Spesialitet | Kardiologi |
---|
ICD - 10 | I73.0 |
---|---|
CIM - 9 | 443,0 |
OMIM | 179600 |
Sykdommer DB | 25933 |
MedlinePlus | 000412 |
medisin | med / 1993 |
MeSH | D011928 |
Legemiddel | Prazosin , papaverin , tolazolin ( en ) , isoxsuprine ( en ) og captopril |
Den Raynauds sykdom er en tilstand som påvirker blodstrøm til ekstremitetene slik som fingre , den tær , den nese og ører når de utsettes for forandringer i temperatur eller belastning . Det har ingen klar årsak, som skiller den fra Raynauds syndrom , sekundært til medisiner eller til en annen sykdom.
Det skylder navnet Maurice Raynaud (1834-1881), en fransk lege som beskrev det i 1862 . Men å lide av Raynauds sykdom eller syndrom handler ikke bare om å ha kalde hender eller føtter. Det er en kronisk lidelse i blodsirkulasjonen i ekstremitetene, som oppstår med jevne mellomrom i tilfelle kulde og, sjeldnere, i tilfelle følelsesmessig stress. De berørte delene blir plutselig hvite, kalde, følelsesløse, følelsesløse, og pasienten føler en skarp smerte i de berørte delene fordi blod ikke lenger sirkulerer der. Sykdommen påvirker ekstremitetene, ofte fingrene (tommelen er vanligvis spart) og tærne, men også i noen tilfeller nese, lepper og øreflipp. Et anfall kan vare fra noen minutter til noen timer.
Sykdommen rammer kvinner oftere og er utbredt i kalde land. Den når nesten 5% av befolkningen. Det kan være en familiær forestilling om sykdommen, noe som tyder på genetisk involvering.
Følgende symptomer kan vare fra noen minutter til noen timer:
Symptomer forbedres med oppvarming av ekstremiteter.
Raynauds sykdom er vanligvis mild, forstyrrer lite dagliglivet og har en tendens til å bli bedre over tid.
Tommelen er vanligvis spart.
En form for Raynauds sykdom kan også forekomme hos ammende mødre i brystvortene, forårsaker skarpe smerter under mating, og endringer i fargen på brystvorten etter fôring (den blir hvit, og til slutt rød). Disse smertene forverres av kulde.
Smerten er lik den som forårsakes av bryst candidiasis , slik at disse patologier er noen ganger forvirret (men fargeforandringen er karakteristisk for vasospasme av brystvorten).
Per definisjon er sykdommen uten en funnet årsak, men dens utvikling kan stille spørsmål ved denne diagnosen: Dermed får nesten en tredjedel av pasientene diagnosen sklerodermi etter noen år.
Normalt søker kroppen som er utsatt for kulde å redusere varmetapet ved å trekke sammen de små arteriene som ligger like under huden ( arterioler ), dette kalles vasokonstriksjon . Denne mekanismen øker blodstrømmen til de dype venene og lar kroppen opprettholde sin indre temperatur. Hos mennesker med Raynauds sykdom er denne reaksjonen overdreven: nervene som kontrollerer innsnevring av arterioler er overfølsomme og forårsaker en krampe , snarere enn normal vasokonstriksjon. Når spasmen stopper, utvider arterioles seg igjen, noe som gjenoppretter blodstrømmen.
"Syndromet" er mye sjeldnere og generelt mer alvorlig (når det gjelder angrepets varighet eller hyppighet) enn "sykdommen". Raynauds fenomen er en blodsirkulasjonsforstyrrelse. Dette er de små arteriene i ekstremiteter som smalner unormalt. Kulde er den viktigste årsaken til denne lidelsen, men kan også være forårsaket av sykdommer som når blodårene, som sklerodermi og / eller overdreven blodviskositet. Det er forskjellige mulige årsaker:
Beskytt deg mot kulde, bruk hansker. Tobakk er sterkt motløs på grunn av dens hypertensive egenskaper . Den kaf er også skal unngås, eller i det minste sterkt redusere.
Sykdommen er vanligvis mild, og i de aller fleste tilfeller er enkle råd tilstrekkelige.
En enkel løsning for oppvarming av blodløse fingre er å senke dem i lunkent vann til revaskularisering. I tilfelle betydelig ubehag og i fravær av lunkent vann, er det mulig å bringe blodet tilbake i fingrene ved å beskrive store sirkelbuer med armen ment å tvinge revaskularisering ved hjelp av sentrifugalkraft.
Den tobakk bør unngås så vel som visse medikamenter ( østrogen , koffein , beta-blokkere ), selv om nivået av bevis for behovet for deres arrest fortsatt lav.
Narkotikabehandlinger er hovedsakelig indikert i Raynauds syndromer , som er mer alvorlige. Noen vasodilatatorer er imidlertid effektive, slik som Carlytene (alfa-blokkering).
Andre behandlinger, som lasere, urter, kosttilskudd, biofeedback , har blitt foreslått, men virker ineffektive.