Giberts rosé pityriasis
Giberts rosé pityriasis
Typisk utseende av Giberts pityriasis rosé med den første medaljongen tydelig synlig, medianen
| Spesialitet | Dermatologi |
|---|
| CISP - 2 | S90 |
|---|---|
| ICD - 10 | L42 |
| CIM - 9 | 696.3 |
| Sykdommer DB | 24698 |
| MedlinePlus | 000871 |
| e-medisin | 1107532 |
| e-medisin | derm / 335 emerg / 426 ped / 1815 |
| MeSH | D017515 |
| Legemiddel | Metdilazin ( i ) |
| UK pasient | Pityriasis-rosea |
Medisinsk advarsel
Den pityriasis rosea er et dermatose godartet akutt, karakterisert dermatitt erytematøs - skjellete . Det tar navnet sitt fra Camille-Melchior Gibert (1797-1866), en fransk hudlege som beskrev denne tilstanden i 1860 . Årsaken til den forblir ubestemt, selv om vi antar at den er smittsom, muligens viral. Behandling er vanligvis unødvendig, og sykdommen løser seg selv innen tre til seks uker. Antihistaminer kan foreskrives av legen for kløende hudsykdom. Sykdommen er ikke eller veldig lett smittsom.
Klinisk
Denne dermatosen av syklisk utvikling over 6 uker, med alltid godartet prognose, av sesongmessig utseende (vår-høst), hos unge mennesker (mellom 10 og 30 år), ofte av kvinnekjønnet, er preget av:
- utseendet til en første plate kjent som “de Brocq” (angelsaksisk herald patch);
- som vanligvis sitter på brystkassen;
- og gir en karakteristisk lesjon ved klar avgrensning og individualisering i to soner:
- en klar sentral sone, "buff" med et krøllet eller preget utseende,
- en rødlig perifer sone grenser til en fin hvitaktig avskalling ved sin indre grense,
- utslettet følger denne plaketten etter noen dager. Den består av medaljonger som minner om startplaten, av mindre linseformede flekker, men i midten fortsatt preget. Det respekterer generelt ansiktet og ekstremiteter. Det er ikke eller litt kløende. Den er ordnet symmetrisk på thorax, underliv, flanker, røtter på lemmer.
Den opprinnelige lesjonen er unik i omtrent en av to tilfeller.
Lesjonene forsvinner spontant på mindre enn seks uker.
I ett av to tilfeller utslett er innledet av symptomer som tyder på luftveisinfeksjon.
Gjentakelser er sjeldne.
Ytterligere tester
Lesjonsbiopsien viser ikke spesifikke lesjoner.
Behandling
I de fleste tilfeller er ingen behandling nødvendig. Bruk av produkter som kan være irriterende, for eksempel antiseptiske, sure såper eller oljesalver, bør unngås.
Ved lett kløe er en mykgjørende middel indikert. Ved alvorlig kløe kan et H1 antihistamin og klasse II eller III aktuelle kortikosteroider foreskrives.
Soleksponering har en gunstig effekt hvis den finner sted i begynnelsen av utbruddet, under utvidelsesfasen av lesjonene. Dens ulempe er risikoen for hyperpigmentering av lesjonene, spesielt fordi huden er mørk.
Årsaker
Årsakene er usikre. En viral opprinnelse er allment akseptert, men viruset i spørsmålet er ikke enstemmig i forskersamfunnet: den menneskelige infra- herpes virus 6 og 7 (HHV-6 og HHV-7) antas å være involvert, men deres respektive roller er ennå ikke bestemt ( HHV7 ville ha den overveiende rollen, mens rollen som HHV6 er mindre åpenbar). Det er en positiv respons på erytromycin gitt oralt i 14 dager i oppdelte doser, noe som tyder på et bakteriespor. Flere legemidler kan forårsake lesjoner som ligner pityriasis.
Frekvens
Denne sykdommen er vanlig nok til å sees regelmessig i allmennmedisin. Det ser ofte ut til å bli funnet tidlig på våren og høsten, men kan vises året rundt.
Differensialdiagnose
- Syfilis
- Eksem
- Psoriasis og parapsoriasis faller
- Urticaria
- Dermatomykose
- Herpes
- kronisk erytem migrans
- Primær HIV-infeksjon
Merknader og referanser
- Eisman S, Sinclair R, Pityriasis rosea , BMJ, 2015; 351: h5233
- J.-P.Denoeux, Pityriasis rosé de Gibert , Dermatological Therapeutics , Medicine-Sciences Flammarion, 2005.
- Ozyürek GD, Alan S, Cenesizoğlu E, Evaluering av klinisk-epidemiologiske og histopatologiske trekk ved pityriasis rosea , Postepy Dermatol Alergol, 2014; 31: 216-21
- Sankararaman S, Velayuthan S, Multiple recurrences in pityriasis rosea - en saksrapport med gjennomgang av litteraturen , Indian J Dermatol, 2014; 59: 316
- (in) Drago F, Broccolo F Rebora A. " Pityriasis rosea : en oppdatering med en kritisk vurdering av icts kan herpesviral etiologi " J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (2): 303-18. DOI : 10.1016 / j.jaad.2008.07.045
- (en) Canpolat Kirac B, Adisen E, G Bozdayi, Yucel A, Fidan I, Aksakal N, Gurer MA. " Rollen til human herpesvirus 6, human herpesvirus 7, Epstein-Barr-virus og cytomegalovirus i etiologien til pityriasis rosea " J Eur Acad Dermatol Venereol . 2009; 23 (1): 16-21. DOI : 10.1111 / j.1468-3083.2008.02939.x
- (in) Sharma PK, TP Yadav, Gautam RK Taneja N Satyanarayana L. " Erytromycin in pityriasis rosea : En dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie " J Am Acad Dermatol . 2000; 42 (2 Pt 1): 241-4.