Et psykiatrisk sykehus (også kalt asyl eller psykiatrisk klinikk - eller tidligere sinnssyke eller til og med sinnssyk asyl ) er et sykehus som spesialiserer seg på behandling av alvorlige psykiske lidelser.
Psykiske sykehus varierer sterkt avhengig av størrelse og karakter. Noen sykehus fokuserer på kortsiktige konsultasjoner eller terapi for pasienter med lavere risiko. Andre er spesialister i midlertidig eller permanent omsorg for beboere som på grunn av sin psykiske lidelse trenger daglig hjelp og behandling, eller et spesialisert og kontrollert miljø. Pasienter kan tvangsinnlegges når de utgjør en fare for seg selv eller for dem rundt dem.
Den første psykiatriske sykehus ble grunnlagt i Bagdad i år 705 , og psykiatriske asylums ble bygget i Fez i begynnelsen av VIII th århundre, i Kairo i 800, samt Damaskus og Aleppo i år 1270. Pasientene ble behandlet frivillig med bad, medisiner, musikk og andre terapeutiske aktiviteter. Den eldste "sinnssyke asylen" i Europa er Bethlem Hospital , åpnet i 1247 i utkanten av London og fortsatt i drift i dag.
Moderne mentalsykehus har siden utviklet seg og til slutt erstattet mentale asyl i Europa.
Utviklingen av det moderne psykiatriske sykehuset involverer også utviklingen av institusjonell psykiatri . Den institusjonalisering som en løsning for "gal" var vanlig i det nittende århundre. I Frankrike er Jean-Étienne Esquirol opprinnelsen til loven som gjorde oppretting av psykiatriske sykehus obligatorisk i hver avdeling i 1838.
De første behandlingene som ble gitt i de første mentale asylene involverte ofte brutale begrensninger eller inneslutninger. Etter mange påfølgende reformbølger og endringer i behandlingsmetoder, tilpasser psykiatriske sykehus nå behandlingen for å hjelpe pasientene til å være uavhengige takket være medisiner og psykoterapi .
Før i andre halvdel av XX th tallet i Frankrike, som i de fleste vestlige land som bor i store psykiatriske sykehus (eller asylums) ble avbrutt immutably. Enhver overtredelse ble hardt straffet, kurative behandlinger få.
Metoder som blodutslipp , bruk av avføringsmidler, beroligende midler ( som kaliumbromid , emetika eller vann), balneoterapi for dets avslappende dyder (teknikker relatert til teorien om humør ) gni skuldre med voldelige metoder (for eksempel å pusse døden til pasienten for å forårsake en sjokktilstand). Valget av personell begynner å endre seg. Disse store sykehusene lever isolert . Pasientene, personalet, legene bor sammen innenfor veggene. Avganger er sjeldne, og pasienter blir ofte internert for livet fordi restitusjon er sjelden (5% av pasientene ved Passy-klinikken til alienisten Émile Blanche kommer ut helbredet), så mye at i Frankrike øker antallet galninger fra 10 000 i 1838 til 110 000 i 1939 (en tid da asylene var åtte ganger mer befolkede enn vanlige lovfengsler ), var General Hospital i Clermont-de-l'Oise da det største asylet i Europa. Denne pessimistiske observasjonen førte i midten av dette århundret til degenerasjonsteorien .
Avinstitusjonalisering av pasienter er en del av organiseringen av psykisk helsevern, etter 1960 til 1970. Dette prinsippet betyr at psykiatriske sektorer opprettes og sykehustjenester er ansvarlige for omsorgen og tjenestene som blir gitt til befolkningen i disse sektorene. Hver av sektorene er under medisinsk behandling av en psykiater, samt et tverrfaglig team for å gi opphav til polikliniske responser, for eksempel CMP (medisinsk-psykologisk senter). I 2010. Frankrike hadde 2000 CMP, rundt 19 000 steder for delvis sykehusinnleggelse. og 1000 deltidsaktivitetssentre og terapeutiske workshops. I Frankrike har sykehustjenester ikke blitt slettet til tross for at det er opprettet sektorer, men psykiatrisk behandling skifter fra sykehus til sektor. En drastisk nedgang skjer da på sykehusinnleggelser på heltid, mens antall senger halvertes i 2011.
Mellom 2005 og 2008 ble Psykiatri og mental helseplan ( PPSM ) satt opp i Frankrike. Denne planen tar sikte på å styrke rettighetene til enkeltpersoner, løsne praksis og organisasjoner i institusjoner, forbedre forskning på feltet og berike opplæringen av fagpersoner og nivået på omsorg. Etter PPSM studerte High Council of Public Health og Revisionsretten sistnevnte i 2011. Revisjonsretten kom til 23 anbefalinger for å forbedre PPSM , inkludert installasjon av en realistisk prioritering av ressurser. Den siste psykiatrien og mental helse Plan , fra 2011 til 2015, tar sikte på å redusere brudd og forhindre dem for å leve lett med psykiske lidelser, og gå fra en total tilnærming til en ganske global tilnærming.
I Frankrike kalles det psykiatriske sykehuset nå et spesialisert sykehus senter, som er definert som en sykehusinstitusjon der ikke-somatiske sykdommer eller mangler blir tatt hånd om. De tilsvarer for det meste det som ble kalt tidligere, men grupperer også andre typer virksomheter som gir medisinsk oppfølging.
Tilfellet med sykehusinnleggelse uten samtykke er generelt basert på at det foreligger en psykisk lidelse som hindrer personen i å ta vare på seg selv, eller induserer farlig oppførsel for seg selv eller de rundt seg.
UMD-erDe enheter for vanskelige pasienter (UMD) er, i Frankrike, psykiatriske sykehustjenester som spesialiserer seg på behandling av psykiatriske pasienter som utgjør en fare for seg selv eller andre.
UHSADe sykehusenheter spesialdesignet (UHSA) er i Frankrike , enhetene ligger innenfor et folkehelse etablering som støtter fangene som krever psykisk helsevern i sykehus fullført.
Den amerikanske psykiateren Thomas Szasz insisterer på at mentalsykehus blir sett på som fengsler, ikke sykehus, og at psykiatere blir sett på som dommere og vakter, ikke klinikere. Den franske historikeren Michel Foucault er viden kjent for sin omfattende kritikk av bruk og misbruk av det psykiatriske sykehussystemet i sin avhandling med tittelen Histoire de la folie à l'Age classic . Erving Goffman krediterer begrepet " Total Institution " til psykiatriske sykehus og relaterte steder som isolerer en person fra livet utenfor. Goffman plasserer mentalsykehus i samme kategori som konsentrasjonsleirer , fengsler, militære organisasjoner og barnehjem.
Teknikkene for behandling av pasienter på psykiatriske sykehus ble veldig dårlig oppfattet i Quebec i årene 1940 til 1960. De er basert på en nevrologisk teori som kommer fra franske fagpersoner og som består i å behandle pasienter med symptomer som påvirker systemet. Nervøs som feber, mangel på av hygiene, spiseforstyrrelse eller andre. I følge dem må disse symptomene helbredes på samme måte som andre psykiske lidelser blir behandlet, derfor med nevrologisk teknikk.
De sykes psykiske helse ivaretas av det religiøse samfunnet som ikke har ekspertise innen medisin. I de årene var det få psykiatere på mentalsykehus, og de var dårligere enn trossamfunnet på grunn av det konservative partiet. Nonner bruker spesielt straff og autoritet for å tvinge pasienten til å tilpasse seg den katolske religionen. Pasienten blir derfor ikke kurert, men imøtekommet for å bli utsatt for den kristne religionen etterpå. Pasienter blir mishandlet og skremt for atferd som er utenfor deres kontroll, og i tillegg til nonnene som driver sykehusene, er ledsagerne også bedre enn pasientene, fordi de også bruker vold mot dem. Hvis en pasient nekter å utføre en forespurt oppgave, kan ledsagerne straffe ham voldsomt og nok til å skape alvorlig helseskade.
Siden fremgangsmåten som brukes innenfor murene til disse asylene er skjult for samfunnet, er ikke regjeringen klar over endringene som skal gjøres på personalnivå, og sender ikke en etterforsker på stedet. Det var først i 1961 at praksis begynte å endres da forfatteren og den tidligere pasienten Jean-Paul Pagé ga ut romanen med tittelen “The fools cry for help”. Pagé kritiserer mishandling av pasienter på mentalsykehus og endringene som må gjøres i dem. Denne nye utgivelsen presser derfor fagpersoner i psykologi til å undersøke psykiatriske asyl i Quebec i årene.
En av undersøkelsene er utført av doktor Dominique Bédard og lege Denis Lazure. Etter å ha undersøkt på flere psykiatriske sykehus, kom de to psykiaterne med Bédard-rapporten. Etter at rapporten ble lagt fram i 1962, blir mange endringer og resolusjoner brakt i funksjonen til psykiatriske sykehus som setter en stopper for mishandlingen pasienter påføres.
Som en del av kritikken av institusjoner, er plassering i et psykiatrisk sykehus fordømt av FN (særlig gjennom sitt program om menneskerettigheter i mental helse Kvalitet Rights ), den konvensjonen om rettighetene til mennesker med nedsatt funksjonsevne , samt USA Nasjoners spesielle rapportører .
Den kontrolleren generell steder av frihetsberøvelse Adeline Hazan fordømt, under et besøk til det psykiatriske sykehuset i Rouvray ( Seine-Maritime ), en av de mest alvorlige situasjoner sett i sin karriere. Det er et spørsmål om en hindring for grunnleggende bevegelsesfriheter , siden pasienter, selv under gratis sykehusinnleggelse, ikke kunne dra fritt uten tillatelse fra sykepleierne. Bruk av isolasjonsrom , selv om det var forbeholdt nødsituasjoner, var vanlig. Dette ble begrunnet med begrensninger i budsjettet og personalet. Siden toalettene var utilgjengelige for pasienter, ble hygieniske bøtter plassert i rommene. Det var også spørsmål om midlertidige senger, installert på kontorer eller "uegnet lokaler", og alvorlige hendelser innenfor sykehusinnleggelsesenheten for voksne, av seksuell art eller relatert til narkotika , inkludert ungdommer.
Listen over romaner som fremkaller dette temaet er veldig lang, men visse litterære verk har holdt seg i det kollektive minnet, spesielt på grunn av en eller flere tilpasninger til kinoen eller interessen de kan ha vekket:
Mange filmer vekker liv i psykiatriske institusjoner, inkludert filmen av Miloš Forman , One Flew Over the Cuckoo's Nest ( One Flew Over the Cuckoo's Nest ) tilpasset romanen av Ken Kesey . Denne filmen har vært kjent for mange priser, inkludert de fem Oscar-mottakelsene som ble mottatt på Cinema Oscars 1976 og de seks pokalene som ble mottatt på Golden Globes 1976 .
I USA, andre filmer som Shock Corridor regissert av Samuel Fuller , utgitt i 1963 , Asylum British film regissert av Roy Ward Baker , utgitt i 1972 , Never I never loved you a rose garden ( I Never Promised You a Rose Garden ) av amerikaneren av Anthony Page utgitt i 1977 eller Shutter Island regissert av Martin Scorsese , utgitt i 2010 , har markert kinohistorien gjennom deres originalitet og kvaliteten på prestasjonene.
I Frankrike følger filmen The King of heart , filmen Franco - italiensk regissør Philippe de Broca , utgitt i 1966 , eventyrene til en britisk soldat, minesveiper hans stat som oppdager en by øde av innbyggerne på slutten av første verdenskrig. , med unntak av de vanvittige asylboerne. Til tross for den kommersielle svikten i Frankrike, ble rettighetene solgt i USA hvor filmen ble veldig godt mottatt, og på 1980-tallet ville hjertekongen bli et skikkelig kinofilfenomen over Atlanteren.
I Frankrike er de mest bemerkelsesverdige, i kronologisk rekkefølge, markisen de Sade , mannen med bokstaver fransk , kjent for sitt arbeid knyttet til erotikk og pornografi , døde ved asylet i Charenton i 1814, den revolusjonerende Théroigne de Méricourt, døde i 1817 på Salpétrière sykehus døde forfatteren Guy de Maupassant , forfatter av realistiske og noen ganger fantastiske noveller på klinikk til doktor Blanche i 1893, og til slutt døde Louis Althusser , fransk filosof , på det psykiatriske sykehuset til MGEN (Institut Marcel-Rivière ) i La Verrière i 1990 etter å ha kvalt sin kone, sosiologen Hélène Rytmann, under en krise av demens, i deres parisiske hjem, billedhuggeren Camille Claudel , som døde på Montdevergues-asylet (for tiden Montfavet) den19. oktober 1943. Hun blir gravlagt på kirkegården i Montfavet (Vaucluse). Restene hans er for øyeblikket lagret i kirkegårdens kasse. Uten å glemme maleren Séraphine Louis kjent som Séraphine de Senlis som døde av sult ved Clermont-sur-Oise-asylet i 1942.
I USA døde romanforfatteren, maleren Zelda Fitzgerald , kone til den amerikanske forfatteren Francis Scott Fitzgerald i brannen på sykehuset i Asheville, North Carolina , hvor hun ble innlagt.
I Quebec bodde dikteren Émile Nelligan mye av sitt voksne liv i asylet til Saint-Jean-de-Dieu i Montreal hvor han døde 18. november 1941.