Teratom
Teratom
Mikrografi av et teratom som viser vev fra tre bakterielag: mesoderm (umoden brusk - øvre venstre hjørne av bildet), endoderm (gastrointestinale kjertler - midt på bildet) og ektoderm (epidermis - rett på bildet). Hematoxylin og eosin flekker
| Spesialitet | Onkologi |
|---|
| CISP - 2 | Y78 |
|---|---|
| ICD - 10 | C62.9 ( ILDS C62.930) |
| ICD-O | 9080 |
| Sykdommer DB | 3604 12952 12966 |
| medisin | 427395 |
| medisin | med / 3449 |
| MeSH | D013724 |
Medisinsk advarsel
Et teratom er en type svulst ( kimcelletumor ) dannet av pluripotente celler . Teratomas er komplekse tumorer med visse cellulære komponenter relatert til den normale aktivitet av mer enn én bakterie lag . Denne typen svulst inneholder ofte godt differensierte celler som produserer modent vev eller vev, men på upassende steder og ofte forskjellige fra det omkringliggende vevet.
Etymologi
Ordet stammer fra et gresk begrep som betyr " monstertumor ".
Historie
Teratomas har vært kjent siden eldgamle tider, men har holdt medisiner i sjakk inntil nylig angående opprinnelse, forklaring og noen ganger behandling.
Noen nyfødte er født med teratomer, noen ganger store, festet til dem (noe som tyder på en ekteskapelig tvilling). Så det ble naturlig antatt at det kunne være restene av tvillinger som aldri utviklet seg fullt ut eller ordentlig.
Ifølge denne hypotesen, ble de interne teratomas antas å være rester av tidligere tvillinger som ville ha blitt absorbert i kroppen av fosteret og overlevende barnet under svangerskapet .
Fremskritt innen medisinsk bildebehandling og prenatal diagnose gjør det noen ganger mulig å identifisere dem i utero .
Utvikling
Teratomer starter vanligvis med transformasjon av celler i testiklene hos menn, i eggstokkene hos kvinner og i korsbenet hos barn.
Det er noen ganger bare hos voksne at teratom oppdages. Så i 2009 "fødte" en engelskmann, Gavin Hyatt, en "identisk underutviklet tvilling" funnet i en liten vekst som hadde vokst ut av magen hans. Og i 2015 oppdaget leger i Hong Kong to delvis utviklede fostre i magen til en nyfødt baby. Flere tilfeller sjeldne, teratomer subdural, i bane , mediastinum , området intrapéricardiaque, bukhinnen , magen , halsen , skjoldbruskkjertelen , regionen sakral - haleben eller intracerebral er kjent
Unntaksvis kan flere teratomer vises synkront.
Noen teratomer utskiller koriongonadotropin (hCG), et hormon som vanligvis produseres under graviditet og hvis beta-kjede måles i graviditetstester. Sistnevnte er nyttig for å overvåke behandling og tilbakefall av teratomer, men bør ikke brukes som en diagnostisk markør. Andre typer teratomer utskiller tyroksin , noen ganger i en slik grad at klinisk hypertyreose blir tilstede.
Eksempler
- Ovarian teratomas kan produsere hår eller tenner inne i eggstokkene, og muligens være assosiert med struma .
- Noen teratomer produserer en blanding av modent og godt differensiert vev: respiratorisk epitel , hårsekk ; fettvev eller modent nervevev .
- Intrakranielle teratomer kan produsere hår og tenner i hjernen. De ser ofte ut til å være assosiert med hormonell aktivitet i kjertelen (f.eks. Pinealkjertel ).
Klassifisering
Teratomer kan deles inn i tre kategorier:
Vi snakker om gigantisk teratom for store teratomer, som også kan vises hos voksne.
Deres utvikling kan noen ganger være både intern og ekstern, inkludert i kraniofacial regionen.
Ovariale teratomer
Umodne eggstokkteratom, ofte påvist ved ultralyd , CT eller MR, er potensielt ondartede, i likhet med testikkelteratom, som generelt er mindre godt differensiert (derfor med dårligere prognose). Hormonelle, systemiske eller fjerne effekter ( f.eks. Limbisk paraneoplastisk encefalitt , anti-NMDAr paraneoplastisk encefalitt ) er mulig. Metastaser er sjeldne, men mulige ( f.eks. "Modne nevrooidmetastaser fra ovariet teratom" ). Etter ablasjon er gjentakelser mulig.
Teratom og testikkelkreft
Den testikkelkreft eller bakterie-celle testikkelkreft har ofte flere celle fra en annen art kvoter med teratom. Denne kontingenten er ofte assosiert med en kontingent av embryonal karsinom eller, sjeldnere, med en kontingent av eggeplomme-svulst . Mindre enn 3% av testikkelkreft er rene teratomer. Tilstedeværelsen av et kontingent av teratomer i testikkelkreft har praktiske implikasjoner:
- dette er lesjoner som gir få metastaser ;
- derimot er de ikke veldig følsomme for cellegift ;
- de har en risiko for veldig sent tilbakefall som krever langvarig overvåking.
Referanser
- Charlier, P., Huynh-Charlier, I., Brun, L., Devisme, L., & Catalano, P. (2009, februar). Et 1800 år gammelt modent mediastinumteratom . I Annales de pathologie (Vol. 29, nr. 1, s. 67-69). Elsevier Masson.
- Michael E. Miller (2015) artikkel med tittelen Morning Mix Woman's hjernesvulst viser seg å være 'ond tvilling' komplett med bein, hår og tenner , publisert av Washington Post, 23. april 2015
- Heloury, Y., Vergnes, P., Classe, JM, Nomballais, MF, Jehannin, B., Weil, D., & Lopes, P. (1990). Sacrococcygeal teratomas of antenatal diagnose . Barnekirurgi, 31 (4-5), 202-206.
- Puusepp, M. (1934). Sjelden variasjon av teratom, subdural i livmorhalsområdet (tarm): Quadriplegia, utryddelse, fullstendig helbredelse. Rev. Neurol. (Paris), 2, 879-886.
- Braun-Vallon, S., Joseph, R., Nezelof, C., Ribierre, M., & Lagraulet, J. (1958). Et tilfelle av bane-teratom. Bull Soc Ophtalmol Fr, 12, 805-809.
- Ardouin, M., Leplat, G., Boulanger, P., & Lenoir, A. (1958). Ekte orbital teratom . Bull Mem Soc Franc Ophtalmol, 71, 359-388.
- Chetaille, B., Massard, G., & Falcoz, PE (2010). Kimcelletumorer i mediastinum: patologi, klassifisering, teratomer og ondartede svulster . Journal of Clinical Pneumology, 66 (1), 63-70.
- Pernot, C., Frisch, R., Mathieu, P., Olive, D., & Vidailhet, M. (1968). Spedbarn intraperikardiale teratomer. Omtrent to observasjoner med kirurgisk suksess . Archives of the Diseases of the Heart and Vessels I, 6, 546.
- Augé, B., Satgé, D., Sauvage, P., Lutz, P., Chenard, MP, & Lévy, JM (1993). Retroperitoneale teratomer i den perinatale perioden: gjennomgang av litteraturen om et aggressivt umoden nyfødt teratom . In Annals of Pediatrics (Vol. 40, No. 10, s. 613-621). Vitenskapelige utvidelsespublikasjoner.
- Aubrespy, P. og Derlon, S. (1970). Gastrisk teratom hos en nyfødt . Mem Acad Chir, 96, 528.
- Crimail, P., Hainaut, F., & Legris, M. (1988). Epignathe pharyngeal teratom: ultralydstudie og prognose . Journal of Obstetric Gynecology and Reproductive Biology, 17 (8), 1069-1074.
- Goeau-Brissonniere, O., TAKAKOLI, R., Franc, B., GOUPIL, A., RENIER, J., & PATEL, J. (1989). Primære ondartede teratomer hos den voksne skjoldbruskkjertelen. Saksrapport og gjennomgang av litteraturen . Journal of Surgery, 126 (1), 1-4.
- Lecomte-Houcke, M., Parent, M., Carnaille, B., BARANZELLI, M., Chauvet-Hogedez, G., Proye, C., & DUPONT, A. (1992). Primær maligne skjoldbrusk teratom. To observasjoner med immunhistokjemiske og ultrastrukturelle studier . I Annales de pathologie (Vol. 12, nr. 1, s. 12-19). Masson.
- Trotoux, J., Hugon, G., & Vilde, F. (1979). Primær ondartet skjoldbrusk teratom. Ann. Otolaryngol, 96, 519-529.
- Laurent, M., Rousseau, MF, & Nezelof, C. (1968). Karyotypisk studie av et sacrococcygeal teratom . Ann Anat Path, 73, 413
- Driss, M., Limaiem, F., Mrad, K., Charfi, L., Abbes, I., Sassi, S., ... & Romdhane, KB (2009). Synkron assosiasjon av et teratom i kreftformet eggstokk assosiert med et teratom i mediastinum. Om en sak. The Journal of Internal Medicine , 30 (4), 369-371 ( abstrakt ).
- Kunstmann L & Fenichel P (2007) Ovarian struma: en spesiell form for teratoma av eggstokken . Obstetrics & Fertility Gynecology, 35 (1), 49-54.
- Krabbe, KH (1944). Et tilfelle av teratom i pinealkjertelen, kurert av operativ inngrep . Acta Psychiatrica Scandinavica, 19 (1‐2), 233-245 ( abstrakt ).
- Harbon, S., & Pheline, Y. (1989). Voksen gigantisk sacrococcygeal teratom . I Annaler for plastisk og estetisk kirurgi (Vol. 34, nr. 2, s. 153-159). Elsevier Masson.
- Montaya, P., Fuentes, JM, Montaya, F., & Evrard, O. (1980). Blandet intra- og ekstra kranial kraniofacial teratom . Rev Stomatol Chir Maxillofac, 81, 52-57.
- Damarey B, Farine MO, Vinatier D, Collinet P, Lucot JP, Kerdraon O. & Poncelet E. "Modne og umodne ovarieteratomer: egenskaper i ultralyd, CT og MR" Journal of radiology 2010; 91 (1): 27- 36.
- Henry C, Husson H. & de Broucker T. “Autoimmun limbisk encefalitt med NMDA-reseptorantistoff assosiert med ovarial teratom: en herdbar form for paraneoplastisk limbisk encefalitt” Revue Neurologique 2009; 165 (1); 70 -5.
- Kourie M. og Roujeau J. “Modne nevrooidmetastaser fra ovarieteratom” Arch Anat Pathol . 1966; 14: 22-3. ( sammendrag ).
- Trabelsi A, Conan-Charlet V, Lhomme C, Morice P, Duvillard P. og Sabourin JC. "Peritoneal glioblastoma: tilbakefall av et umoden teratom i eggstokken (omtrent et tilfelle)" Annales de pathologie 2002; 22 (2): 130-3.
Se også
Bibliografi
- Augé, B., Satgé, D., Sauvage, P., Lutz, P., Chenard, MP, & Lévy, JM (1993). Retroperitoneale teratomer i den perinatale perioden: gjennomgang av litteraturen om et aggressivt umoden nyfødt teratom . In Annals of Pediatrics (Vol. 40, No. 10, s. 613-621). Vitenskapelige ekspansjonspublikasjoner ( sammendrag ).
- Benouaiche, L., Couly, G., Michel, B., & Devauchelle, B. (2007, april). Diagnose og behandling av medfødte cervicofacial teratomas: rapport om fire tilfeller, gjennomgang av litteraturen og oppdatering. I Annals of Aesthetic Plastic Surgery (Vol. 52, nr. 2, s. 114-123). Ed: Elsevier Masson ( sammendrag ).
- Crouet, H., De Ranieri, E., og De Ranieri, J. (1986). Sekundær kreftdannelse av modne godartede cystiske teratomer i eggstokken (dermoid cyster): gjennomgang av litteraturen om et nytt tilfelle . Journal of Obstetric Gynecology and Reproductive Biology, 15 (8), 1055-1066.
- Laurent, M., Rousseau, MF, & Nezelof, C. (1968) Karyotypisk studie av et sacrococcygeal teratom . Ann Anat Path, 73, 413.
- Locoge, M. (1958). Hensyn til patogenesen av epidermodermaids og teratomer i nervesystemet. Acta neurol. belg, 58, 753.
- Mawas, C., Buffe, D., Lemerle, J., Schweisguth, O. , & Burtin, P. (1969). Immunologisk forskning for alfa 1-feto-protein eller fetuin i primære levertumorer og ondartede teratomer hos barn. Omtrent 18.
- Pelissou-Guyotat, I., Sindou, M., Pialat, J., & Goutelle, A. (1988). Modent intramedullært teratom assosiert med en festet marg og et intradural lipom: om et operert tilfelle. Litteraturpapir. Nevrokirurgi, 34 (3), 205-209.