Menneskelig sterilitet

Hos mennesker infertilitet er den fysiologiske manglende evne til naturlig gravid , bjørn eller levere sunn eller levedyktig avkom. Infertilitet har et bredt spekter av mulige årsaker (et trekk arvet eller ervervet fra miljøet, for eksempel som et resultat av en misdannelse i kjønnsorganet eller reproduksjonssystemet, eller som et resultat av kjønnsorganets eksponering for fysisk skade, patogene bakterier eller virus, en hormonforstyrrende eller annen reproduksjonstoksisk kjemikalie eller stråling ). Sosiopsykologiske faktorer kan også være involvert. Enkeltpersoner eller infertile par som likevel ønsker å oppdra barn, kan søke medisinsk støtte, alternative metoder (f.eks. Assistert befruktning ) eller benytte seg av adopsjon .

Direkte årsaker til infertilitet

Kvinnelig reproduktive system og eggstokk

På 2000-tallet led ca. 13% av kvinnene av infertilitet i USA ifølge statistikk . Det første problemet som er knyttet til eggstokken og eggløsningen , observerer vi også et dårlig opptak av egg av eggstokkene under eggløsning, en unormal kortikal reaksjon (omlegging i egget under befruktning), en unormal arrestering av embryoinndelinger ,  etc.

Infertilitet kan knyttes til:

Mannlig reproduksjonssystem og sædemisjon

Noen årsaker til mannlig infertilitet kan bestemmes ved å teste utløsningen , som inneholder sæd . Denne analysen inkluderer sædceller og mikroskopisk måling av deres motilitet:

Disse abnormitetene kan være kumulative, oligoasthenoteratozoospermia eller OATS;

Vanskeligheter for sædene å feste eller komme inn i egget på befruktningstidspunktet (dårlig akrosomreaksjon) ser ut til å være et stadig hyppigere fenomen.

Mange miljøgifter og kjemikalier i miljøet mistenkes for å være hormonforstyrrende og / eller reproduktive giftstoffer .

Spermatogenese er temperaturfølsom. Det gjøres best ved rundt 35 ° C. Enhver temperaturøkning kan redusere sædproduksjonen. Denne faktoren tillater termisk mannlig prevensjon .

Sterilitet hos menneskeparet

Legeprofesjonen anser generelt et par som sterilt når paret ikke har barn etter 2 år med vanlig samleie.

Over hele verden rammes ett av syv par av infertilitet. I 30 til 50% av tilfellene kommer problemet kun av infertilitet hos menn, i 30% av tilfellene kommer problemet bare fra kvinnen, i 30% av tilfellene kommer problemet fra begge mennesker, og i 10% av tilfellene det er ikke noe fysisk problem som kan forhindre befruktning.

Noen par lykkes ikke med penetrasjon, for psykologiske problemer: vaginismus og / eller psykologisk umulighet for eksempel ("psykogen sterilitet").

Ifølge INSEE skilles infertile par mer enn par med barn.

Sjeldnere opprinnelse til infertilitet

De er genetiske , medfødte , funksjonelle eller utilsiktede (forverring av kjønnssystemet etter et alvorlig traume), til og med psykosomatiske eller knyttet til reprotoksiske miljøforurensende stoffer eller oppfører seg som hormonelle lokker for kroppen.

Ulike gener som kontrollerer fruktbarhet hos kvinner er oppført, spesielt i en nylig studie, som oppførte 348 gener involvert i fruktbarhet hos hunnmus, som av disse forfatterne ble ansett for å være nær nok til andre pattedyr til å være en modell for ovariefunksjoner. Vi begynner å søke å forstå hvordan de fungerer, og å studere dem slik at vi kan produsere tester for genetisk mottakelighet for infertilitet, og å produsere bedre behandlinger i fremtiden.

Enkelte problemer kan være knyttet til miljøet (via visse plantevernmidler i landbruket eller via visse hverdagsprodukter: maling, plast, lakk, blekk  osv. Nylig har forskere lurt på farene ved mobiltelefoner og bølgene de produserer. Det avgir eller krever .

Undersøkelser som skal utføres foran et ufruktbart par

Fortplantningssystem med eggstokk

Disse undersøkelsene bør instrueres av klinikken; andre kan supplere balansen.

Reproduksjonssystem med utslipp av sædceller

Spermogrammet

Dette er den enkleste og enkleste eksamenen. En annen prøvetakingsteknikk brukes i Hünher- testen, eller postkoital- testen. Innen 24 timer etter samleie tas en slimprøve fra partneren og undersøkes i mikroskop for tilstedeværelse av sædceller.

I tilfelle testen resulterer i sæd av dårlig kvalitet, må det trekkes ut at mannen sannsynligvis er personen til paret som er underfertil. Imidlertid bør undersøkelser utføres på nivå med partneren for å avgjøre om hun ikke også lider av subfertilitet.

Behandling

Merknader og referanser

  1. Veuillet-Combier, C. (2004). Fra spørsmålet om ønske om adopsjon . Familiesofaen, (1), 109-117.
  2. Toulemon, L. (1995). Løsninger på infertilitetsproblemer og deres innvirkning på risikoen for å forbli barnløs. Befolkning, 50 (50), 1212-1218.
  3. Mieusset R & Bujan (1994) Potensialet med mild oppvarming av testikler som en sikker, effektiv og reversibel prevensjonsmetode for menn . Int. J. Androl. ; 17: 186-191.
  4. Vanlig hjemmetale om det menneskelige systemet - vaner til menn og kvinner - årsak og forebygging av sykdom - våre seksuelle forhold og sosiale natur , av Edward B Foote (1829-1906), New York: Murray Hill Publishing Company
  5. Artikkel av 9. juli 2001 på e-sante.fr av D r Philippe Presles .  
  6. "Mannlig infertilitet: involvert genetikk" Pressemelding fra Institut Pasteur 30. september 2010.
  7. "  Psykologisk sterilitet  " , på Vulgaris Médical (åpnet 12. september 2020 ) .
  8. https://www.cairn.info/revue-bulletin-de-psychologie-2009-5-page-467.htm .
  9. "Union breakdown: hyppigere, men ikke tidligere" Mélanie Vanderschelden, Demographic Surveys and Studies Division, Insee.
  10. Studie ledet av Diego Castrillon og Teresa Gallardo fra University of Texas Medical Center (sørvest i USA), publisert i 2007 Bulletininfo " Forskere identifiserer hundrevis av gener som kontrollerer kvinnelig fruktbarhet " .
  11. (in) Akmal M, J Qadri Al-Waili N, S Thangal, Haq A Saloom K "  Forbedring av menneskelig sædkvalitet etter oral tilskudd av vitamin C  " , J Med Food , vol.  9, n o  3,2006, s.  440-2 ( PMID  17004914 ).
  12. Ledford H (2019) Babyape er første primat opprettet ved hjelp av sæd fra vev transplantert til pappa; Teknikken kan hjelpe guttene gjort ufruktbar ved kreftbehandling å bli fedre senere i livet | Naturnyheter | 21. mars 2019

Se også

Relaterte artikler

Litteratur

Ekstern lenke