Den medisinsk assisterte forplantningen (PMA) er et sett med klinisk praksis og laboratorium der medisinen er involvert i reproduksjon .
Den medisinsk assisterte forplantningen (AMP) er regulert i Frankrike av loven om bioetikk fra6. august 2004, bestemmelser som er revidert ved lov av 7. juli 2011, for å avgrense bruken av assistert reproduksjonsteknikk i tilfeller av infertile par eller de som ikke trygt kan få et barn.
Den befruktning in vitro (IVF eller IVF for "in vitro-befruktning og embryooverføring") er bare en av metodene for MUL.
Den Surrogacy (GPA), som refererer til alle de fremgangsmåter hvor embryoet implanteres i livmoren hos en kvinne tredje (ofte kalt "surrogat") blir ofte inkludert i omfanget av MUL, enkelte tekster som for eksempel fransk lov unntatt det fra dette omfanget.
Den formerings er settet av kunstige forplantning teknikker ved å anvende biomedisinske teknikker .
På den annen side anses ikke kloning av mennesker juridisk å være en del av assistert reproduksjonsteknikk.
I et land som Frankrike representerer AMP (eller PMA) i 2018 en fødsel av tretti (eller 3,4%) av fødselsraten i Frankrike .
Utvidelsen av assistert reproduksjon til kvinner i par eller ugifte i Belgia er vedtatt av loven i 6. juli 2007. I Frankrike blir det stemt frem ved førstebehandlingen av den franske nasjonalforsamlingen den15. oktober 2019, deretter av senatet 4. februar 2020. På grunn av koronaviruskrisen ble nasjonalforsamlingens andre lesing av loven stemt med 60 stemmer mot 37 under den ekstraordinære sesjonen medjuli 2020, etter å ha blitt utsatt i utgangspunktet.
Omfanget av hva som er assistert reproduksjon varierer i henhold til definisjonene. Således, for Verdens helseorganisasjon , kommer under PMA "Alle behandlinger eller prosedyrer som inkluderer in vitro- manipulering av oocytter og humane sædceller eller embryoer for å oppnå graviditet" og inkluderer derfor svangerskap for andre - når det praktiseres andre enn på naturlige måter - mens fransk lov, med en nær definisjon, utelukker surrogati.
Opprinnelig ble de første medisinsk assisterte formeringsteknikkene (kunstig befruktning) utviklet for å la ufruktbare par få barn. Disse teknikkene ble deretter brukt i andre tilfeller, blant annet for å forhindre overføring av genetiske sykdommer.
I 2002 ville antall babyer født ved assistert befruktning være mellom 219 000 og 246 000, med en økning over tid. Suksessraten, avhengig av prosedyren, er mellom 15% (frossen embryooverføring) og 22% ( in vitro befruktning ).
I 2015 identifiserte Biomedisin Agency nesten 150 000 forsøk på assistert befruktning og nesten 25 000 barn i Frankrike. Dette representerer rundt 3% av fødslene i Frankrike.
Resultater fra 30 land på det europeiske kontinentet rapporteres årlig i det europeiske IVF-registeret. For året 2005 rapporterte 923 sentre 418111 sykluser av in vitro befruktning , samt 128908 sykluser av inseminering med ekteføders sæd og 20 568 med sæd fra en giver. Hvert deltakerland er beskrevet i henhold til mer eller mindre uttømmende data om aktiviteten og resultatene av de minst utviklede landene, men også med demografiske data, antall overførte embryoer og kvinnens alder på forplantningstidspunktet. Medisinsk assistert.
I Frankrike blir hvert år «nesten 50 000 barn født ved hjelp av medisinsk assistert forplantningsteknikk (ART), med en medfødt misdannelse på mer enn 4%» (mot 2 til 3% i befolkningen generelt). Barn som ble unnfanget ved hjelp av reproduksjonsprosedyrer i 2007, som nummererte 20 657, representerte omtrent 2,5% av barna født det året. I 2007 var det 122 056 forsøk på ART-prosedyrer (inseminasjoner, in vitro befruktning , overføring av frosne embryoer). I 6% av tilfellene bruker de sædceller, oocytter eller embryoer fra en donasjon. Maksimalt antall fødsler per enkelt gametedonor fastsatt ved lov var 5 til 2004 og har blitt økt til 10. Selv om loven fra 1994 foreskriver mottak av embryoer, er det først i 2004 at denne teknikken føder et barn i Frankrike. Samme år ble bioetiske lover revidert, vedlikehold av prinsippene som ble etablert i 1994 og sørget for opprettelsen av Biomedisin Agency. Dette offentlige organet som er under tilsyn av Helsedepartementet, samler for første gang under samme myndighet aktiviteter med medisinsk assistert forplantning, prenatal og genetisk diagnostikk. Hun har også ansvaret for donasjon og transplantasjon av organer, vev og celler, som tidligere ble betrodd den franske Greffes-etableringen siden 1994. Dens oppgave er å godkjenne berørte utøvere, godkjenne visse aktiviteter, vurdere denne praksisen og overvåke overholdelse av lovbestemmelser.
I Frankrike var det i 2006 119 649 ART-forsøk per år, inkludert 54 179 kunstige inseminasjoner og 65 413 sykluser med in vitro befruktning ( IVF , intracytoplasmatisk sædinjeksjon og TEC ) per år. I 6% av tilfellene bruker de sædceller, oocytter eller embryoer fra en donasjon. 238 000 embryoer blir unnfanget per år innenfor rammen av assistert reproduksjon; de blir deretter enten implantert, frossen eller ødelagt. De gir opphav til 17 350 leveranser.
De overtallige embryoer holdes ved sentrene for MUL, hvor de er frosset inntil det ønskede dreiemoment. Uten nyheter om paret i 5 år, kan senteret sette en stopper for bevaring av embryoer. I 2006 ble det således bevart 176 523 embryoer, som gjelder 49 618 par, en økning på 25% sammenlignet med 2005. Også i 2006 ble 83 407 embryo "forlatt" av foreldrene, det vil si nesten like mange som de som fortsetter å være temaet for et "foreldreprosjekt". Foreldrene bestemte seg for å enten donere dem til vitenskapen (9 319), tilby dem til andre ufruktbare par (10 239) eller å ødelegge dem (17 877). 26% av disse "forlatte" embryoene, eller 45 972 embryoer, har ikke vært gjenstand for noen forespørsel fra foreldrene, som ikke lar sentrene være ansvarlige for å ta avgjørelser om disse embryoene.
Omtrent ett av seks par har problemer med å få barn, så de vil oppsøke lege for vanskeligheter med å bli gravid. Årsakene til infertilitet kan være kvinner, menn eller blandede. Avhengig av problemets art, kan forskjellige medisinske teknikker brukes for å hjelpe til med forplantning. Men før man vurderer en ledelse, er det generelt akseptert at det er nødvendig med to års mislykkede forsøk, så hvis problemene vedvarer, må paret oppsøke lege som vil sjekke etter avhør og klinisk undersøkelse. Denne vurderingen vil således gjøre det mulig å bestemme årsaken (e) til sterilitet og vurdere den riktige løsningen. Imidlertid, i nesten 10% av infertile par, er det ikke identifisert noen spesiell årsak til deres manglende evne til å bli gravid (dette er da en uforklarlig infertilitet). Total infertilitet (sterilitet) er sjelden. Det kan skje at et par ikke har noen sjanse for forplantning når kvinnen opplever en tidlig overgangsalder eller når det er totalt fravær av sædceller hos mannen, men ofte skyldes infertiliteten noe underfertilitet, i hvilket tilfelle det er en sjanse til å formere seg naturlig, selv om det er veldig lavt.
Før du bruker passende assistert reproduksjonsteknikker, kan forskjellige prosedyrer gjøre det mulig for par å optimalisere fruktbarheten:
Kunstig befruktning teknikker består i kunstig innsprøyting av spermier, mer eller mindre fremstilles, ved tidspunktet for eggløsningen, unntatt i tilfelle av inseminasjon med "friske" sperm utført "hjemme", ved bruk av urinprøver for å. Påvise eggløsningsperioden. Kobling av kunstig befruktning med indusert eggløsning har vist seg å øke sjansene for graviditet betydelig.
Det kan gjøres
Den konvensjonelle IVF involverer flere trinn:
Den intracytoplasmiske sædinjeksjonen foregår på samme måte som for IVF, bortsett fra at samlingen av egget og sædcellen erstattes av direkte injeksjon av en enkelt valgt sædceller i hvert egg. ICSI er spesielt berettiget i situasjoner der det er vanskelig å oppnå tilstrekkelig mengde sæd av høy kvalitet fra den mannlige partneren.
IMSI, også kalt Super ICSI, er en teknikk som forbedrer resultatene av sædmikroinjeksjon. IMSI er en in vitro befruktning med mikroinjeksjon (ICSI) som bruker en kombinasjon av midler for å kunne analysere sædceller ved en veldig viktig utvidelse (6000 ganger).
Da medisinsk assistert reproduksjon begynte, ble fryseteknikken brukt til å bevare kjønnsceller og embryoer. Denne metoden ga gode resultater for frysing av sædceller, men ikke for oocytter eller embryoer. Sistnevnte så at deres struktur og funksjonalitet ble skadet etter å ha gått gjennom fryse-tine prosessen. For dette er forskning fokusert på å forbedre teknikken for å øke suksessraten.
Slik ble forglassing født, noe som er et stort fremskritt for PMA. Dette er en teknikk der oocyttene fryses på en ultrahurtig måte for å forhindre dannelse av krystaller som forårsaker skade inne i cellene.
Ovariefrysning kan tilbys som en forberedelse til potensiell sterilisering av en kvinne eller et barn: prøver av eggstokkene tas for å bevare påfølgende fruktbarhet. Det er to teknikker for å gjenopprette reproduksjonsfunksjonen: in vitro- modning av follikler og egg (for tiden under forskning) og autolog transplantasjon fra en frossen eggstokk (rundt ti fødsler er rapportert over hele verden.). Vitrifiseringsteknikk (ultrafast frysing) av oocytter er godkjent i Frankrike siden den endelige vedtakelsen av bioetisk lov om23. juni 2011, ble lov av 7. juli 2011.
Frossen embryooverføring benytter tidligere frosne supernumerære embryoer oppnådd ved metoden for IVF eller intracytoplasmatisk sædinjeksjon som tines og overføres til livmoren. Vi kan også fryse embryoer oppnådd av IVF i et par hvis kone vil gjennomgå en potensielt steriliserende behandling. Holdbarheten til embryoet kan overstige tjue år, og effektiviteten er den samme som for frossen embryooverføring.
Lovverket er forskjellig avhengig av land. Begrepet “donasjon” er noen ganger ikke riktig siden det kan lønnes i noen land.
Bortsett fra det er surrogati (ulovlig for eksempel i Frankrike, Italia, Spania, Norge og Sveits).
Vi anerkjenner flere funksjoner av medisinsk assistert forplantning, som hver har sine psykologiske, etiske, sosiale og juridiske aspekter.
Kunstig befruktning (AI) kan omgå problemene forbundet med utløsning , livmorhalsslim , alt som hindrer sædceller i å sirkulere godt, men også viss uforklarlig infertilitet.
Den in vitro fertilisering (IVF) løser problemene assosiert med mangel på kontakt mellom egg og sperm. Tubal problemer , spesielt.
Den intracytoplasmiske injeksjonen av sædceller i egget gjør det mulig å omgå problemene med befruktning og mannlig sterilitet.
AI og IVF kan også gjøres via gametedonasjon , for å omgå fravær eller dårlig kvalitet på kjønnsceller. Sæd- eller eggdonasjon for IVF. Spermadonasjon for AI.
Den preimplantation diagnose unngår å overføre til hans avkom en alvorlig sykdom da en partner i et par er en bærer eller en sykdom eller en genetisk uregelmessighet.
I Belgia er medisinsk assistert forplantning definert av loven i6. juli 2007, endret ved lov av 18. desember 2016.
Artikkel 4 regulerer åpningskriteriene:
"Fjerning av kjønnsceller er åpen for voksne kvinner frem til dagen før 46 - årsdagen deres.
Implantasjonsforespørsel fra embryoer eller kjønnsceller-inseminering er åpen for voksne kvinner frem til dagen før 46 - årsdagen.
Implantasjonsembryoen eller gametinseminasjonen kan utføres hos voksne kvinner til dagen før 48 - årsdagen. "
- Lov om 6. juli 2007relatert til medisinsk assistert forplantning og destinasjonen til overtallige embryoer og kjønnsceller, kunst. 4
De artiklene 27 og 56 har regler for barnekår:
“Fra implantasjonen av de donerte overnaturlige embryoene fungerer filiasjonsreglene som er etablert av sivil lov til fordel for forfatteren (e) av foreldreprosjektet som har mottatt de nevnte supernumre embryoene.
Ingen handlinger knyttet til filiasjon eller dens patrimoniale effekter er åpen for giveren (e) av supernumre embryoer. På samme måte kan ingen handlinger relatert til filiasjon eller dens patrimoniale virkninger føres mot giveren (e) av supernumre embryoer av mottakeren (e) av kjønnsceller og av det fødte barnet. Inseminering av supernumre embryoer. "
- Lov om 6. juli 2007knyttet til medisinsk assistert forplantning og destinasjonen til overflødige embryoer og kjønnsceller, kunst. 27
“Fra inseminasjonen av de donerte kjønnscellene, fungerer filiasjonsreglene som er etablert i sivil lov til fordel for forfatteren (e) av foreldreprosjektet som har mottatt nevnte kjønnsceller.
Ingen handlinger knyttet til foreldre eller dens patrimoniale effekter er åpne for gametedonorer. På samme måte kan ingen handlinger relatert til filiasjon eller dens patrimoniale virkninger ankes mot donor (er) av kjønnsceller fra mottakeren (e) av kjønnsceller og av barnet som er født av kjønnscellen. "
- Lov om 6. juli 2007relatert til medisinsk assistert forplantning og destinasjonen til overtallige embryoer og kjønnsceller, kunst. 56
Fosterdonasjon er strengt anonym ( art. 28 ), men ikke-anonym donasjon av kjønnsceller som følge av en avtale mellom giver og mottaker er autorisert ( art. 57 ).
Når det gjelder kvinnelige par, ble disse bestemmelsene supplert med loven i 5. mai 2014etablering av foreldre til medforelder , endret ved lov av18. desember 2014, trådte i kraft den 1 st januar 2015.
I Frankrike er medisinsk assistert forplantning definert av artiklene L2141-1 til L2141-12 i folkehelsekoden , supplert med artikler R2141-2 til R2141-13:
“Medisinsk assistert forplantning refererer til klinisk og biologisk praksis som muliggjør in vitro unnfangelse , bevaring av kjønnsceller, kimvev og embryoer, embryooverføring og kunstig inseminering. "
- Artikkel L2141-1 i Public Health Code
“Formålet med medisinsk assistert forplantning er å rette opp infertiliteten til et par eller forhindre overføring til barnet eller til et medlem av paret av en spesielt alvorlig sykdom. Den patologiske karakteren av infertilitet må diagnostiseres medisinsk.
Mannen og kvinnen som danner paret må være i live, i fertil alder og samtykke før overføring av embryoer eller inseminering. Døden til et av medlemmene i paret, innlevering av begjæring om skilsmisse eller separasjon eller avslutning av livssamfunnet, samt skriftlig tilbakekalling av samtykke fra mannen eller kvinnen fra legen som er ansvarlig for å gi medisinsk assistert forplantning. "
- Artikkel L2141-2 i Public Health Code
I mars 2018, administrativ rettferdighet tolket "av fertil alder" til å bety en aldersgrense på 59 år for en mann. Etter ordre fra25. januar 2000ved å fastsette vilkår for støtte til medisinsk assistert forplantning i sammenheng med nomenklaturen for medisinsk biologisk handling (NABM), er tilbakebetalingstiden ved trygd fastlagt til 43 - årsdagen for en kvinne.
Når legemiddelassistert forplantning krever intervensjon av en tredjepart donor, blir konsekvensene for slektskap fastsatt i artiklene 311-19 og 311-20 av Civil Code , supplert med artikler 1157-2 og 1157-3 av Code of Civil Procedure :
“I tilfelle medisk assistert forplantning med en tredjepart giver, kan det ikke etableres noe foreldre mellom forfatteren av donasjonen og barnet som følge av forplantning.
Ingen erstatningssøksmål kan gis mot giveren. "
- Artikkel 311-19 i borgerloven
"Ektefeller eller partnere som, for å formere seg, ty til medisinsk hjelp som krever inngrep fra en tredjepartsgiver, må først gi sitt samtykke, under betingelser som garanterer hemmelighold, til dommeren eller notarius, som informerer dem om konsekvensene av. deres handling med hensyn til filiering.
Samtykket gitt til medisinsk assistert forplantning forbyder enhver handling i den hensikt å etablere eller bestride foreldre med mindre det argumenteres for at barnet ikke var et resultat av medisinsk assistert forplantning eller at samtykke ble innhentet.
Samtykke fratas virkning i tilfelle død, innlevering av begjæring om skilsmisse eller lovlig separasjon eller opphør av livssamfunnet, som skjer før oppnåelse av medisinsk assistert forplantning. Det er også fratatt virkning når mannen eller kvinnen tilbakekaller det skriftlig og før oppnåelsen av medisinsk assistert forplantning, med legen som er ansvarlig for å gi denne hjelpen.
Enhver som, etter å ha samtykket i medisinsk assistert forplantning, ikke anerkjenner barnet som oppstår, engasjerer sitt ansvar overfor moren og barnet.
I tillegg blir farskapet hans lovlig erklært. Handlingen overholder bestemmelsene i artikkel 328 og 331. "
- Artikkel 311-20 i borgerloven
Artikkel 1 i bioetisk lov 2019Artikkel 1 st av regningen for bioetikk planer om å åpne assistert befruktning til kvinner i par og single kvinner. Inntil nå har assistert reproduksjon vært reservert for heterofile par i Frankrike.
Flaggskipartikkelen i bioetikkregningen når en milepæl på Palais Bourbon. For å applaus stemte nasjonalforsamlingen for å åpne medisinsk assistert forplantning (PMA) for alle kvinner på fredag27. september 2019, til tross for sterk motstand fra høyre.
Medisinsk assistert forplantning, eller medisinsk assistert forplantning, gjør det mulig å få et barn ved hjelp av forskjellige medisinske teknikker som kunstig befruktning eller in vitro befruktning (IVF). Det er for øyeblikket reservert for heterofile par i Frankrike. Denne PMA, utvidet til lesbiske par og enslige kvinner, støttet av flertallet og venstresiden, blir refundert av sosialforsikringen.
Fransk lov siden 1994 begrenser assistert reproduksjon til par av forskjellige kjønn og ufruktbare. Iseptember 2018den nasjonale rådgivende etiske komité validerer utkastet revisjon av Bioetikk lover som omfatter innføring av assistert befruktning for enslige kvinner og kvinner i et forhold med en annen kvinne. Denne stillingen til den nasjonale rådgivende etiske komiteen betyr ikke vedheftet til alle medlemmene som uttrykker et visst antall forbehold. Benjamin Griveaux , regjeringstalsmann, kunngjør at lovforslaget vil bli undersøkt i parlamentet ijanuar 2019, men ordføreren for informasjonsoppdraget om bioetikk til nasjonalforsamlingen kunngjorde da en utsettelse av presentasjonen av loven, som var planlagt til 2018.
De 11. oktober 2018, 90 kvinner publiserer en kolonne om France Info for å fordømme mediebehandlingen av saken, de nasjonale mediene ifølge dem skjuler synspunktet til lesbiske og enslige kvinner. Blant dem er: Émilie Jouvet , Marie Labory , Marinette Pichon og Laurence Vanceunebrock-Mialon .
I november 2018, Marlène Schiappa indikerer at refusjon av assistert befruktning i Frankrike snart vil være tilgjengelig for alle kvinner, og at gjeldende lovgivning utgjør diskriminering ved at den hindrer lesbiske kvinner i å benytte seg av den, siden det er nødvendig å rettferdiggjøre et medisinsk problem med få tilgang til den.
De 18. november, Sammenligner Laurent Wauquiez assistert reproduksjon med nazistiske eugenikkteknikker med tanke på at assistert reproduksjon er åpningen til surrogati .
Emmanuel Macron kaller et møte for LHBT-foreninger videre22. november 2018med sikte på å diskutere vold mot LGBTIQ-personer og PMA, der det i utgangspunktet ikke er noen lesbisk forening invitert. På uttrykkelig forespørsel fra lesbiske foreninger er Alice Coffin fra European Lesbian Conference * og Veronica Velo Degoda fra Dégommeuses invitert. Innkalt for å bekrefte tidsplanen for vedtakelse av loven, nekter Emmanuel Macron å gjøre det, og representantene forlater møtet.
Ifølge Joël Deumier, fra SOS-homofobi , ville utvekslingene rundt assistert reproduksjon ha vært konstruktive, men president Emmanuel Macron satte ikke spørsmålstegn ved hans forpliktelser til fordel for kunngjøringen av assistert reproduksjon for alle kvinner.
I sin politiske tale av 12. juni 2019, Kunngjør statsminister Édouard Philippe at bioetikk-lovforslaget - som inkluderer PMA åpen for alle kvinner - "er klar" og at det vil bli presentert for Ministerrådet fra månedenjuli 2019som skal undersøkes "i slutten av september" i nasjonalforsamlingen. Han sier spesielt: ”På visse spørsmål, som tilgang til opprinnelse, systemet for filiering i tilfelle assistert reproduksjon med en tredjepartsdonor, var flere muligheter mulige, og regjeringen beholdt de som syntes mest sannsynlig å tillate en debatt. beroliget ” .
De 24. juli 2019utkastet til revisjon av bioetiske lover blir presentert for Ministerrådet, og det gir (blant annet bestemmelser) å åpne PMA for par av kvinner og enslige kvinner, og at sosial sikkerhet vil tilbakebetale disse fordelene. Agnès Buzyn kunngjør at " assistert reproduksjon, åpen for alle kvinner, ikke gir noe etisk problem" . Denne påstanden bestrides av Chantal Delsol , Silviane Agacinski eller til og med José Bové . Et kollektiv av foreninger "Marchons Enfants" (dannet blant annet katolske familieforeninger , Manif pour Tous , Alliance Vita , borgmestere for barn, advokater for barn og overvåkerne ) kunngjør en demonstrasjon i Paris for6. oktober 2019 å motsette seg disse bestemmelsene i lovforslaget.
Denne hendelsen finner sted uten sammenstøt eller skade, i fred mellom Place Edmond Rostand (Senatet) og den 18. juni(Montparnasse). For å håndtere metningen av den planlagte ruten åpnes en ny rute med det samme. Marchons Enfants-kollektivet kunngjør en deltakelse på 600 000 mennesker. Etter først å ha kunngjort at det ikke ville kommunisere en figur, kunngjorde politiets hovedkvarter 42.000 demonstranter. Kommunikasjonsbyrået Occurrence kunngjør at det hadde 72 500 mennesker. Disse forskjellene i tellinger fører til kontrovers. Nye mobiliseringer kunngjøres.
Artikkel 1 i bioetisk lovforslag som åpner assistert reproduksjon for enslige kvinner eller i et par blir stemt av nasjonalforsamlingen den 27. september 2019innenfor rammen av undersøkelsen av lovforslaget om bioetikk. Denne artikkelen er vedtatt med 55 stemmer for, 17 mot og 3 stemmer. Utvidelsen av den assisterte reproduksjonen til kvinner i par eller enslige i Frankrike blir stemt frem i førstebehandlingen under høytidelig avstemning av nasjonalforsamlingen om15. oktober 2019.
De 4. februar 2020, vedtar senatet lovforslaget med 153 stemmer mot 143 som går tilbake til andrebehandling i nasjonalforsamlingen.
29. juni 2021 vedtok parlamentet endelig bioetisk lovforslag og assistert reproduksjon for alle kvinner i par og ugifte.
Kritikere av loven om bioetikk i 2019Flere titalls foreninger og politiske personer har erklært seg motstandere av bioetisk lov, og åpner for assistert reproduksjon for par av kvinner og for enslige kvinner.
En av de viktigste fryktene består i hypotesen om at denne loven fører til en åpning for surrogati , dette selv om helseminister Agnès Buzyn erklærte at "surrogati er klart i strid med våre etiske prinsipper". Eric Dupond-Moretti , justisminister, anerkjente imidlertid i nasjonalforsamlingen den27. juli 2020 at "det absolutt er en kobling mellom PMA og GPA, siden begge involverer bruk av medisinsk assistert formeringsteknikk".
Filosofiprofessor Dominique Folscheid oppfatter denne politiske posisjonen som en del av en taktikk: assistert reproduksjon for alle kvinner vil åpne et "gap" mot vedtakelsen av en lov som tillater surrogati for mannlige par. Homofile i likhetens navn. Det siste trinnet ville være ektogenese : opprettelsen av en kunstig livmor som ville frigjøre enhver kvinne fra "begrensningene av graviditet og moderskap". I hans øyne er det "et spørsmål om sexistisk diskriminering" å ikke utvide muligheten for å få barn til par av homofile menn når teknikken tillater det . Denne diskrimineringen vil være "i strid med en kjønnsideologi som avviser begrepet binær seksualitet" .
Å forby "assistert reproduksjon for alle" i Frankrike kan føre til at kvinner reiser til andre land for å tillate det.
Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS) er den største risikoen som oppstår fra den kontrollerte ovariestimuleringsteknikken assosiert med MAP. Det skyldes administrering av gonadotropiner og kan føre til et overskudd av utviklende follikler, en økning i størrelsen på eggstokkene og kardiovaskulær kollaps . Symptomene pasienten opplever kan bestå av smerte, oppblåsthet, oppkast. Pasientens risiko for død varierer fra 1/45 000 til 1/500 000 og skyldes vanligvis forekomsten av tromboemboliske hendelser. OHSS forekommer hovedsakelig hos pasienter med cyster på eggstokkene. Sannsynligheten for at en slik risiko oppstår er rundt 1% av syklusene .
Barnet, født av medisinsk assistert forplantning, har en litt økt risiko for å være bærer av fødselsskader (6,7% i stedet for 6% for et hypofertilt par som blir naturlig og 5% for et par uten problemer. Kjent infertilitet), misdannelser ofte ikke veldig seriøs. Det er også en liten økning i psykiske lidelser hos disse barna. Det er vanskelig å vite om denne risikoen kan tilskrives behandling av infertilitet, eller selve infertiliteten, eller egenskapene til par som gjennomgår IVF (høy alder, paritet) eller til og med den høye frekvensen av flere graviditeter. Denne risikoen ville være mindre i tilfelle embryo fryser. Ovarial hyperstimulering kan tvert imot øke denne risikoen.
Den autoriserer kunstig befruktning (med kun sæd fra ektefellen, det motsatte betraktes som utroskap), in vitro befruktning (IVF), frysing av embryoer og diagnostisering før implantasjon. Disse teknikkene bør være forbeholdt et heteroseksuelt par, unntatt i liberal jødedom.
Den katolske kirken motarbeider medisinsk assistert forplantning. Den Vatikanet mener at barnet skal betraktes som en gave fra Gud , og i stedet råder infertile par å adoptere, eller å tjene barn. I tilfelle av IVF, for eksempel, opprettes flere embryoer, og de som ikke brukes blir ødelagt. For kirken er imidlertid embryoet et menneske fra det tidspunkt kjønnsceller blir møtt. I tillegg, for kirken, bør et barn bare være frukten av det seksuelle forholdet til et ektepar . Hun definerte dermed en ”barnets rett til å være frukten av foreldrenes spesifikke handling av ekteskapelig kjærlighet” ( Donum Vitae II 8). Kunstig befruktning er kun tillatt i begrensede tilfeller hvis den ikke erstatter den ekteskapelige handlingen, men hjelper den med å nå sin naturlige slutt. Den offisielle stillingen til den romersk-katolske kirken ble uttrykt i 1987 i instruksjonen Donum Vitae , deretter i 2008 i instruksjonen Dignitas Personae .
ProtestantismeProtestant doktrine kan kvalifiseres som mindre streng med hensyn til ART, de fleste teknikker (inkludert ART) er tillatt. Faktisk plasserer det bare en begrensning: det må ikke være andre interesser enn fødselen av et barn.
Islam er ikke imot assistert reproduksjon så lenge teknikken som brukes bare bruker ektefelle. Anvendelse av donerte sædceller, egg og embryoer er strengt forbudt.
Buddhisme er en veldig liberal religion når det gjelder assistert reproduksjon. Det tillater bruk av IVF uten å begrense tilgangen til denne medisinske prosedyren til ektepar, og sæddonasjon er også tillatt. I den buddhistiske tradisjonen har et barn unnfanget fra donert genetisk materiale rett til å møte sine genetiske foreldre når det når modenhet.
Hinduisme er også en veldig liberal religion når det gjelder assistert reproduksjon. Faktisk er den hinduistiske religionen enig i de fleste assisterte reproduksjonsteknikker, men det krever at oocytt og sæd som brukes i prosedyren kommer fra et ektepar. Imidlertid godtar hinduismen også sæddonasjon, men giveren må være en nær slektning til den infertile mannen. I tillegg er abort ikke forbudt, og adopsjon av et barn, vanligvis fra en stor familie, blir også praktisert. Denne liberale holdningen har gjort India til et viktig mål for reproduktiv turisme, og mange par reiser til India for å hjelpe med assistert reproduksjon, inkludert medlemmer av LHBT-samfunn.
Det er mulig å interessere seg for assistert reproduksjon som et tema for samfunnsforskning. Studier kan fokusere på representasjoner om måtene livet skapes på og hvordan samfunnet organiserer seg rundt disse ideene. En mulig del av studiene er slektskap, det vil si de som søker å analysere skillet mellom de biologiske fakta om forplantning og de sosiale og kulturelle slektskategoriene. Grensene for ideer og sosial praksis skifter og blir uskarpe mellom natur og kultur, offentlig og privat, lokal og global, for å bruke Bühlers ord. For eksempel er kjernefamiliemodellen ikke unik, og forskning ønsker å synliggjøre andre måter å stifte familie på eller være foreldre. Mer spesifikt er forskere, som Mamo og Herbrand, interessert i å bygge en familie i homofile, lesbiske og transpar.
På samme måte, i løpet av 1970-tallet og parallelt med den feministiske bevegelsen, ble slektsstudier mer kritiske til sosiale idealer og alliert med kjønnsstudier . Vanlige emner dukker opp, blant annet takket være arbeidet til Paola Tabet : ulikheter mellom menn og kvinner, systematisk medisinering av kvinnekropper (gir dem lite rom for subjektiviteten til deres erfaringer) og mer generelt om emnet. 'Invisibilisering av deres reproduktivt arbeid.
Til slutt, med sikte på globalisering, er en annen mulig forskningskomponent sirkulasjonen av kjønnsceller, opplevelsen av givere, fremveksten av et reproduksjonsmarked, som går så langt som en turisme av kjønnsceller. Barn, som i Waldby-verkene og Mitchell.