Fosterlidelse

Nøkkeldata

Spesialitet	Fødselslege

Klassifisering og eksterne ressurser

ICD - 10	O68
CIM - 9	768.2 - 768.4
Sykdommer DB	4882
MeSH	D005316

Medisinsk advarsel

Den fetal distress er ikke, som antydet ved uttrykket, smerte av fosteret, men en reduksjon i oksygenering og føtal hypoksi .

Vurderingen av oksygenering av fosteret er forskjellig under graviditet og fødsel . Eksistensen av hypoksi er laget ved å evaluere syre-base balansen under fødsel og / eller ved fødselen.

Under graviditet er fosterhypoksi oftest kronisk og utvikler seg over flere uker eller måneder. Vurderingen av alvorlighetsgraden av denne tilstanden er basert på en rekke medisinske undersøkelser:

registrering av fosterets hjertefrekvens (fosterovervåking), hvor forekomsten eller eksistensen av abnormiteter i fosterets hjertefrekvens blir vurdert;
den ultralyd fetal, som nyter ikke bare føtale biometri (kroniske foster distress vanligvis fører til en intrauterin veksthemming), men også sirkulasjons utveksling mellom mor og foster (doppler av livmor arterier) og mellom placenta og fosteret (umbilical Doppler, cerebral Doppler, Arantius kanal Doppler);
Mannings poengsum, som er en kombinert vurdering av de to foregående elementene, noe som resulterer i en fosterets velværepoeng.

Å finne kronisk føtale lidelse, spesielt hvis den forverres, kan indikere svangerskapsavbrudd, noen ganger på bekostning av prematuritet.

Under fødsel tar kronisk føtale nød baksetet. Det er risikoen eller forekomsten av en akutt hypoksi, som bringer barnets liv i fare i løpet av minuttene som følger, som monopoliserer oppmerksomheten til jordmødre og fødselsleger. Diagnosen av akutt føtal nød er stilt på forskjellige overvåkingselementer:

kontinuerlig føtal hjerteovervåking gjennom den aktive fasen av fødselen
transkutan vaginal oksimetri ved å plassere en sensor i hodebunnen til det ufødte barnet;
måling av surhetsnivået til fostrets blod ( pH ) ved hjelp av mikroprøver fra fosterets hodebunn.

Observasjonen av akutt føtale lidelse under fødsel indikerer et keisersnitt hvis fødsel på naturlig måte ikke er mulig i løpet av de neste minuttene.

For tiden og siden 2005 har American College of Obstetrics and Gynecology anbefalt å erstatte begrepet akutt føtal nød med begrepet ikke-betryggende fosterstatus .