Spesialitet | Medisinsk genetikk og nevrokirurgi |
---|
ICD - 10 | Q27.3 , Q28.0 , Q28.2 |
---|---|
CIM - 9 | 747,6 , 747,81 |
ICD-O | 9123/0 |
Sykdommer DB | 15235 |
MedlinePlus | 000779 |
medisin | emneliste |
MeSH | D001165 |
En arteriovenøs misdannelse eller arteriovenøs misdannelse , forkortet AVM, er en unormal kobling mellom arterier og vener . Det er en i hovedsak medfødt patologi , men som kan manifestere seg for første gang ganske sent i livet.
Deteksjonsgraden av AVM i den generelle befolkningen i USA er estimert til å være 1,4 / 100 000 per år, som er omtrent en femtedel til en syvendedel av forekomsten av intrakranielle aneurismer . Anslagsvis 300 000 amerikanere med AVM, hvorav 12% (ca. 36 000) vil ha symptomer av svært varierende alvorlighetsgrad.
Arteriovenøse misdannelser kan bli funnet hvor som helst arterier og vener møtes, forstyrrer det lokale nervesystemet og berørte organer . AVM kan finnes i hjernen (kjent som cerebral arteriovenøs misdannelse ), milt , lunger , nyrer , ryggmarg , lever , mellomkostrom, iris og spermatisk ledning .
Genetisk overføring er fortsatt ukjent. Det er vanligvis ikke en familiesykdom , med mindre det er bakgrunn for et spesifikt arvelig syndrom.
88% av AVM-tilfeller sies å være asymptomatiske. Oppdagelsen av sykdommen er ofte tilfeldig, med mindre den er relatert til en annen sykdom som AVM er et kjent symptom på. To genetiske sykdommer er spesielt assosiert med arteriovenøs misdannelse: Von Hippel-Lindau og Rendu-Osler sykdom . Sykdommen alene har et stort utvalg av symptomer:
Arterier og vener gir organer næringsstoffer , vann og oksygen de trenger for å fungere. En misdannelse av disse karene forstyrrer deres aktivitet, og dermed resten av kroppen .
Kirurgisk korreksjon eliminerer symptomene på arteriovenøs misdannelse fullstendig.
Til tross for mange års forskning er det sentrale spørsmålet om AVM skal behandles uavklart. Alle behandlinger, enten de involverer kirurgi, stråling eller medisiner, har risiko og bivirkninger. Derfor kan det i noen tilfeller være bedre å unngå behandling helt og bare akseptere en liten risiko for skade fra selve AVM. Dette problemet gjennomgår for tiden kliniske studier.
Behandling av hjerneavm kan være symptomatisk, og pasienter bør følges av en nevrolog for eventuelle anfall, hodepine eller fokale nevrologiske underskudd. Spesifikk behandling for AVM kan også innebære endovaskulær embolisering, nevrokirurgi eller strålekirurgi . Den embolisering , det vil si den avbrudd av blodtilførselen til AVM av spoler, partikler, akrylater eller polymerer som innføres av et kateter styrt av X-ray, kan benyttes i tillegg til eller nevrokirurgi radiokirurgi, men det er sjelden lykkes i isolasjon, unntatt i små AVM-er. Den gamma kniv kan også anvendes.
Behandling av lunge-AVM skjer vanligvis ved endovaskulær embolisering alene, som regnes som standard for pleie.