Lymfocele

En lymfocele eller lymfocele er akkumulering av lymfe i en cyste dannet som et resultat av kirurgi. Spontan utvikling er sjelden. Det er et hyppig fenomen etter en aksillær disseksjon , en mastektomi eller en lymfadenektomi utført under behandling av prostatakreft eller blærekreft og under nyretransplantasjoner.

Årsaker

Lymfoceler utvikler seg vanligvis etter lymfadenektomi (kirurgisk fjerning av en lymfeknute) i bukhulen eller i bekkenregionen, spesielt hvis de adskilte lymfekar ikke er fullstendig blokkert. I tillegg kan den naturlige lukkingen av lymfekar bli forsinket ved heparinisering . I begge tilfeller kommer lymfevæske fritt i vevet og akkumuleres i ekstracellulær væske. Lymfoceler kan også utvikles etter operasjon i bløtvevet i stammeveggen eller på bena etter kirurgi for åreknuter. En annen årsak til lymfocele kan være rive av lymfekar som følge av skade.

Symptomer

De fleste lymfoceler er asymptomatiske. For en symptomatisk lymfocele er symptomene varierende og avhenger av plasseringen.

Behandling

Lymfoceler krever ikke behandling i de fleste tilfeller, da de vanligvis forsvinner etter noen uker. Enkel overvåking under ekkotomografisk kontroll er vanlig. De tilstøtende lymfekarene tar seg av ablasjon av lymfene. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig med en ny inngripen. Den består oftest av en punktering eller skleroterapi. En laparoskopisk kirurgibukhulen kan også praktiseres i tilfelle bukseroma. En rekke tilnærminger er tilgjengelige for symptomatiske lesjoner, inkludert aspirasjon av fin nål med amerikansk eller CT-veiledning, kateterinnføring og -drenering (med mulig bruk av sklerosanter) og kirurgisk drenering.

Relaterte artikler

Referanser

  1. "  lymfocele  " , på Le Larousse (åpnes 05.10.2020 ) .
  2. "  lymfocele  " , på Encyclopædia Universalis (åpnet 5. oktober 2020 ) .
  3. (en) H.-M. Nielsen, M. Overgaard, C. Grau og J. Overgaard, "  Lokal-regional tilbakefall etter mastektomi i høyrisiko for brystkreft- risiko og prognose: en analyse av pasienter fra DBCG 82 b & c randomiseringsforsøk  " , radioterapi og onkologi , vol.  79, n o  toMai 2006, s.  147-155 ( DOI  10.1016 / j.radonc.2006.04.006 ).
  4. JM Ferrière, “  Lymfocele etter nyretransplantasjon: laparoskopisk behandling  ” (åpnet 22. september 2019 ) .