Melæna
Melæna
| Spesialitet | Generell og fordøyelseskirurgi og gastroenterologi |
|---|
| CISP - 2 | D15 |
|---|---|
| ICD - 10 | K92.1 |
| CIM - 9 | 578.1 |
| MedlinePlus | 003130 |
| MeSH | D008551 |
| Årsaker | Gastrisk blødning ( d ) |
Medisinsk advarsel
Det blod i avføring, eller Melena, er, i medisin , et symptom karakterisert ved evakuering gjennom anus av sorte, deigaktig og illeluktende blod , blandet eller ikke med avføring . Avføringen blir ofte referert til som tarry og kan sees enten av pasienten eller av legen under den digitale endetarmsundersøkelsen. Farge, konsistens og lukt skyldes ufullstendig fordøyelse og indikerer blødning relativt høyt i fordøyelseskanalen . Avføring må forbli i mage-tarmkanalen i minst 14 timer for tilstedeværelse av melena. Det er oksidasjon av hemoglobin når det passerer gjennom tynntarmen og tykktarmen som er ansvarlig for den svarte fargen.
Mulige årsaker
- Sår i magesekken eller tolvfingertarmen
- Gastritt
- Skade på grunn av behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller aspirin
- Skrumplever
- Sprengte spiserørvarianter
- Kreft i tykktarmen stigende
- Konsekvens av en operasjon i fordøyelseskanalen (eksempel: reseksjon av et tarmsegment)
Diagnostisk
Det første trinnet i diagnosen er å kontrollere avføringen for blod. En lege utfører en digital endetarmseksamen. Hvis tilstedeværelsen av blod i avføringen er bekreftet, bør årsaken undersøkes under sykehusinnleggelse. For dette formål vil en esogastroduodenal fibroskopi (FOGD) bli utført på jakt etter en "høy" fordøyelsesårsak. Hvis denne testen er negativ, vil det bli utført en koloskopi for å lete etter årsaken til fordøyelsen. For det tredje er det mulig å se for seg å utforske tynntarmen med videokapsel, for eksempel.
Differensialdiagnose
Avføringen kan være svart når du tar medisiner som:
- jernet ;
- kullet.
De kan også brukes med svartpudding og lakris . En test med hydrogenperoksid kan gjøres i avføringen for å sikre at det virkelig er blod: testen er positiv hvis den skummer .
Behandling
- Den sykehuset akutt er ønskelig å vurdere overflod av blødningen.
- Behandling av sår .
- En delvis gastrektomi er noen ganger siste utvei.