Spesialitet | Onkologi |
---|
Sykdommer DB | 2064 |
---|---|
medisin | 280744 |
medisin | med / 1747 |
MeSH | D010257 |
Et paraneoplastisk syndrom er et sett med abnormiteter - syndrom - som kan følge med visse kreftformer . Disse abnormitetene er ikke direkte relatert til svulsten , men er systemiske manifestasjoner som forekommer i en avstand fra stedet der kreften utvikler seg, ved produksjon av et stoff av svulsten. Dette er sjeldne syndromer, spesielt funnet i et mindretall av intrathoracic og fordøyelseskreft.
Det paraneoplastiske syndromet følger noen ganger med svulsten i evolusjonen: det går ofte foran det, noen ganger trekker det seg tilbake med behandlingen, spesielt for visse paraneoplastiske nevrologiske syndromer, forsvinner med helbredelsen og dukker opp igjen i tilfelle tilbakefall. Dens behandling er derfor etiologisk: den består i å behandle kreften som er ansvarlig for paraneoplastisk syndrom.
Det manifesterer seg ved nevrologiske, endokrine, hematologiske, dermatologiske, bein- eller leddsykdommer.
De tilsvarer ektopisk og upassende utskillelse av et hormon eller et stoff som ligner på et hormon av ikke-endokrine kreftvev.
Den Zollinger-Ellison-syndrom er et syndrom karakterisert ved alvorlige peptisk ulcus, ofte flere, resistente mot vanlige behandlinger, med betydelig hypersekresjon og hyperaciditet av mageslimhinnen.
Disse sårene er sekundære, forårsaket av svulster i bukspyttkjertelceller som produserer rikelig gastrin som stimulerer maksimal magesyresekresjon.
Den Schwartz-Bartter syndrom forekommer hovedsakelig i lungekreft, småcellet og består av antidiuretisk hormon. Det forårsaker væskeretensjon og fortynning hyponatremi (dvs. en reduksjon i natriumkonsentrasjonen i blodet på grunn av væskeretensjon) som kan føre til koma eller død i fravær av behandling.
Behandlingen av Schwartz-Bartter syndrom består i å heve blodserumet veldig sakte for ikke å forårsake ødeleggelse av myelinet i hjernestammen ( centropontin myelinolyse ).
Ektopisk ACTH (cushingoid syndrom) sekresjon i småcellet lungekreft .
Den ektopiske utskillelsen av GH (muligens forklarer den hypertrofiske osteoartropati av Pierre Marie : trommestikkfinger) i kreft i bronkiene og magesekken.
Ektopisk sekresjon av HCG av koriokarcinomer og ikke-seminomatøse kimcelletumorer, enten gonadale eller ikke, noe som kan føre til bilateral gynekomasti,
Den ektopiske utskillelsen av PTH forårsaker hyperkalsemi uten beinmetastaser ved hypersekresjon av PTHrP. Det er en av årsakene til sekundær hyperparatyreoidisme .
Anemi er en abnormitet i blodtellingen preget av en reduksjon i konsentrasjonen av intraerythrocytic hemoglobin (og noen ganger av mangel på erytrocytter eller røde blodlegemer). Denne mangelen fører til dårlig transport av oksygen i blodet. Det diagnostiseres ved full blodtelling, en test utført på en blodprøve. Hvis reduksjonen gjelder røde blodlegemer og trombocytter eller leukocytter, så snakker vi om bicytopeni. Hvis alle tre linjene senkes, kalles det pancytopeni.
Leukostase er en abnormitet i blodtellingen (WBC> 100.000 / mm3) som resulterer i en akkumulering av hvite blodlegemer i kapillærene, hovedsakelig i lunge, lever, nyre eller til og med hjernen. Hovedetiologien er akutt leukemi.
Unormal blodtelling preget av en økning i antall sirkulerende blodplater .
Trombocytopeni er preget av en reduksjon i antall trombocytter (blodplater) i blodet. Vi snakker om trombocytopeni når antall trombocytter er mindre enn 150 000 / mm³.
Trousseau syndrom med hyperkoagulerbarhet med flere bevegelige tromboser.
De acanthosis nigricans er den fortykkelse av hud av de store folder; det er ledsaget av hyperpigmentering. Det kan være forbundet med hovedsakelig ondartede svulster i magen. Det er noen ganger assosiert med andre paraneoplastiske syndromer som florida kutan papillomatose eller Leser-Trélat-tegnet .
Dermatopolymyositis er klinisk assosiert med myalgi, redusert muskelstyrke, periorbital erytem og subkutant ødem .
{{denne kutane manifestasjonen kan være årsaken til kreft i lunge-, bryst-, øre- og tarmkanalen, fordøyelsessystemet, livmoren, blæren eller prostata. produserer et aspekt av bølger, med en desquamative krage. Disse lesjonene spres raskt fra stammen og den proksimale delen av lemmene. Akral ekstremiteter og ansikt respekteres, bortsett fra palmoplantar hyperkeratose, mulighet for ichthyosis ...}}
Av progressiv installasjon, vanligvis hos en ung mann, er det utseendet til et iktyotisk utseende (tørr, fortykket, skjellende hud) på nivået med de store brettene (arvelig iktyose påvirker ikke de store brettene); oftest er det et tegn på Hodgkins sykdom eller et annet lymfom . Det kan følge med visceral kreft.
Enhet som forbinder digital hippokratisme, periosteal apposition i de lange bein, polysynovitt med leddsmerter.
Kreft involvert: spesielt bronkial kreft av adenokarsinom-typen, men andre tilfeller beskrevet (nyre, bryst osv.)
også funnet ved kronisk inflammatorisk tarmsykdom.
Den encefalitt limbiske paraneoplastic (ELP), sammen med antistoffer rettet mot intracellulære eller membranantigener, er i form av akutte lidelser eller subakutt av antero hukommelse , av atferdsforstyrrelser , en delirium , assosiert eller ikke med beslag temptypen epilepsi . Det er brystkreft , kimcelletumor i testis , lungecellekreft (SCLC), tymom som ELP vanligvis er assosiert med.
Denny Brown Syndrome Association of anti Hu antodies, subakutt sensorisk motorisk nevropati og encefalomyelitt
Dette syndromet skyldes produksjonen av autoantistoffer knyttet til gjenkjenning av immunsystemet av et individ av antigener som er vanlige mellom en ondartet svulst (oftest pulmonal) og membranstrukturer av sunne celler i kroppen. Disse antistoffene vil blokkere kalsiumkanalene som er tilstede i membranen til de presynaptiske nevronale knappene i nevronene som kontrollerer sammentrekningen av skjelettstrimmede muskler. Ved å blokkere disse kanalene begrenser antistoffene frigjøringen av acetylkolin, og reduserer derfor aktiveringen av postsynaptiske ACh-reseptorer i motorplaten. Dette resulterer i en betydelig reduksjon i muskelstyrke.
Pneumatisk hypertrofisk osteoartropati (Pierre-Marie og Foix syndrom)
Trousseau syndrom
Forstyrret leverbiologi assosiert med hepatomegali i nyrekreft.
Modell: https://emedicine.medscape.com/article/1081565-overview .