Psoriasis

Psoriasis Beskrivelse av dette bildet, også kommentert nedenfor Plakkpsoriasis i ryggen. Nøkkeldata
Spesialitet Dermatologi
Klassifisering og eksterne ressurser
CISP - 2 S91
ICD - 10 L40
CIM - 9 696
OMIM 177900
Sykdommer DB 10895
MedlinePlus 000434
medisin 1943419, 1108072, 1107850, 1107949, 1108220, 331037 og 394752
medisin Emer / 489   derm / 365 , derm / 361 , derm / 363 , derm / 366 , derm / 918 , radio / 578 , pmr / 120
MeSH D011565
Behandling UV fototerapi ( i )
Legemiddel Metotreksat , ikke-steroide anti-inflammatorisk legemiddel , tazarotene ( i ) , etyl-fumarat ( d ) , desoksimetason , Apremilast , tacalcitol ( i ) , kalsipotriol og desonid

Wikipedia gir ikke medisinsk råd Medisinsk advarsel

Den psoriasis er en inflammatorisk sykdom, systemisk og kronisk mediert immun , som påvirker hovedsakelig huden , men andre organer (ledd, det kardiovaskulære system, slimhinner ...). Denne sykdommen rammer rundt 3 til 5% av den europeiske befolkningen. Det er ledsaget av symmetrisk betennelse i dermis og epidermis, samt overdreven fornyelse av hudceller. På grunn av sin multifaktorielle opprinnelse har denne følelsen polymorf klinisk utseende og har et stort utvalg av lokalisering. Av usikker etiologi , sannsynligvis multigen, er den ikke smittsom og kan ikke helbredes. De kjente behandlingene gjør det bare mulig å redusere eller redusere den tilhørende betennelsen.

Symptomer

Psoriasis presenterer et stort mangfold av fenotyper fordi det skyldes en kompleks og variert multifaktoriell kombinasjon mellom immunologiske mekanismer, en polygen profil og cellulære abnormiteter i huden.

Denne dermatosen utvikler seg kronisk med utbrudd ispedd perioder med remisjoner av varierende varighet (noen ganger livslang). Intensiteten av tilbakefall og remisjoner varierer i henhold til mange faktorer (soleksponering, stress, skadet hud osv.). Blekede områder etterlater ikke arr og ser bare ut. I virkeligheten beholder de en patologisk grobunn.

Det kan heller ikke være remisjon (uten medikamentell behandling): når et visst evolusjonsnivå er nådd, som er veldig relativt avhengig av individet, stabiliseres psoriasis og kan dermed opprettholdes i mange år eller en levetid.

Av Koebners fenomen vil alle typer psoriasis sannsynligvis spre seg til områder som har gjennomgått fysisk eller kjemisk aggresjon (arr, friksjon, forbrenning osv.), Toleranseterskelen har blitt ganske lav.

I motsetning til dagens kunnskap rapporterer syv av ti psoriasis kløe (kløe). Men det er vanskelig å vite om dette ikke er effekten av en sekundær hengivenhet på grunn av svekkelse av de naturlige barrierer i huden (allergi, etc.) eller til og med en psykologisk årsak. Denne kløen opprettholder betennelsen fra Koebner-effekten.

De forskjellige typene

Også kalt psoriasis vulgaris , det er den vanligste formen for psoriasis (mer enn 90% av tilfellene) som ga navnet til sykdommen: "store skalaer". I sin klassiske form presenteres elementplakk som rød ( erytem ), irritert, skjellete og infiltrert lesjon . Platene har en omtrent symmetrisk fordeling. Selv om de kan påvirke et hvilket som helst område, finnes de fortrinnsvis i regionen albuene, knærne, hodebunnen, neglene, øregangen, korsryggen eller peri-navlestrengen. Når skalaene løsner, etterlater de huden rå, noen ganger blødende.Guttate psoriasis (eller psoriasis guttata ), som navnet antyder, er preget av spredning av små dråper psoriasis over hele kroppen. Ingen plakett observeres, men dråper som har den fordelen i kraft av redusert størrelse at de "blekner" raskere og derfor forblir "irriterende" i kortere tid. De finnes på alle områder av friksjon: nedre del av magen, korsryggen (buksestørrelse), underarmer, brystomkrets ( bh ), men også håret og den ytre paviljongen i øret.Denne mye sjeldnere dermatosen rammer omtrent 10% av psoriasis. Det ble lenge ansett å være forskjellig fra psoriasis på grunn av dets forskjellige kliniske manifestasjoner og umuligheten av å finne en felles genetisk nevner, spesielt PSOR1 som den er fremmed for. Imidlertid, selv om det ofte presenterer seg alene, er det sporadisk assosiert med plakkpsoriasis. De histologiske likhetene (eksocytose av polymorfonukleære celler, Kogoj-Lapierre spongiform pustule) overbeviser endelig hudleger om å klassifisere den som spesiell psoriasis. Klinisk er denne psoriasis preget av utseende av flate, hvite til gulaktige, mikrobielle pustler innebygd i epidermis og som har en tendens til å spre seg, noe som gir inntrykk av koalescens (gruppering). Under oppblussing blir disse flekkene brune, og huden tørker opp og smuldrer eller brenner, og etterlater dermis smertefullt bar. Det er også assosiert med parestesier (følelse av kribling og svie). Av symmetrisk fordeling, er det oftest funnet i ekstremitetene i lemmene der det utgjør Pustular Palmo-Plantar Psoriasis (PPPP). Imidlertid kan andre områder av kroppen være bekymret, spesielt når du tar medisiner. PPPP gjelder oftere kvinner enn menn og starter helst mellom 50 og 60 år. Det påvirker vanligvis håndflatene, den fremre overflaten og fotbuen, sjeldnere den fremre delen av fingrene og tærne (akropustulose). I den akutte fasen snakker vi om Andrews pustulære bakterier der alle føtter og hender er berørt, inkludert bakre overflater. Denne tilstanden er ofte knyttet til sensibilisering på grunn av et fjernt fokus for infeksjon. Hun forsvinner med denne etter noen uker.I sjeldne tilfeller kan psoriasis vulgaris bli generell og være livstruende.Lys rød plakett, veldefinert, skinnende, glatt og lite eller ingen skjellete. Involvering av store folder (inter-gluteal, inguinal overfylt på kjønnsområdet, under bryst, sjeldnere popliteal og axillary) og sjeldnere av de små foldene ( umbilicus )Det er et angrep på nesten hele det integrerte systemet , som er rødt, noen ganger vått, ødematøst, dekket med fine skalaer. Det er generelle tegn (feber, anoreksi), noen ganger lymfadenopati . Risikoen er: sekundære infeksjoner, hydroelektrolyttforstyrrelser, dehydrering. I de fleste tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig.Det representerer halvparten av tilfellene av psoriasis. Bare 1 til 5% er bare ugual. I dette tilfellet kan de forveksles med en gjærinfeksjon (vanskeligere diagnose). Det er to typer symptomer, avhengig av sted: Hvis matrisen påvirkes, blir neglen deformert til bølger eller sting som kalles fingerbøl; hvis negl er berørt, da den skifter farge (gul, oransje), tykkere ( hyperkeratose ) eller skreller av ( onycholysis ).Fordelingen av psoriasis skjer langs mutante cellelinjer , fremvekst fra embryogenese . Denne mosaikk typen psoriasis streker den sannsynlige rollen som en hud abnormitet dårlig støttet av immunitet . I tillegg vises disse psoriasis noen ganger som svar på medisinsk behandling.Tungen kan bli påvirket av et hevet utseende med lokaliserte fortykkede og hvite områder. Vaginal slimhinnen kan også bli påvirket. De røde flekkene flasser vanligvis ikke av og er noen ganger smertefulle under samleie. De bidrar til lesjoner som kan brenne eller klø. Konjugert betennelse som gir symptomer på leddgikt hos pasienter som har utviklet eller vil utvikle psoriasis. Også kalt psoriasisartritt , det påvirker omtrent 5% (men tallet kan nå 25% i noen publikasjoner) av psoriasispatienter, og er vanligvis forbundet med hudlesjoner (som sjelden kan begynne etter revmatisme). Det er en kronisk inflammatorisk revmatisme, deformering, som kan være veldig deaktiverende, hvorav to hovedformer, som kan assosieres, er beskrevet:

Noen former kan utvikles som et resultat av leddetraumer.

Årsaker

Psoriasis er en kompleks sykdom. Vitenskapelig forskning har ikke isolert en eneste årsak, men har fremhevet risikofaktorer som er ansvarlige for følsomhet eller sårbarhet. Selv om de intime mekanismene for betennelse som kjennetegner psoriasis blir stadig mer forstått, er den grunnleggende effekten av fenomenet uklar. Risikofaktorene, veldig mange, er av to naturer: den ene strukturen av en genetisk orden, den andre miljømessig den av smittsom, psyko-fysiologisk natur. Det ser ut til at det er kombinasjoner av disse polygene og miljømessige faktorene som utløser sykdommen.

En genetisk disposisjon

Psoriasis har visse genetiske komponenter fordi nesten 30% av mennesker med sykdommen har et familiemedlem som er rammet av samme sykdom. Tilstedeværelsen av mange leukocytter i dermis antyder den fremtredende rollen som immunsystemet spiller . Hypotesen om en autoimmunitetsmekanisme ble beholdt.

Blant de mange genene som er identifisert som potensielle risikomarkører, er PSORS (PSORiasis-følsomhet)  :

Det er den hyppigst funnet. Det er et 300 kilobase segment av DNA som ligger på kromosom 6 s.  21 som koder for hovedtype 1 histokompatibilitetskompleks (HLA-system), og som antas å være ansvarlig for 35 til 50% av tidlig familiær plakkpsoriasis hos kaukasiske populasjoner. Denne mutasjonen er også, men i mindre grad, en risikofaktor for guttat psoriasis. Imidlertid forblir det fremmed for de av pustulær typen.Sjeldne mutasjoner har blitt funnet i patogenesen av plakkpsoriasis. De er potensielt involvert i pustulær og artrittisk form. Disse mutasjonene kan arves, men vises også de novo.I sammenheng med potensielt dødelig generalisert pustulær psoriasis (PPG) involverer nåværende forskning en mutasjon (L27P) i IL-36Ra-genet som koder for et cytokinhemmerprotein (formidler av mobilinteraksjoner). Mutasjonen vil forstyrre stabiliteten til dette proteinet og dets evne til å binde seg til dedikerte reseptorer, spesielt de av hudceller: keratinocytter . Betennelsen som da var dårlig regulert, ville produsere en rømningsfull "storm" av cytokiner.Ved å analysere plakk av psoriasis viser en studie det lokale uttrykket for flere endogene retrovirus HERV-typer W, K, E og 9.Eksistensen av blascho-lineær psoriasis støtter denne hypotesen.

Ulike påvirkningsfaktorer

Denne multigen-sykdommen har også høy miljøfølsomhet. Noe som gjør det vanskelig å belyse. Påvirkningsfaktorene er mange, endogene og eksogene . De fleste gjør symptomene på psoriasis verre. Noen er identifisert som utløserne for første utbrudd.

De keratinocytter psoriasis har ulike funksjonelle egenskaper til de av en sunn emne.De pasientens historie viser at den første synlige effektene av psoriasis følger betydelig stress, følelsesmessige støt eller følelsesmessig sjokk.Tilfeller av guttatpsoriasis hos barn relatert til streptokokkinfeksjoner er rapportert i den vitenskapelige litteraturen. Andre studier antyder den mulige påvirkningen av retrovirus i patogenesen av psoriasis.Overdreven alkoholforbruk er en faktor i forverringen av psoriasis.Paradoksalt nok er tilfellene av mennesker behandlet med anti-TNF-alfa flere og flere for å utløse nye plakk av psoriasis, eller for å manifestere en nedbrytning av gamle plakk. I 2011 ble opptil 10% av de behandlede berørt. Andre medisiner forverrer noen ganger psoriasis, men å stoppe dem bør diskuteres fra sak til sak, da dette kan innebære andre risikoer, spesielt kardiovaskulære. Dette er i utgangspunktet de fra beta-blokkeringsklassen . Andre molekyler er rapportert som potensielt skjerpende, men med lavere risiko. Dette er sartaner og enalapril .Under svangerskapet observeres generelt en reduksjon i tilbakefall med en forverring på den annen side. Den påkalte mekanismen er den for en immunmodulering av de høye nivåene av progesteron og østrogen som fører til en stimulering av B- celleavhengig immunitet, men en reduksjon i T-cellers immunaktivitet . Progesteron er anerkjent som en viktig immunmodulerende rolle under graviditet.Nyere forskning fremhever det lave antallet visse såkalte "gunstige" bakterier i tarmmikrobiota hos personer med psoriasisartritt.

Komorbiditet, andre effekter

I motsetning til den opprinnelige definisjonen, bør psoriasis ikke lenger bare betraktes som en hudtilstand, men som en systemisk sykdom som diffunderer patogenesen på lang sikt til alle organer i menneskekroppen. Tegnene som vises på huden er faktisk bare en del av et underliggende problem. I tillegg til hud og integrasjoner kan det påvirke leddene, kardiovaskulærsystemet, slimhinnene.

Den stygge effekten, som deaktiverer motivet i hans daglige liv, kan vise seg å være spesielt ubehagelig også gjennom intens kløe. Riper av psoriasislesjoner forårsaker blødninger som kalles Auspitz- tegnet eller det blodige duggtegnet studert av hudlege Heinrich Auspitz Når psoriasis sprer seg til kjønnsorganene, blir sex vanskeligere fordi det blir veldig smertefullt.Personer med psoriasis vil ha større risiko for å få hjerteinfarkt , spesielt ettersom skaden er omfattende. De alvorlige formene har større kardiovaskulær dødelighet. Dette kan være relatert til en forstyrrelse av lipidmetabolismen sett hos pasienter med psoriasis og med kronisk betennelse . Det er også en sammenheng mellom alvorlighetsgraden av hudsykdom og risikoen for å få aortastenose .Det er også økt risiko for å utvikle nyresvikt .Som pasienter med revmatoid artritt , blir de også mer følsomme for smerte, tilsynelatende på grunn av nociception forsterket av en slags "sensibilisering" -effekt.

Mekanismer og histologi

De epidermis fornyer seg for raskt, i løpet av bare fire til seks dager, i stedet for de vanlige tre uker, noe som fører til lokaliserte betennelse. Overhudcellene bygger seg opp på overflaten av huden og danner et lag med hvit flass som kalles skjell. Helt ufarlig, disse har ulempen med å være stygge.

Mikroskopisk undersøkelse av en prøve av berørt hud har liten nytte i rutinemessig praksis, og den kliniske undersøkelsen er oftere enn ikke åpenbar. Denne undersøkelsen viser en økning i tykkelsen på epidermis , tilstedeværelsen av mange spesielt kronglete blodkar i dermis med infiltrasjon i sistnevnte av leukocytter .

I upåvirket hud er undersøkelse under et mikroskop strengt normalt.

Behandling

Ingen kur er kjent, selv om det er sterkt tilrådelig å utsette områdene som er berørt av psoriasis for solen. En foreslått behandling gjør det bare mulig å kontrollere sykdomsforløpet ved å tillate mer eller mindre fullstendig forbigående regresjon av lesjonene. Behandlingen tilpasses etter alvorlighetsgraden og innvirkningen på pasientenes livskvalitet.

Lokal behandling

Lokal behandling innebærer å bruke en krem ​​på psoriasisområdet. De kortikosteroider har en gunstig effekt på psoriasis, dessverre platene kommer ofte ved avbrytelse av behandlingen. Sistnevnte genererer også en form for ufølsomhet, som tvinger dosene til å økes over tid. I tillegg er effekten ikke lenger bare lokal hvis disse salvene påføres over store områder. Denne behandlingsformen bør derfor være begrenset til akutte eller svært stygge former, i en kort periode og på en begrenset overflate.

Soleksponering har en klar beskyttende rolle. Den kalsipotriol ( calcipotriene ) er et derivat av vitamin D 3. Normalt syntetiseres sistnevnte når huden utsettes for ultrafiolett sollys. Dette er derfor en erstatning for denne eksponeringen (eller for puvaterapi). Den maksimale gjeldende mengden er imidlertid begrenset, fordi i høye doser blir kalsipotriol giftig. Den tazarotene er et derivat av vitamin A er tilgjengelig i salve. Dens toleranse vil imidlertid være mindre enn kalsipotriol.

Tårer (inkludert kadeolje ) ble tidligere ofte brukt som en applikasjon på psoriasis, men var upraktiske fordi de var spesielt rotete. Dithranol er et derivat av tjære. Dithranol har en viss effektivitet, spesielt i kombinasjon med andre behandlinger, men det er noen ganger irriterende og spesielt upraktisk (veldig "flekker"), noe som begrenser bruken.

Andre behandlinger inkluderer salisylsyre , bad, hudkremer. Disse lokale behandlingene kan muligens kombineres.

Fototerapi

Soleksponering har oftest en gunstig innvirkning på psoriasis. I 10% av tilfellene vil denne eksponeringen imidlertid være skadelig . Motivet må da unngå solen, eller i det minste unngå å bli direkte utsatt for strålene.

Den lysbehandling lys av solen har lenge vært praktisert i behandling av psoriasis. Det mest effektive UV-lyset har en bølgelengde mellom 311 og 313 nm, og det er av denne grunn at produsentene har utviklet spesielle lamper for denne bruken. Eksponeringstiden bør kontrolleres for å unngå overdosering og forbrenning av huden. UVB-lamper må derfor ha en tidtaker som sørger for at enheten stopper ved slutten av behandlingen. Mengden lys som trengs, avhenger av hudtypen. Antall krefttilfeller knyttet til behandling er lavt. Smalbånds UVB-lys har vist seg å være sammenlignbar i effektivitet med PUVA-behandling. Effektiviteten av blå LED-lys med en bølgelengde på 453 nm har nylig blitt vist. Dette UV-frie blå lyset som ikke er giftig for huden, er nå tilgjengelig som et bærbart medisinsk utstyr. Varigheten av behandlingen bestemmes av en tidtaker. Denne fototerapibehandlingen inneholder ingen kjemikalier eller aktive ingredienser.

Fototerapi med ultrafiolett B (UVB) anbefales også, som kan kombineres med annen behandling:

En av de viktigste virkemåtene ved smalbånds UVB-terapi er at den forårsaker DNA-skade i form av pyrimidindimerer. Denne typen lysterapi er interessant for behandling av psoriasis fordi dannelsen av disse dimerer forstyrrer cellesyklusen og stopper den. Denne cellesyklusforstyrrelsen forårsaket av smalbånds UVB-stråling bekjemper den raske delingen av hudceller som er et kjennetegn på psoriasis. Aktiviteten til mange immunceller i huden undertrykkes også av smalbånds UVB-lysbehandling. Den vanligste kortsiktige bivirkningen av denne formen for lysterapi er rødhet på huden; sjeldnere er kløe, blemmer, irritasjon i øynene i form av betennelse i konjunktiva eller hornhinne eller forkjølelsessår på grunn av reaktivering av herpesvirus i leppekonturen. Øyevern er generelt foreskrevet under lysterapi-økter.

I alle tilfeller bør ultrafiolett terapi (A eller B) utføres under medisinsk tilsyn. Det resulterer i en variabel toleranseterskel fra ett individ til et annet som ikke må overskrides. Uten dette blir pasienten utsatt for helioderma og for - lav - risiko for hudkreft ( epiteliom , melanom ), risikoer som er lavere enn pasienter som lider av psoriasis har mye mer dermatologiske kontroller enn en gjennomsnittlig pasient. det er mulig å oppdage utbruddet av neoplasi tidligere .

Blått lys har også vist seg å være effektivt i behandling av psoriasis. Studier har vist at blått lys reduserer akselerasjonen av keratinocyttproduksjon og også har betennelsesdempende egenskaper. Blått lys er en del av det synlige spekteret av lys og er derfor UV-fritt. Denne behandlingen inneholder heller ingen kjemikalier eller aktive ingredienser. Ingen bivirkninger ble observert i løpet av denne 4-måneders kliniske studien, men langsiktige oppfølgingsdata mangler.

Systemisk behandling

For de mer alvorlige former for psoriasis, kan leger foreskrive behandlinger gjennom munnen (tablett eller kapsel) eller ved injeksjon. Disse behandlingene kalles systemisk fordi legemidlene skal spre seg i hele kroppen. Avhengig av behandlingen og hvordan den fungerer, kan det være mer eller mindre bivirkninger.

Systemiske behandlinger er klassifisert i to underkategorier: ikke-biologisk systemisk og biologisk.

Ikke-biologiske systemiske behandlinger
  • Den metotreksat er en antagonist av et vitamin, den folsyre . Brukes fremdeles hovedsakelig ved psoriasisartritt, lite i utelukkende kutan psoriasis.
  • Et retinoid , som acitretin , er et syntetisk vitamin A-derivat som kan foreskrives for moderat til alvorlig psoriasis. Hos kvinner i fertil alder er denne behandlingen teratogen , ikke bare mens du tar stoffet, men også i to år (24 måneder) etter siste dose. Bivirkningene er vanligvis mindre.
  • Ettersom psoriasis anses å være nær autoimmune sykdommer , kan et immunsuppressivt middel som cyklosporin noen ganger gi positive effekter, men bivirkningene er signifikante (hovedsakelig på grunn av det svekkede immunforsvaret). Hydroxyurea brukes knapt mer.
  • De 23. september 2014, Food and Drug Administration (FDA) har gitt markedsføringstillatelse for apremilast ( Otezla ) hos pasienter med moderat til alvorlig plakkpsoriasis som er kandidater til lysterapi eller til systemisk behandling.

Andre legemidler eller behandlinger er mer eller mindre testet: XP-828L (Dermylex) har vist en viss effektivitet for mild til moderat psoriasis. Blant andre behandlinger vurderes marin lecitin og positive resultater er allerede publisert.

Systemiske biologiske behandlinger eller biomedisiner

Systemiske biologiske behandlinger kan bare initieres av en hudlege i sykehuset og består ofte av monoklonale antistoffer . De er klassifisert i henhold til deres virkemåte: anti-TNF, anti IL12 / 23, anti IL17 og anti-IL23 (den siste).

anti-TNF  : dette er de første biologiske behandlingene i behandlingen av psoriasis.

  • Infliximab er et kimært anti-TNF monoklonalt antistoff . Det administreres som en 2-timers infusjon i uke 0, 2 og 6, deretter hver 8. uke.
  • Den efalizumab er også et monoklonalt antistoff rettet mot en bestemt type leukocytt-reseptorer med kort og mellomlang effektivitet. Det ble trukket ut av markedet tidlig på 2009.
  • Den etanercept er en TNF-inhibitor som brukes på en eller annen inflammatorisk leddsykdom hos voksne og barn, så vel som i behandlingen av psoriasis.
  • Den Adalimumab er et monoklonalt antistoff terapeutisk, markedsført siden 2003 , administrert ved subkutan injeksjon hver 2. uke.

anti-IL12 / 23

anti-IL17

anti-IL23: de siste behandlingene.

  • Guselkumab ble godkjent i 2018 for behandling av moderat til alvorlig plakkpsoriasis. Det er en injiserbar behandling i 6 doser per år
  • Den risankizumab er den nyeste biologisk systemisk terapi for å ha fått markedsføringstillatelse i 2019. Det er en injeksjon behandling i 4 doser per år

Epidemiologi

I gjennomsnitt påvirker denne dermatologiske tilstanden 1,5 til 5% av verdens befolkning i utviklede land. Forekomsten av denne sykdommen varierer imidlertid betydelig fra land til land og fra deres publiserte epidemiologiske data (fra 0,09% i Tanzania til 11,4% i Norge). Fra 2% i USA når den 2,8% på Færøyene mens japanerne, aboriginene og indianerne ser ut til å være populasjoner som er lite berørt. En epidemiologisk studie i 2002 ga en prevalens på 5,17% i den franske befolkningen, men disse dataene bør settes i perspektiv på grunn av metodikken til denne studien.

Dens utbredelse varierer i henhold til hudfargen: det er mer vanlig hos mennesker med hvit hud og påvirker begge kjønn likt.

Psoriasis har to gunstige perioder: mellom 10 og 20 år og spesielt mellom 50 og 60 år. For å manifestere seg, trenger denne betennelsestilstanden en arvelig grunn og en utløsende faktor. Hvis en av de to foreldrene blir rammet, er risikoen for å utvikle barnet 5 til 10%.

Historisk

Psoriasis henter sin etymologi fra den greske ψωρίασις "blowout mangy  " psora som tidligere også utpekte scabies i Frankrike.

En av de første presise beskrivelsene ble laget av britiske Robert Willan i avhandlingen hans om hudsykdommer fra 1808 . Den amerikanske oppfinneren Benjamin Franklin led av det.

De 29. oktoberer psoriasis verdensdag opprettet i 2004 på initiativ av International Federation of Psoriasis Associations.

I kultur

I litteraturen nevner flere forfattere psoriasis. Den amerikanske forfatteren John Updike nevnte først denne sykdommen, som rammer en av karakterene, i romanen The Centaur (1964). Han forestilte seg, i fiktiv form, lidelsen forbundet med denne sykdommen i novellen From a Journal of a Leper , som først dukket opp i The New Yorker , The19. oktober 1976. Han tar opp emnet igjen for det samme magasinet26. august 1985, forklarer, i en artikkel med tittelen Personal History: At war with my skin , his own relationship to psoriasis.

I Frankrike har romanen La Démangeaison av Lorette Nobécourt , utgitt i 1994, form av en monolog av en kvinne som er hardt rammet av denne sykdommen. Avisen Le Parisien presiserer:  "Jeg klødde meg absolutt, og jeg kan her bekrefte at den som ikke har kjent uavbrutt kløe, vet lite om helvete." I noen få linjer oppsummerer Lorette Nobécourt i sin roman La Démangeaison situasjonen for pasienter med psoriasis når de går i krise. "

Også blant forfatterne som led av psoriasis er den russiskfødte amerikaneren Vladimir Nabokov , men han nevnte aldri sykdommen ved navn i sine verk. Han beskriver det bare kort i et avsnitt fra boken Ada ou l'ardeur . I en studie publisert av The British Journal of Dermatology i 2018, antyder de franske forskerne Laurie Rousset og Bruno Halioua at sykdommen kan ha fått mennesker til å ha selvmordstanker. De stolte særlig på brev skrevet til kona hans mellom 1923 og 1977 der han nevnte sin psoriasis.

På tv har den britiske serien The Singing Detective , som ble sendt i 1986 på BBC, som sin helt en mann, spilt av den irske skuespilleren Michael Gabon , som lider av en alvorlig form for psoriasis. Manusforfatteren, briten Dennis Potter , led av psoriasisartritt.

Merknader og referanser

  1. "  Psoriasis  " , på https://www.passeportsante.net/ ,12. desember 2012(åpnet 31. august 2020 ) .
  2. TNF-D i patofysiologien til psoriasis A. ROZIERES, A. HENNINO, J.-F. NICOLAS.
  3. Artikkel: patofysiologi av psoriasis av D r Jullien CHU Lyon.
  4. Psoriasis i 20 spørsmål - Lyon Inserm - F Augey, JF Nicolas, november 2008.
  5. (en) Griffiths CE, Barker JN, Pathogenesis and clinical features of psoriasis , lancet, 2007; 370: 263-271.
  6. Fysiopatologi av psoriasis Fysiopatologi av psoriasis - Audrey Nosbaum, Jean-François Nicolas - Lyon Inserm.
  7. "  Psoriasis-dråper, invertert, plakk: symptomer, årsaker, behandling  " , på medisite.fr , helseinformasjonsside ,14. oktober 2019(åpnet 13. november 2019 ) .
  8. Psoriasis: Fra klinikk til terapi av Jean-François Nicolas, Jean Thivolet, side 43/44.
  9. Publisert online 22. januar 22. doi: 10.1159 / 000324190 PMCID: PMC3042014 Lineær psoriasis - En saksrapport Ana Brinca, * F. Santiago, D. Serra, P. Andrade, R. Vieira og A. Figueiredo.
  10. Blaschko-lineær psoriasis avslørt ved behandling med infliximab (Remicade®) Blasch-kolinear psoriasis avslørt ved infliximab-behandling --- M. Sfia, B. Roth-Mall, M.-C. Tortel, J.-C. Guillaume, B Cribier - Avdeling for dermatologi, Pasteur Colmar sykehus - Avdeling for anatomi og patologisk cytologi, Strasbourg sivile sykehus.
  11. (in) Zachariae H Forekomst av leddsykdom hos pasienter med psoriasis: implikasjoner for terapi , Am J Clin Dermatol 2003; 4: 441-447.
  12. (en) Fitch E, E Harper, Skorcheva I Kurtz SE, Blauvelt A, Pathophysiology of psoriasis: recent advances one IL-23 and Th 17 cytokines , Curr Rheumatol Rep 2007; 9: 461-467.
  13. (en) Andressen C, Henseler T, Arv av psoriasis. Analyse av 2035 familiehistorier , Hautarzt, 1982; 33: 214–217.
  14. Br J Dermatol. 2002 mar; 146 (3): 383-91. Ekspresjon av nikotinreseptorer i huden til pasienter med palmoplantar pustulose. Hagforsen E1, Edvinsson M, Nordlind K, Michaëlsson G.
  15. (in) Trembath RC, RL Clough, Rosbotham JL et al . Identifikasjon av et hovedfølsomhetsgenlokus på kromosom 6p og bevis for ytterligere sykdomsloki avslørt ved et to-trinns genomomfattende søk i psoriasis , Human Mol Genet 1997; 6: 813–820.
  16. PSORS2 skyldes mutasjoner i CARD14 --- Catherine T. Jordan1, Li Cao1, Elisha DO Roberson1, Katherine C. Pierson2, Chi-Fan Yang3, Cailin E. Joyce1, Caitriona Ryan4, Shenghui Duan1, Cynthia A. Helms1, Yin Liu5, Yongqing Chen5, Alison A. McBride6, Wuh-Liang Hwu7, Jer-Yuarn Wu3, Yuan-Tsong Chen3, Alan Menter4, 8, Raphaela Goldbach-Mansky5, 8, Michelle A. Lowes2, 8, Anne M. Bowcock1 - - 4. mai 2012, sider 784–795.
  17. Mutasjoner i IL-36Ra-genet som er ansvarlig for generalisert pustulær psoriasis S. Marrakchi a, P. Guigue b, A. Puel c, J. Zribi a, M. Sahbatou d, C. Bodemer e, JL Casanova c, J. Sims f, H. Turki a, H. Bachelez g, A. Smahi b, ⁎.
  18. Juli 2005. En ny endogen retrovirussekvens uttrykkes i huden hos pasienter med psoriasis. Molès JP1, Tesniere A, Guilhou Laboratory of Molecular Dermatology, University Institute of Clinical Research, 641 avenue du Doyen G. Giraud, 34093 Montpellier cedex 5, Frankrike. [email protected].
  19. Herbert HL, Ali FR, Bowes J et al. Genetisk følsomhet for psoriasis og psoriasisartritt: implikasjoner for terapi , Br J Dermatol, 2012; 166: 474-482.
  20. Psoriasis hos barn Emmanuel Laffitte, avdeling for dermatologi og venereologi, CHUV, Lausanne; Jan Izakovic, Institutt for dermatologi og venereologi, Universitätsspital, Basel.
  21. PÅ ROLLE RETROVIRUS I AETIOLOGY OF PSORIASIS. Korsun Vladimir.
  22. Paradoksale hudmanifestasjoner av anti-TNF-alfa - M. Viguier, P. Richette, H. Bachelez, D. Wendling, F. Aubin - 15. juni 2009.
  23. sartans - AT1 angiotensin fmc reseptorantagonister .
  24. (in) Oumeish OY, Al-Fouzan AS, Diverse sykdommer påvirket av graviditet , Clinics in Dermatology, 2006; 24: 113-117.
  25. januar 2015, Tittel: Redusert bakteriemangfold karakteriserer den endrede tarmmikrobiota hos pasienter med psoriasisartritt, som ligner dysbiose ved inflammatorisk tarmsykdom. Forfattere: Scher JU 1 , Ubeda C, Artacho A, Attur M, Isaac S, Reddy SM, Marmon S, Neimann A, Brusca S, Patel T, Manasson J, Pamer EG, Littman DR, Abramson SB.
  26. Psoriasis: En systemisk sykdom , av Guido Bens, François Maccari og Éric Estève, april 2012, Vol.41: side 338–348.
  27. "  Auspitz (tegn på den blodige dugg av)  " , fra ordboken til National Academy of Medicine .
  28. (i) J Gelfand, A Neimann, D Shin, Wang X, Margolis D, A Troxel risiko for hjerteinfarkt hos pasienter med psoriasis JAMA 2006; 296: 1735-1741.
  29. Mehta NN, Azfar RS, Shin DB, Neimann AL, Troxel AB, Gelfand JM, Pasienter med alvorlig psoriasis har økt risiko for kardiovaskulær dødelighet: kohortestudie ved bruk av General Practice Research Database , Eur Heart J, 2010; 31: 1000– 1006.
  30. Mehta NN, Li R, Krishnamoorthy P et al. Unormale lipoproteinpartikler og kolesterolutstrømningskapasitet hos pasienter med psoriasis , Aterosklerose, 2012; 224: 218-221.
  31. Khalid U, Ahlehoff O, Gislason GH, Skov L, Torp-Pedersen C, Hansen PR, Økt risiko for aortaklaffstenose hos pasienter med psoriasis: en landsdekkende kohortestudie , Eur Heart J, 2015; 36: 2177–2183.
  32. Wan J, Wang S, Haynes K, Denburg MR, Shin DB, Gelfand JM, Fare for moderat til avansert nyresykdom hos pasienter med psoriasis: populasjonsbasert kohortstudie , BMJ 2013; 347: f5961.
  33. van Laarhoven AI, Kraaimaat FW, Wilder-Smith OH, van Riel PL, van de Kerkhof PC, Evers AW (2013), Følsomhet for kløe og smerte hos pasienter med psoriasis og revmatoid artritt. Exp Dermatol. 2013 aug; 22 (8): 530-4. doi: 10.1111 / exd.12189. Epub 2013 27. juni ( abstrakt ).
  34. (i) Menter A, Griffiths CE, "Nåværende og fremtidig behandling av psoriasis" Lancet 2007; 370: 272-284 PMID 17658398 .
  35. (en) Søyland E, Heier I, Rodríguez-Gallego C, Mollnes TE, Johansen FE, Holven KB, Halvorsen B, Aukrust P, Jahnsen FL, de la Rosa Carrillo D, Krogstad AL, Nenseter MS, "  Sun exposure induces rapid immunologiske endringer i hud og perifert blod hos pasienter med psoriasis  ” , Br J Dermatol , vol.  164, n o  to2011, s.  344-55. ( PMID  21271993 , DOI  10.1111 / j.1365-2133.2010.10149.x ) .
  36. (in) Heier I Søyland E, G Krogstad, Rodríguez-Gallego C Nenseter MS Jahnsen FL, "  Sun exposure Rapidly Reduces plasmacytoid dendritic celler and inflammatorisk dermal dendritic celler in psoriatic skin  " , Br J Dermatol , vol.  165, n o  4,2011, s.  792-801. ( PMID  21623747 , DOI  10.1111 / j.1365-2133.2011.10430.x ) .
  37. Awakowicz P et al. Biologisk stimulering av menneskelig hud som bruker helsefremmende lys- og plasmakilder. Bidrag til plasmafysikk. 2009; 49 (9): 641-647.
  38. Liebmann J, Born M, Kolb-Bachofen MV. Bestråling av blått lys regulerer spredning og differensiering i hudceller fra mennesker. Journal of Investigative Dermatology. 2010; 130: 259-269.
  39. J.-C. Beani, M. Jeanmougin "Narrow spectrum UVB phototherapy in vulgar psoriasis: praktisk bruk og anbefalinger fra French Society of Photodermatology" (gjennomgang av litteraturen) Annales de dermatologie et de vénéréologie , vol.  137, nr .  1, januar 2010, side 21-31 ( sammendrag ).
  40. Fischer M et al. Bestråling av blått lys undertrykker aktivering av dendritiske celler in vitro. Eksperimentell dermatologi. 2013; 22: 554-563.
  41. Weinstabl A et al. Prospektiv randomisert studie om effekten av blått lys ved behandling av psoriasis vulgaris. Dermatologi. 2011; 223 (3): 251-9.
  42. Pfaff S et al. Fremtidig randomisert langtidsstudie om effekten og sikkerheten til UV-fritt blått lys for behandling av mild psoriasis vulgaris. Dermatologi. 2015; 231: 24-34.
  43. David Farhi D, Dupin N. “Biotherapies in the treatment of psoriasis” La Presse Médicale 2009; 38: 832-843 PMID 19282134 .
  44. (in) Pressemelding , farmasøytisk selskap Celgene .
  45. (en) Poulin Y, R Bissonnette, Juneau C et al . XP-828L i behandling av mild til moderat psoriasis: randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie , J Cutan Med Surg. 2006 sep-okt; 10 (5): 241-8.
  46. (in) Poulin Y, Pouliot Y, Lamiot E Aattouri N, Gauthier SF Sikkerhet og effekt av et melkeavledet ekstrakt ved behandling av plakkpsoriasis: en åpen studie , Cutan J Med Surg. 2005 des; 9 (6): 271-5).
  47. P. Dupont (2006) “Behandling av psoriasis med marin lecithin” Phytotherapie , vol. 4 , s.  15–22 [ online sammendrag ] .
  48. D r Paul Dupont, "Interessen for marin lecithin (PC-DHA) i psoriasis" .
  49. "  HUMIRA  " , på Haute Autorité de Santé (åpnet 23. juli 2019 ) .
  50. (en) Tyring S, Gottlieb A, Papp K, et al . Etanercept og kliniske utfall, tretthet og depresjon ved psoriasis: dobbeltblind placebokontrollert randomisert fase III-studie , Lancet , 2006; 367: 29-35.
  51. Leonardi CL, Kimball AB, Papp KA et al . for forskerne i Phoenix 1-studien, Effekt og sikkerhet av ustekinumab, et humant interleukin-12/23 monoklonalt antistoff, hos pasienter med psoriasis: 76 ukers resultater fra en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie (PHOENIX 1) , Lancet , 2008; 371: 1665-1674.
  52. Griffiths CE, Reich K, Lebwohl M et al. Sammenligning av ixekizumab med etanercept eller placebo i moderat til alvorlig psoriasis (UNCOVER-2 og UNCOVER-3): resultater fra to fase 3 randomiserte studier , Lancet, 2015; 386: 541-551.
  53. "  COSENTYX (secukinumab), anti-interleukin immunosuppressant  " , fra Haute Autorité de Santé (åpnet 23. juli 2019 ) .
  54. "  KYNTHEUM (brodalumab), interleukin inhibitor immunosuppressant  " , fra Haute Autorité de Santé (åpnet 23. juli 2019 ) .
  55. (i) "  FDA, EMA Godtar søknader om markedsførings bimekizumab i psoriasis  " på dermatologytimes.com ,22. september 2020
  56. (in) "  Positiv mening for behandling av UCB mot psioriasis  " på Echo ,25. juni 2021
  57. (en) Anonym , "  Tremfya  " , om European Medicines Agency ,17. september 2018(åpnet 23. juli 2019 ) .
  58. (en) Liina BUCKINGHAM , "  Skyrizi  " , om European Medicines Agency ,27. februar 2019(åpnet 23. juli 2019 ) .
  59. (in) Parisi R, Symmons DPM, Griffiths CEM, Ashcroft DM, "  Identification and Management of Psoriasis and Associated comorbidity (IMPACT) project team. Global epidemiologi av psoriasis: en systematisk gjennomgang av forekomst og utbredelse  ” , Journal of Investigative Dermatology , vol.  133, n o  to2013, s.  377.
  60. (in) Danielsen K, Olsen AO Wilsgaard T, Furberg AS, "  Er prevalensen av psoriasis økende? En 30-årig oppfølging av en befolkningsbasert kohort  " , British Journal of Dermatology , nr .  168,2013, s.  1303–1310.
  61. Lomholt G. Utbredelse av hudsykdom i en befolkning: En folketellingsstudie fra Færøyene. Dan Med Bull 1964; 11: 1–7.
  62. Grønn AC. Australske aboriginals og psoriasis. Australas J Dermatol 1984; 25: 18–24.
  63. Undersøkelse av forekomsten av psoriasis blant latinamerikanske indianere. I: Proceedings of 13.th Congress on Dermatology. Amsterdam: Excerpta Medica, 1962: 196.
  64. (in) Wolkenstein P Revuz J Roujeau AD Bonnelye G, Grob JJ, Bastuji-Garin S "  Psoriasis i Frankrike og tilhørende risikofaktorer: resultatene av en case-control studie basert var bred samfunnsundersøkelse  " , Dermatol Basel Switz , vol.  218, n o  to2009, s.  103–109.
  65. Henseler T, Christophers E, Psoriasis av tidlig og sen debut: karakterisering av to typer psoriasis vulgaris , J Am Acad Dermatol, 1985; 13: 450-456.
  66. Stacy Schiff, William Olivier Desmond (overs.), La grande improvisasjon. Benjamin Franklin, Frankrike og USAs fødsel , Paris, Grasset, 2006, ( ISBN  9782246629610 ) , s.  98 .
  67. (in) Verdens Psoriasis-dag .
  68. (in) World Psoriasis Day , stedet for International Federation of Psoriasis Associations.
  69. (en) Barbara S. Baker, fra arsen til biologiske stoffer: En 200 års historie med psoriasis , Garner Press,3. juli 2008, 128  s. ( ISBN  978-0-9551603-2-5 , leses online ) , s.  101-105.
  70. (i) John Updike , "  AT WAR WITH MY SKIN  " på The New Yorker (åpnet 10. april 2020 ) .
  71. Pascale Santi, "  Psoriasis, en daglig kamp  ", Le Monde.fr ,27. november 2012( les online , konsultert 10. april 2020 ).
  72. 8. oktober 2012 klokken 07:00 , “  Nei, psoriasis er ikke skammelig!  » , På leparisien.fr ,8. oktober 2012(åpnet 10. april 2020 ) .
  73. Sam Blanchard , “  Psoriasis forårsaket selvmordstanker og skam” for forfatteren fra det 20. århundre,  ” på Mail Online ,7. november 2018(åpnet 10. april 2020 ) .
  74. (i) David Bianculli, "  25 år senere, 'The Singing Detective' Still Shines  " på NPR.org ,24. februar 2012(åpnet 10. april 2020 ) .
  75. (i) Mark Lawson, "  Nekrolog: Dennis Potter  ' på The Independent ,8. juni 1994(åpnet 10. april 2020 ) .

Se også

Relaterte artikler

Eksterne linker