Petidin
| Petidin | |
| |
| Identifikasjon | |
|---|---|
| Synonymer |
Meperidine |
| N o CAS | |
| N o ECHA | 100 000 299 |
| N o EC | 200-329-1 |
| ATC-kode | N02 |
| SMIL |
C1 (c2ccccc2) (C (OCC) = O) CCN (C) CC1 , |
| InChI |
InChI: InChI = 1 / C15H21NO2 / c1-3-18-14 (17) 15 (9-11-16 (2) 12-10-15) 13-7-5-4-6-8-13 / h4-8H, 3,9-12H2,1-2H3 |
| Kjemiske egenskaper | |
| Brute formel |
C 15 H 21 N O 2 [Isomerer] |
| Molarmasse | 247,3327 ± 0,0143 g / mol C 72,84%, H 8,56%, N 5,66%, O 12,94%, |
| Fysiske egenskaper | |
| T ° fusjon | 270 ° C |
| Enheter av SI og STP med mindre annet er oppgitt. | |
Den petidin (dolantine, Demerol, tidligere Dolosal) er et smertestillende opioid syntese, avledet fra piperidin , morphinomimetic agonist ren, klasse 3 av WHO . I terapi, er det brukt intramuskulært i form av petidin hydroklorid . Den har en histaminolibererende kraft.
En av dets særegenheter er at den ikke forårsaker krampe i lukkemuskelen til Oddi som andre opiater, og kan derfor brukes i tilfeller av pankreatitt eller kolangitt . Det har spasmolytiske egenskaper, som er interessante for visse innvollssmerter, men dets bivirkninger har redusert bruken.
Kontraindikasjoner
Absolutte kontraindikasjoner
- Alle MAO-hemmere , enten ikke-selektive, A-selektive eller B-selektive. Denne foreningen utsetter en stor risiko for serotoninsyndrom og alvorlig encefalopati, noen ganger dødelig.
- Amming (pauser i pusten og hypotoni er beskrevet hos spedbarn ammet av mødre under behandling).
- Krampetilstander.
- Alvorlige levercellemangel.
- Akutt etylforgiftning, delirium tremens .
- Hodetraumer, intrakraniell hypertensjon.
- Spedbarn under 6 måneder.
- Overfølsomhet overfor molekylet.
Relative kontraindikasjoner
- Eventuelt samtidig inntak av en potensielt beroligende forbindelse (alkohol, smertestillende midler, angstdempende midler, antidepressiva osv.)
- Graviditet: dyreforsøk har ikke gjort det mulig å utelukke risikoen for teratogenese; petidin brukes derfor vanligvis ikke som et føre-var-prinsipp. I en mer avansert graviditet kan den være ansvarlig for nevro-atferdslidelser og respirasjonsdepresjon.
- Petidin bør brukes med forsiktighet i nærvær av akutte magesmerter; Som enhver større klasse 3 smertestillende, risikerer det å maskere en "kirurgisk mage" og forsinke en operativ beslutning deretter.
- Hjerte- eller hemodynamiske pasienter i prekær tilstand på grunn av negative inotrope egenskaper.
Bivirkninger
De vanligste er forstoppelse, kvalme, oppkast; vi bemerker også som med alle større smertestillende midler, døsighet, svimmelhet, ortostatisk hypotensjon.
Det er en risiko for urinretensjon hos personer med prostatadenom .
Vi beskriver tilfeller av økt intrakraniell spenning, tilstander av spenning, sedasjon, mareritt, hallusinasjoner og til og med vrangforestillinger. Legg merke til den hyppige tilstedeværelsen av kramper under langvarige behandlinger.
Den mest fryktede bivirkningen etter den første dosen er respirasjonsdepresjon; det eksisterer i moderat form ved terapeutiske doser, men det kan være alvorlig, til og med dødelig i tilfelle overdosering (doser større enn 600 mg per dag hos voksne).
Under gjentatt bruk kan man merke seg en avhengighet , både fysisk og psykologisk avhengighet; tilfeller er beskrevet fra andre eller tredje behandlingsdag. Vanligvis setter denne avhengigheten i gang med terapeutiske doser etter en til to uker.
Når stoffet stoppes, kan det oppstå et abstinenssyndrom.
Behandlingen av disse bivirkningene vil bli gjort i henhold til det kliniske bildet med:
- krampestillende midler;
- av nalokson ;
- åndedrettshjelp.
Lovgivning
Betraktet som et spesielt farlig narkotisk middel, kan petidin bare forskrives i Frankrike i en periode på syv dager (i stedet for 28 dager for andre opioider).
Eksterne linker
- Swiss Compendium of Medicines: Spesialiteter som inneholder petidin
Merknader og referanser
- beregnede molekylmasse fra " atomvekter av elementene 2007 " på www.chem.qmul.ac.uk .