Mitragyna speciosa

Mitragyna speciosa Beskrivelse av dette bildet, også kommentert nedenfor En kratomplante ( Mitragyna speciosa ) Klassifisering
Regjere Plantae
Underregering Tracheobionta
Inndeling Magnoliophyta
Klasse Magnoliopsida
Underklasse Asteridae
Rekkefølge Rubiales
Familie Rubiaceae
Snill Mitragyna

Arter

Mitragyna speciosa
Korth. , 1839

Fylogenetisk klassifisering

Fylogenetisk klassifisering
Rekkefølge Gentianales
Familie Rubiaceae

Den kratom ( kratom) , også kalt Biak ) er en art av store trær som vokser i Sørøst-Asia og en del av familien Rubiaceae . Det ble først beskrevet av den nederlandske koloniale botanikeren Pieter Willem Korthals . Botanisk er slekten Mitragyna nær slektene Corynanthe , Cinchona og Uncaria , og har en lignende biokjemi. Den tilhører også samme familie som kaffetreet og den psykoaktive chacruna-planten Psychotria viridis . Andre arter av Mitragyna har medisinsk bruk i Afrika og brukes også til konstruksjonstømmer. Mitragyna speciosa trenger en ganske sur jord, en jord veldig rik på organisk materiale og godt drenert. Det er en frostplante som krever mye varme og fuktighet.

Beskrivelse

bruk

Bladet høstes som har medisinske egenskaper.

Den brukes for sine psykoaktive effekter i opprinnelsesregionen, og noen ganger også andre steder i verden. I Sørøst-Asia tygges de ferske bladene vanligvis, ofte konstant, av arbeidere eller arbeidere som søker en bedøvende og stimulerende effekt. Andre steder blir bladene ofte forberedt som en infusjon hvorfra vannet blir fordampet for å få en pasta som kan svelges. Kratom blir sjelden røkt.

Kratom inneholder mange alkaloider , inkludert mitragynin  ( som en gang ble antatt å være den viktigste aktive komponenten), mitrafyllin og 7-hydroksymitragynin (som for tiden er den mest seriøse kandidaten som den viktigste aktive kjemikalien i planten). Selv om det er strukturelt relatert til yohimbin og andre tryptaminer , er dets farmakologi ganske annerledes, siden det primært fungerer som en agonist av µ-opioidreseptorene . Det deler også litt aktivitet på alfa-adrenerge reseptorer som ligner på yohimbin. Kratom inneholder også alkaloider som finnes i "kattens klo" ( Uncaria tomentosa ), som antas å spille en gunstig rolle i immunforsvaret og ved å senke blodtrykket, samt blodtrykk. Epicatechin , en kraftig antioksidant som også finnes i mørk sjokolade og nært knyttet til epigallocatechin gallate (EGCG) som gir grønn te sine gunstige effekter. Andre kjemikalier som er aktive i kratom inkluderer raubasine (bedre kjent som Rauwolfia serpentina ) og noen yohimbe alkaloider som corynantheidin.

Kratom vil sannsynligvis gi et stort antall medisinske bruksområder, for eksempel kan det være en mild smertestillende , sammenlignbar med kodein eller propoksyfen, eller et billigere og mye tryggere alternativ til metadon ; fra de psykoaktive bestanddelene, kan man også isolere andre kjemikalier som gir mange gunstige effekter.

Effekter

Farmakologisk virker kratom på visse punkter på en lignende måte som andre stoffer som narkotika og yohimbin. Effekten er imidlertid svakere og mer subtil. Kratom har evnen til å gjøre tilbaketrekning mindre smertefull hos mennesker som er avhengige av narkotika på grunn av agonisme av mu-reseptoren for mitragynin og 7-hydroksymitragynin. Psykologisk påvirker det ikke humøret like mye som narkotika. Selv om Kratom er relativt kraftig avhengig av dose, er ikke den euforiske effekten dens kjennetegn. Den euforiske fasen erstattes raskt av en beroligende fase som ikke gir noe moro i motsetning til stoffer som kodein. På den annen side slapper sedasjon av musklene, noe som virkelig lindrer en person i tilbaketrekningsperioden. Det sies at smertestillende det produserer ligner på mindre potente narkotika som kodein, men hardheten eller glattheten til et legemiddel reflekteres ikke i effekten av effekten, men i trangen som følger etter forbruket. Hvis Kratom forårsaker sedasjon, er det ganske nøytralt når det gjelder glede. Sammenlignet med den drømmende tilstanden forårsaket av opiater, gir kratom ikke fargerike drømmer, det gir ikke inntrykk av å reise eller ha en tur, Kratom har ikke den konsistensen å henge på som ekte. Kratom har stimulerende aktivitet som ligner på yohimbe og immunstimulerende aktivitet som ligner på uncaria. Effekten av kratom varierer etter belastning, med Bali som den mest beroligende mens Thai er den mest stimulerende. Det er rapportert at de euforiske effektene av kratom er relativt kortvarige, og forsvinner vanligvis på mindre enn en time for å etterlate en fem til seks timers sederingsfase. Noen mennesker opplever kvalme eller til og med oppkast etter å ha drukket kratom te; dette kan delvis skyldes den meget bitre smaken som ikke kan korrigeres, men også en dose større enn 10 gram.

I USA har flere titalls dødsfall blitt rapportert av FDA. Et produkt som inneholder kratom er ansvarlig for ni dødsfall i Sverige. Dette produktet, solgt som Krypton , ble sprayet med O-Desmethyltramadol, en giftig metabolitt av tramadol og koffein. Kratomulykker er ofte relatert til forfalskning av Kratom av andre stoffer eller på grunn av interaksjoner med alkohol, benzodiazepiner eller narkotika. Det anbefales derfor å bruke Kratom-blader i stedet for ekstrakter som andre stoffer kan ha blitt blandet med.

Avhengighet og tilvenning

Bruk av kratom vil sannsynligvis føre til tilvenning, og de som bruker det konstant kan oppleve abstinenssyndrom når det stopper. Enkelte daglige forbrukere forholder seg således til utseendet til mindre ulemper, som kan sammenlignes med de som er forårsaket av kaffemangel: nervøsitet, uro eller tvert imot mangel på energi. Forskere innen etnologi , etter å ha kartlagt mangeårige kratombrukere i Sørøst-Asia, rapporterte denne troen på at brukerne ville ha mørke flekker av misfarging på kinnhuden. Imidlertid ser det ikke ut til at faktum virkelig er fastslått. Ingen langtidsstudier på mennesker har blitt gjort, så enhver vurdering av de langsiktige konsekvensene av kratom bør ekstrapoleres fra dyreforsøk og et lite antall rapporter fra antropologer.

Risiko for død

Det er veldig få mennesker som døde av Kratom, men i april 2021 tiltrekker forbruket av kratom særlig oppmerksomhet i Canada, etter mediedekningen om Quebecs gullsmed Victor Hacalas død. Coroner rapporten bekrefter at den unge mannens død sannsynligvis var knyttet til hans forbruk av kratom te. Kratom er ofte presentert som et naturlig og relativt ufarlig legemiddel, men er ikke en helt ufarlig plante. Det bør brukes sparsomt, selv om toksisiteten til kratom forblir relativt lav når den blandes med andre stoffer som opiater, det kan vise seg å være farlig. Knappheten på gode vitenskapelige data ber leger om å anbefale forsiktighet og se på andre dokumenterte produkter.

Mindre alkaloider

Hele Mitragyna speciosa- bladet inneholder også en delvis mu-opioidagonist (9-hydroksykorynantheidin) og en mu-opioid-antagonist (corynantheidin). Å kombinere en full agonist (som 7-hydroksymitragynin og mitragynin) med en antagonist eller delvis agonist kan sammenlignes med å bruke delvis opioide agonister for å bekjempe opioidavhengighet. Den buprenorfin er derfor et eksempel på en agonist / antagonist delvis godkjent av FDA for å behandle denne avhengighet. Svelging av hel kratom har kanskje ikke den samme avhengighetskraften som 7-OHM alene.

I tillegg inneholder kratom minst en alkaloid (rhynchophyllin) som er en kalsiumantagonist og reduserer strømmen som er indusert av NMDA. Betydelig forskning pågår om NMDA-reseptorens aktive rolle i begynnelsen av avhengighets- og abstinenssymptomer. I 2005 demonstrerte Inturrisi at samtidig administrering av d-metadon (isomeren som ikke har opioidaktivitet, men som er en NMDA-antagonist) i små doser med morfin, forhindrer utvikling av toleranse mot morfin hos rotter. Tilstedeværelsen av rhynchophyllin i kratom bør undersøkes for å bestemme potensialet for å modifisere utviklingen av avhengighet.

Juridisk situasjon

Kratom er et stoff for regulert forbruk i Thailand, Australia, Malaysia og Myanmar (Burma). Et lite antall mennesker i Malaysia og muligens andre land lobbyer sine regjeringer for å tillate medisinsk forskning i kratom som et potensielt reseptbelagt stoff. Imidlertid sidenjanuar 2007, Malaysia vurderer å styrke kratomens ulovlighet i stedet for å slappe av og vurdere å omklassifisere det lovlig som et farlig stoff. Thailand går tvert imot mot legalisering. Lokale myndigheter, inkludert kontoret til Thai Narcotics Control Board, innrømmer generelt sin relativt ufarlige karakter og ser på det som en integrert del av kulturen sør i landet. Justisminister Chaikasem Nitisiri snakket selv innAugust 2013til fordel for legalisering, og hevdet at forbrukere rundt ham aldri har opplevd helseproblemer knyttet til deres praksis. I følge ham ville kratom avlede befolkningen fra harddroger som heroin og metamfetamin, som landet er en av de viktigste produsentene av. Det er derfor et spørsmål om å vende tilbake til Kratom-loven 2486 av3. august 1943, utgitt for å hindre lekkasje av opiatavhengige som har funnet en effektiv erstatning i kratom. Som i Indokina ble opium på den tiden produsert og distribuert av staten, som fikk betydelig fortjeneste fra den.

Kratom har blitt klassifisert som et narkotisk produkt i nesten femti år i visse asiatiske produserende land som Burma, Thailand, Malaysia og Vietnam, og også Tyskland, Danmark og Ny-Kaledonia. Anlegget er klassifisert som et medikament i Australia, forbudt i ti år. I USA er det klassifisert som et medikament .

Kratom har blitt klassifisert som et narkotisk middel i Sveits siden 1 st oktober 2017.

I Frankrike ble den inkludert på listen over psykofarmaka, 7. januar 2020.

Den amerikanske narkotikahåndteringsadministrasjonen har anerkjent eksistensen av kratom og lagt den til i listen over “ Drugs and Chemicals of Concern” . Samtidig begynte Edward Boyer, professor i akuttmedisin og toksikologi ved University of Massachusetts, i tillegg til Chris McCurdy, professor i farmasøytisk kjemi og farmakologi ved University of Mississippi, å gjøre grundige studier. De første resultatene av observasjoner hos mennesker og eksperimenter utført på rotter beviser den ikke-vanedannende og relativt lovende karakteren av alkaloider som er tilstede i bladet til dette treet.

I januar 2018, Canada, gjennom Health Canada, beslagla og forbød salg av flere produkter avledet fra kratom, samt 16 andre produkter som øker seksuell ytelse, hovedsakelig i Georges nærbutikker i Stor-Toronto. Disse tiltakene ble tatt i samarbeid med Canada Border Services Agency for å forhindre ytterligere import av produkter fra Kratom.

Det er uansvarlighet fra selgerne, spesielt i USA eller Canada, som presenterer kratom som et mirakelprodukt eller som en kilde til erfaring nær narkotika, og som oppfordrer myndighetene til å ta restriktive tiltak angående bruken. anskaffelse, distribusjon eller forbruk. Selv om disse selgerne har vært uansvarlige, kan vi fremdeles se at Kratom er mye mindre farlig enn de fleste opioider, og at en overdose av Kratom er svært usannsynlig, noe som gjør det til et veldig praktisk produkt for avgiftning. Kraftigere og farligere opioidbrukere som metadon som har forårsaket mye overdose og har hepatotoksiske bivirkninger (mye mer enn morfin eller heroin), men også hjerte-Qt-forlengelse og torsade de pointe

Merk at Kratom brukes daglig i høye doser også har hepatotoksiske effekter på noen mennesker, som kan avskaffes ved bruk av acetylcystein (Mucomyst).

Merknader og referanser

  1. "  Registrering av kratom på listen over psykofarmaka - Point d'Information  " , på ansm.sante.fr ,7. januar 2020(åpnet 10. januar 2020 )
  2. Den lokale artikkelen .
  3. Johanne Faucher, "En plante som heter kratom blir et første offer i Quebec", Radio-Canada, 1. april 2021, https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/1781088/plante-kratom-victime-quebec
  4. "Kratom snart lovlig i Thailand" Artikkel fra Geopolitical Crime Observatory
  5. (in) Kratom Kan tas av narkotikalisten Artikkel fra The Nation
  6. (en) Regjeringen vurderer å legalisere Kratom Coconuts Bangkok
  7. Bundeskanzlei - P , “  RS 812.121.11 DFI-forordningen av 30. mai 2011 om tidsplaner for narkotika, psykotrope stoffer, forløpere og kjemiske hjelpestoffer (Forordning om narkotika, OTStup-DFI)  ” , på www. admin.ch (åpnet 29. november 2017 )
  8. (in) Nytt håp for narkomane
  9. (in) "Bør kratom være lovlig? " Scientific American
  10. "  Beslag av Kratom og andre produkter som forbedrer seksuell ytelse  " , på www.recours-collectif.info (åpnet 3. februar 2018 )
  11. https://www.kratomscience.com/2013/03/18/can-you-overdose-on-kratom-in-short-no/
  12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1831670/
  13. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000631

Eksterne linker