Spesialitet | Dermatologi |
---|
ICD - 10 | L73.2 |
---|---|
CIM - 9 | 705,83 |
OMIM | 613736 og 613737 142690, 613736 og 613737 |
Sykdommer DB | 5892 |
e-medisin | 762444, 190972 og 1073117 |
e-medisin | emerg / 259 med / 2717 derm / 892 |
MeSH | D017497 |
Symptomer | Abscess og betennelse |
UK pasient | Hidradenitt-suppurativa-pro |
Den hidradenitis suppurativa er en sykdom i huden. Det kan være hidradenitis suppurativa (HS) og, i noen svært spesifikke tilfeller, Verneuils sykdom, en kronisk hudsykdom som forårsaker knuter , abscesser og inflammatoriske fistler som påvirker områder med en viss type svettekjertler. Si apokrine (armhulen, lysken , rumpe, bryst). Dette navnet kommer fra kirurgen Aristide Verneuil som hadde beskrevet det i 1854.
Hydradenitt kan også være akutt og tilbakevendende, tilstede med tuberøse abscesser, og ikke være en såkalt Verneuil-sykdom.
I Frankrike når den 1% av den voksne befolkningen. Det er mer vanlig hos kvinner, begynner hos unge voksne og virker sjeldnere etter 50 år.
Den overvekt , det røyking , den hypertensjon , er diabetes , den alkoholisme er forbundet faktorer. Det finnes også oftere i visse inflammatoriske sykdommer som Crohns sykdom eller ankyloserende spondylitt .
Sykdommen påvirker områder preget av tilstedeværelse av apokrine svettekjertler, kjertler som skiller ut en spesiell svette. Imidlertid forblir den første lesjonen ukjent fordi det overhodet ikke er sikkert at det er i hårsekken hvor inflammatoriske og sekundært smittsomme fenomener vil forekomme i stedet for i en kjertel, pasienter uten hår kan også påvirkes.: Sykdommen er ikke primært smittsomme men bakterielle bakterier spiller en rolle.
Det er ikke klart. Det er en inflammatorisk involvering med en lokal økning i produksjonen av TNF-alfa og interleukin 1- beta.
Blant hidradenitt er Verneuils sykdom preget av nodulære, inflammatoriske og smertefulle lesjoner i de store brettene (armhulene, lysken) som utvikler seg til suppuration og fistulisering, og kan begrense mobilisering av berørte ledd. Verneuils sykdom er kronisk med en innvirkning på livskvaliteten. Behandlingen er medisinsk og kirurgisk og krever absolutt ikke å forveksle kronisitet og tilbakefall på diagnosetidspunktet.
Diagnosen er ofte sen og når flere år etter sykdomsutbruddet.
Hidradenitis suppurativa kan presentere seg på en variabel måte.
De mindre alvorlige formene har intermitterende manifestasjoner, en gang i måneden til en gang i året: smertefulle knuter eller abscess i brettet (lysken, armhulen).
Diagnosen av Verneuils sykdom er ofte ukjent fordi den ser ut til å være en enkel abscess, et akutt fenomen og ikke en kronisk og tilbakevendende sykdom. Men det er også mulig at en diagnose av Verneuils sykdom blir gjort feil for en akutt tilbakefall hidradenitt.
De alvorlige formene manifesteres av smertefulle og suppurating, noen ganger stinkende, hevede flekker, som utgjør en stor funksjonshemning.
Alle mellomledd er mulige, men mindre former utvikler seg sjelden mot hovedformene : disse er alvorlige fra starten.
Sykdommen utvikler seg over flere tiår før den løser seg spontant.
Behandlinger avhenger av presentasjonen og alvorlighetsgraden av sykdommen, samt pasientenes preferanser. Vekttap er ønskelig for overvektige. Det anbefales også å slutte å røyke.
De antibiotika kan være meget effektive for å redusere betennelse og sterilisere bakteriell infeksjon. De kan brukes kontinuerlig for å forhindre oppblussing eller stykkevis for å forhindre at et bluss starter. Antiinflammatoriske medisiner, ved injeksjon eller ved system, kan midlertidig bidra til å berolige en oppblussing. Man kan også bruke kombinasjonene av visse antibiotika for å avkjøle et smertefullt og suppurativt skap i alvorlige former og dermed lette eksisjonen eller til og med unngå det helt ved å indusere en langvarig remisjon.
Lokale behandlinger nytter lite, lesjonene er dype; de retinoider - isotretinoin Soriatane - og antiandrogens har ingen verdi generelt. En lokalbedøvelse kan midlertidig berolige smerter som er for uutholdelige.
TNF-alfa-hemmere ( infliximab , etanercept , adalimumab ) har en viss effektivitet, men deres plassering er dårlig definert gitt deres bivirkninger.
Tre typer operasjoner er nyttige
I en 2013-studie av 12 personer resulterte et kosthold eksklusive øl og mat som inneholder ølgjær eller hvete i langsom, men fullstendig regresjon av hudlesjoner over en 12-måneders periode, med umiddelbar retur av lesjoner. I tilfelle inntak av disse matvarene.
Bare navn med fet skrift er de vanligste