoise Sironi forklarer også hvordan en viss "tvangspsykoterapi" er årsaken til symptomene (forfølgelsessyndrom, mistillit, aggresjon, agitasjon, depresjon, selvutøvelse) som feilaktig tilskrives en "påstått psykopatologi av transseksuelle personer. . " ; den introduserer begrepet teoretisk mishandling for å beskrive den negative effekten av disse utilstrekkelige terapeutiske praksisene. I 2011 minnet hun at “de offisielle lagene er gjenstand for alvorlig kritikk og gjentas av et stort antall transseksuelle mennesker og av foreninger, (...) denne kritikken knytter seg til rollen og holdningen til dem fra psykologer, psykiatere, psykoanalytikere, [ som] vurderer sannheten og ektheten til anmodningen om hormonkirurgisk omfordeling. " Ifølge henne har disse fagpersonene " gjort seg til verger for en etablert orden " og bidrar til å styrke sosiale normer, mens det å nærme seg spørsmålet om kjønn fra vinkelen til binær (snarere enn mangfold) er forfengelig og farlig. Hun vekker, med eksemplet fra Colette Chiland, fiendskapen til noen av hennes kolleger overfor transpersoner som konsulterer dem; denne fiendtligheten er "knyttet til en moralsk avvisning av samme art som rasisme, [kalt] transfobi " og er relatert til "hatefulle eller skremte motoverføringer (...) i møte med pasientens uvanlige opplevelse" . Hun foreslår i stedet å generalisere en ”ikke-diskrediterende klinisk tilnærming til transseksualitet. " Chiland svarer i en lesenotat at Sironi illustrerer " en type militant kamp som ikke bry seg med strenghet og nyanse. " Psykolog Tom Reucher trekker en parallell om dette emnet med avpsykiatriseringen av homofili, som bare var mulig takket være " en kraftig motoffensiv av de berørte. " Alessandrin, Thomas og Espineira mener at " ingenting virkelig skiller aktivismen til SoFECT fra andre former for aktivisme. Bortsett fra at Trans-aktivister ved å ta ordet snur rammene for kompetanse og makt som består i å bli påkalt i navnet "kunnskap". "
"Terapeutisk skjold"Konseptet “terapeutisk skjold” ble utviklet av Karine Espineira for å analysere og fordømme ambivalensen i diskusjonen til sykehuslag.
Karine Espineira og Arnaud Alessandrin angrer på at Trans IUDs merket av SoFECT institusjonaliserer "en klinikk for transseksualisme" ved å sette opp leksjoner som "ikke på noen måte gjengir kontroversene som animerer det vitenskapelige og aktivistiske samfunn, nasjonalt og internasjonalt" , en holdning som minner Espineira og Alessandrin om det Colette Chiland skrev om transaktivister og gjenspeiler motstanden til SoFECT-president Bernard Cordier til den såkalte "kjønnsteorien" (for eksempel før policystyret for Agence de biomedisin i 2013).
Foreldrekontroll"Transparente" familier har tilgang til ART (det har vært i kraft på Cochin sykehus siden midten av 1990-tallet) så lenge de er et heteroseksuelt par sett fra et sivilstatus, dvs. består av en cisgender. kvinne og en transmann . Mannen ble nødvendigvis sterilisert før endringen av sivil status, hvis det skjedde før 2016. Ingen annen konfigurasjon er mulig i den nåværende tilstanden (i 2019) av loven.
Når det gjelder mottak av transpersoner i CECOS , beskrev antropolog Laurence Hérault implementeringen på Cochin Hospital av en spesiell pleieprotokoll, som ble betrodd SoFECT, som diskriminerer gjennomsiktige familier. Hun analyserer at den opprinnelige motviljen til teamene som setter opp og implementerer denne protokollen refererer til "den patologiserende oppfatningen av transpersoner" og "til spørsmålstegn ved deres evne til å passe tilstrekkelig inn i filiasjon og foreldreskap" . Ifølge henne er tilnærmingen og sykehusgruppene de samme som for kontrollen av tilgang til kirurgi: det er et spørsmål her om å identifisere "virkelig gode fedre" , som også er "gode virkelige transseksuelle". , Og dermed unngå "spredning av farlig" patologi " . Hun konkluderer med at "en psykiaters inngripen blir et sentralt element i alle livsprosjektene til transpersoner, enten det dreier seg om å gjøre en overgang, endre sivilstand eller til og med gjøre en forandring. Barn" .
Tvert imot har ikke Gent- senteret i Belgia implementert noen spesifikk tilnærming angående transpersoner: ”vi spurte oss aldri om disse parene hadde rett til å være foreldre eller ikke. Vi tror bestemt at de har de samme grunnleggende slektsrettighetene som alle heterofile par som trenger sæddonasjon .
“ Vi spurte aldri om disse parene hadde eller ikke hadde rett til å være foreldre. Vi tror sterkt at de har samme grunnleggende rett til foreldre som alle andre heterofile par som trenger donorsæd . "
.