Purpura
Purpura
Purpura, lilla flekker som ikke blekner med glasstrykk .
| Spesialitet | Hematologi |
|---|
| CISP - 2 | B83 |
|---|---|
| ICD - 10 | D69 |
| CIM - 9 | 287 |
| Sykdommer DB | 25619 |
| MedlinePlus | 003232 |
| MeSH | D011693 |
Medisinsk advarsel
Den purpura er en lesjon blødninger i hud eller slimhinner , farget rød til lilla, ble ikke slette vitropression , på grunn av bloduttredelse av blod inn i dermis . Fordelingen av purpuriske flekker kan være petechial , ecchymotic eller i lineære striper (kalt vibrasjoner ).
Mekanisme
Purpura har to utseendemekanismer. Den første er hematologisk, det vil si at et koagulasjonsproblem (relatert til blodplater ) gjør at blod kan unnslippe fra blodkapillærene , som ved trombocytopeni og andre trombopatier. Den andre mekanismen er vaskulær, det vil si at integriteten til veggen til blodkar eller kapillærer endres, slik at blod kan strømme inn i dermis, for eksempel i vaskulitt der l betennelse i vaskulærveggen gjør det gjennomtrengelig.
Årsaker
Trombocytopenisk
Man snakker av trombocytopeni når nivået av blodplater i blodet er mindre enn 50 000 / mm 3 = 50 000 / mikrol = 50 Giga blodplater / L .
- knyttet til perifer trombocytopeni
- knyttet til sentral trombocytopeni
Advarsel: Purpura-trombocytopeni forsvinner med vitropresjon.
Trombopati
Blodplateantall er normalt, men blodplatedysfunksjon preget av langvarig blødningstid .
Vaskulær
Blodplateantallet er normalt, i tillegg til at de fungerer. Bare kapillærene er skadet og tillater passering av røde blodlegemer.
- Revmatoid purpura
- Voksen kronisk idiopatisk inflammatorisk purpura
- Waldenströms hyperglobulinemiske purpura
- Kryoglobulinemisk purpura
- Konstitusjonell kapillær skjørhet
- Ehlers-Danlos syndrom
- Knotty periarteritt
Infeksjoner
Mekanisk
- Den venøse insuffisiens i bena: okerdermatitt
- Ekzematidlignende purpura
- oppkast innsats
Mangelfull
- Mangel på vitamin C ( se petechiae , skjørbuk , med purpuriske lesjoner tropisk hår . De kan ledsages av fin hyperkeratosis pilaris og buede bust eller "pigtail" )
Annen sjelden purpura
Behandlinger for idiopatisk trombocytopenisk purpura
Målet for behandlingen er å redusere både produksjon av antistoffer , og også den blodplate lysis . Disse er hovedsakelig:
- den kortikosteroid , mellom 0,5 og 1 mg / dag / kg av prednisolon ;
- humane immunglobulin- transfusjoner ;
- den splenektomi (kirurgisk fjerning av milten );
- blodplatetransfusjoner, bare når prognosen er livstruende ;
- to analoger av trombopoietinreseptoren er tilgjengelig på markedet: romiplostim (handelsnavn: Nplate ), injiserbar, blodplatevekstfaktor indikert ved behandling av kronisk idiopatisk trombocytopen purpura (ITP) etter svikt i andre vanlige behandlinger, hos pasienter med pasienter som er ildfaste splenektomi , og revolade ( eltrombopag ), oral.
Se også
Merknader og referanser
- Thierry Hannedouche, " Extracapillary glomerulonephritis - Microvascularitis without ANCA " , på http://www.nephrohus.org/s/ nephrohus ,2. november 2007.
- " purpura " , Classes - 2 e cycle , på Paris Descartes University .
- " The" purpura fulminans " " , på sante.gouv.fr ,16. juli 2008.
- E. Pierard, " Skjørbuk (vitamin C-mangel, vitamin C-mangel, skjørbuk, vitamin C-mangel hos eldre ) " , på dermatologie.free.fr ,4. juli 2007(åpnet 7. august 2011 ) .
- Vidal-ark
- Haute Autorité de santé (HAS), " Nplate (romiplostim), platelet growth factor " , Sammendrag av uttalelse fra åpenhetskomiteen , 2009.