| Sykdom | Coronavirus-relatert alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS) |
|---|---|
| Smittsom middel | SARS-CoV |
| Opprinnelse | Foshan ( Kina ) |
| plassering |
Verdensomspennende hovedfokus (over 100 bekreftede tilfeller): Kina Hong Kong Taiwan Canada Singapore |
| Ankomstdato | 16. november 2002 |
| Sluttdato | 19. mai 2004 |
| Bekreftede tilfeller | 8 110 |
|---|---|
| Død | 811 |
Den 2002-2004 SARS er en epidemi av alvorlig akutt respiratorisk syndrom , en voksende sykdom forårsaket av SARS-CoV coronavirus , som begynte iNovember 2002i Foshan , Kina . Mer enn 8000 mennesker er smittet og minst 774 mennesker har dødd over hele verden.
Denne epidemien regnes som utdød siden Mai 2004.
Kjennes som ganske smittsom ( R 0 ≈ 2-3, mot 12-18 for meslinger), og svært dødelig (9% mot 63% for Ebola), idet de SARS-CoV viruset sprer seg fraNovember 2002. Fra Kina reiste den raskt kloden etter aksene til internasjonal persontransport og nådde 29 land på få måneder (se tabell nedenfor). Utviklingen av forurensning er eksponentiell tilMai 2003 (se graf nedenfor), og stabiliserer seg deretter før du faller.
| Land | Sak | Død | Dødelighet |
|---|---|---|---|
| Sør-Afrika | 1 | 1 | 100% |
| Tyskland | 9 | 0 | 0% |
| Australia | 6 | 0 | 0% |
| Canada | 251 | 43 | 17% |
| Fastlands-Kina | 5.327 | 349 | 7% |
| Sør-Korea | 3 | 0 | 0% |
| Spania | 1 | 0 | 0% |
| forente stater | 27 | 0 | 0% |
| Frankrike | 7 | 1 | 14% |
| Hong Kong | 1.755 | 299 | 17% |
| India | 3 | 0 | 0% |
| Indonesia | 2 | 0 | 0% |
| Irland | 1 | 0 | 0% |
| Italia | 4 | 0 | 0% |
| Kuwait | 1 | 0 | 0% |
| Macau | 1 | 0 | 0% |
| Malaysia | 5 | 2 | 40% |
| Mongolia | 9 | 0 | 0% |
| New Zealand | 1 | 0 | 0% |
| Filippinene | 14 | 2 | 14% |
| Romania | 1 | 0 | 0% |
| Storbritannia | 4 | 0 | 0% |
| Russland | 1 | 0 | 0% |
| Singapore | 238 | 33 | 14% |
| Sverige | 5 | 0 | 0% |
| sveitsisk | 1 | 0 | 0% |
| Taiwan | 346 | 37 | 11% |
| Thailand | 9 | 2 | 22% |
| Vietnam | 63 | 5 | 8% |
| Total | 8.096 | 774 | 9,6% |
de 16. november 2002, en bonde fra Shunde District , Fushan County , er identifisert som sannsynlig pasient null . de10. februar 2003, Folkerepublikken Kina informerte Verdens helseorganisasjon (WHO) om epidemien, og nevnte 305 forurensninger inkludert 105 helsepersonell og 5 dødsfall. Senere vil hun indikere at epidemien i Guangdong nådde sin topp i midten av februar 2003, men det var langt fra det da 806 tilfeller av infeksjon og 34 dødsfall senere ble rapportert.
I begynnelsen av epidemien bremser den kinesiske regjeringen ned nyhetsorganisasjoner når de ønsker å håndtere SARS, utsetter varslingen til WHO og gir ikke kinesiske borgere utenfor Guangdong-provinsen beskjed om hvor sykdommen ville oppstå. Et WHO-team sendt til Beijing har ikke lov til å besøke Guangdong-provinsen på flere uker, noe som førte til internasjonal kritikk som førte til en liten endring i regjeringspolitikken i begynnelsen av april.
Den første superinfektorpasienten er trolig en fiskehandler som besøkte Sun Yat-sen Hospital i Guangzhou den31. januar. Det smittet 30 helsearbeidere der, og viruset spredte seg raskt til sykehus i nærheten.
I Februar 2003, når epidemien Hong Kong . The Patient Zero i halvøya er en lege kom til å delta i et bryllup; han var ansatt ved Sun Yat-Sen Hospital i Guangdong og hadde behandlet SARS-pasienter. de21. februar, legen og kona blir på Metropole-hotellet og besøker familien. de22. februarom morgenen drar legen til Kwong Wah sykehus for behandling. Han advarer personalet mot alvorlighetsgraden av sykdommen og ber om å bli satt i isolasjon. Han døde den4. mars.
Denne kinesiske legen har også spilt den ufrivillige rollen som superinfektor til SARS: 23 andre gjester på Hotel Metropole utvikler SARS, inkludert syv i samme etasje som ham. Hans bror er innlagt på sykehuset en st mars og døde på19. mars. Det anslås at rundt 80% av tilfellene i Hong Kong skyldes denne pasientens null.
På slutten av måneden dukket viruset opp i Hanoi , Vietnam , båret av en kinesisk statsborger som hadde bodd på samme hotell som pasient null i Hong Kong. Han ble innlagt på det franske sykehuset i Hanoi den26. februar, hvor den smitter minst 38 ansatte. Han ble evakuert til Hong Kong, der han døde den13. mars. En spesialist i smittsomme sykdommer fra Verdens helseorganisasjon, Carlo Urbani , er en del av personalet som undersøker pasienten og observerer den svært høye smittsomheten, nyheten og farligheten ved sykdommen. Selv ble han smittet og døde den29. mars.
Rundt samme tid kom en eldre kvinne, som også hadde bodd på Metropole Hotel i Hong Kong, hjem til Toronto , Canada (23. februar). Hun døde hjemme hos seg den5. mars. Sønnen hennes er smittet, og igjen dør den13. mars på Scarborough Grace Hospital, hvorfra epidemien sprer seg.
I Taiwan, den 25. februar, en forretningsmann som kommer tilbake fra Hong Kong og Guangdong, vender hjem. Det smitter medisinsk personell som tar seg av ham, samt familiemedlemmene. Legepersonell var ikke klar over risikoen og brukte ikke åndedrettsvern som masker.
I Singapore, 1 st i mars, en ung kvinne på 26, som hadde oppholdt seg i Hong Kong-hotellet er innlagt på Tan Tock Seng Hospital. Hun er på bedring, men familiemedlemmer er smittet og dør.
I Hong Kong er den 4. marsEn mann på 27, som hadde vært på besøk gjest på 9 th gulvet av Metropole Hotel 11 dager tidligere, ble innlagt på Prince of Wales Hospital i Hong Kong. Minst 99 sykehusansatte (inkludert 17 medisinstudenter) blir smittet under behandlingen.
I Thailand er den 11. marsDr. Carlo Urbani er i Bangkok, Thailand og deltar på en medisinsk konferanse. Syk under flyet, ber han en venn som venter på ham ved ankomst ikke berøre ham, ringe en ambulanse og tar ham til sykehuset. Han er isolert på en intensivavdeling. de29. mars, Urbani dør i Bangkok av et hjerteinfarkt.
de 12. mars, WHO sender et globalt varsel angående fremveksten av en ny smittsom sykdom av ukjent opprinnelse i Vietnam og Hong Kong. de15. mars, WHO utsteder nye, høyere nivå globale helsevarsler som snakker om mystisk lungebetennelse og SARS etter at tilfeller i Singapore og Canada er identifisert. Varselet inkluderer en rådgivning for internasjonale reisende, helsepersonell og helsemyndigheter. I USA gir Center for Disease Control (CDC) en ugunstig rådgivning til reisende som planlegger å reise til berørte områder i Asia (Hong Kong, Singapore, Vietnam og Kina).
de 17. mars, er et internasjonalt nettverk med 11 laboratorier opprettet for å finne årsaken til SARS og utvikle potensielle behandlinger. US CDC sier at 14 mistenkte SARS-saker er under etterforskning. de20. marsWHO rapporterer at noen sykehus i Vietnam og Hong Kong opererer med halvparten av det vanlige personalet, ettersom mange arbeidere blir hjemme av frykt for smitte. WHO uttrykker bekymring for at omsorg for smittede pasienter som ikke er standard, kan bidra til spredning av sykdommen.
de 25. marsHongkongs tjenestemenn sier at ni turister fikk sykdommen fra et kinesisk fastland som gikk ombord på det samme flyet 15. mars, Air China fly 112 til Beijing. Singapore-regjeringen begynner å pålegge alle smittede en obligatorisk karantene.
de 27. mars, Hong Kong Ministry of Education and Manpower legger ned utdanningsinstitusjoner. Singapore Department of Education kunngjør at alle grunnskoler, ungdomsskoler og ungdomsskoler vil være stengt til6. april 2003. Polytechnics og universiteter er ikke berørt.
Det spesielle tilfellet med underavdelingen Amoy Gardens i Hong Kongde 30. mars, Setter myndighetene i Hong Kong i karantene for del E av underavdelingen Amoy Gardens på grunn av en massiv epidemi (mer enn 200 tilfeller) i bygningen. Vingen er helt lukket og bevoktet av politiet. Beboere i bygningen blir overført til Lei Yue Mun sommerleir og plassert i karantene. De flytter til ferielandsbyen Lady MacLehose det en st april som bygningen er ansett som en helsefare. De fleste forurensninger oppstår mellom leiligheter som vender mot nordvest og deler de samme kloakkrørene. I følge tidlige hypoteser (fra regjeringskretser) ble viruset introdusert i boligen av en pasient med nyresykdom (og SARS) som hadde reist til Prince of Wales Hospital for å besøke sin eldre bror som bodde i syvende etasje. Virussen ble da sagt å ha spredt seg gjennom vannforsyningssystemet ved luftoverføring, fordi noen av de U-formede sifonene i baderomsgulvene var tørre og det blåste en havbris i uthusene og i trapphuset til boligen. Siden den gang har det vært sikkert at viruset har spredt seg gjennom dråper eller aerosoler. Etter denne saken skrev Lisa Casanova i 2009 “at hvis SARS skulle dukke opp igjen i fremtiden, kan vann som er forurenset med fekalt avfall fra infiserte individer være et smittemiddel […], kan vann som er forurenset med disse virusene fortsette å utgjøre en risiko for eksponering selv etter at de smittede ikke lenger er til stede ” .
Den 1 st april den amerikanske regjeringen tilbakekalte ikke-essensielle personell fra sitt konsulat i Hong Kong og Guangzhou, og råder amerikanske borgere til ikke å reise til regionen.
de 2. april, Begynner kinesiske medisinske tjenestemenn å snakke om epidemien. Kinas sørlige provins Guangdong rapporterer om 361 nye infeksjoner og 9 nye dødsfall. Viruset blir oppdaget i Beijing og Shanghai.
WHO råder reisende til å unngå Hong Kong og Guangdong.
de 3. april, et WHO-vitenskapelig team lander i Guangzhou. I underavdelingen Amoy Gardens i Hong Kong blir femten innbyggere som er karantene ved Lei Yue Mun-sommerleiren overført til Sai Kung friluftslivssenter etter et opprør over natten over felles toalett.
de 4. april, WHO-teamet undersøker det første tilfellet av infeksjon i Foshan County. Mannen smittet fire personer, men smittet ikke familien. En kinesisk helsespesialist innrømmer på en pressekonferanse ikke å ha informert publikum tilstrekkelig tidlig om epidemien. Samtidig hevder den kinesiske helseministeren at sykdommen er under kontroll i de fleste deler av Kina, og gir en liste over syv medisiner som han sier er effektive for å kurere SARS.
Den amerikanske regjeringen pålegger obligatorisk karantene til enhver smittet person.
de 5. april, Kunngjør regjeringen i Singapore forlenget skolestenging.
de 6. april, blir et tilfelle av SARS oppdaget i Manila, hos en person som kommer tilbake fra Hong Kong.
de 8. april, SARS sprer seg til nabolandene Amoy Gardens boligfelt i Hong Kong. WHO-spesialister er forsiktig optimistiske med hensyn til muligheten for å inneholde sykdommen.
de 9. april, en amerikansk professor ved Shenzhen Polytechnic dør av SARS på et sykehus i Hong Kong. Den kinesiske regjeringen endrer helsepolitikken og åpner sykehusene i større grad.
de 11. aprilVerdens helseorganisasjon sender ut et globalt helsevarsel for SARS ettersom det blir klart at sykdommen spres gjennom global flyreise.
de 12. april, Center for the Study of the Michael-Smith Genom (fra British Columbia Agency on Cancer), kunngjør at det har avkodet den genetiske sammensetningen av viruset som mistenkes å forårsake sykdommen. I Toronto dør tre personer av SARS, noe som bringer dødstallet i Canada til 13.
de 16. april, WHO sender ut en pressemelding som indikerer at koronavirus identifisert av en rekke laboratorier er den offisielle årsaken til SARS. Viruset er offisielt kalt SARS-viruset .
de 17. april, rapporteres et første tilfelle av SARS i India.
de 19. april, truer den kinesiske premier lokale tjenestemenn som ikke rapporterer SARS-saker. SARS gevinst i kinesiske medier; det gis daglige rapporter om nye saker og nye tiltak. de20. april, byttes borgermesteren i tillegg til helseministeren. Myndighetene snakker om 300 saker i Beijing, deretter 407, og erkjenner underrapportering av saker.
de 22. april, Skoler i Hong Kong åpnes på nytt i etapper.
de 23. aprilBeijing stenger grunnskoler og videregående skoler i to uker. Noen fakulteter ved Peking University er også stengt. WHO gir reisevisninger mot reiser til Beijing, Toronto og Shanxi.
Flere tilfeller av SARS er diagnostisert i Taiwan, spesielt på kommunesykehuset. Regjeringen legger ned sykehuset, mot råd fra sykehuspersonalet, og setter 930 ansatte og 240 pasienter i karantene i to uker.
de 24. april, kunngjør Hong Kong-regjeringen et stipend på 12 milliarder dollar (HKD) for å hjelpe turisme, underholdning, detaljhandel og restaurantindustri.
de 26. april, teatre, nattklubber og andre underholdningssteder er stengt i Beijing, sammen med butikker, restauranter, markeder, barer, universiteter, skoler og mange andre virksomheter. Departementer og store statsbanker jobber med minimalt medarbeidere.
de 28. april, WHO erklærer epidemien utryddet i Vietnam, uten at nye tilfeller har blitt rapportert på 20 dager.
de 29. april, møtes medlemslandene i ASEAN og Kina raskt i Bangkok, Thailand, uten særlig suksess: bare opprettelsen av en arbeidsgruppe og en standard for enhetlig helsekontroll på flyplasser kommer ut av det blå.
de 30. april, løfter Verdens helseorganisasjon advarsel om reise til Toronto.
de 3. mai, blir FIFAs verdensmesterskap for kvinner flyttet til USA, og beholder sin automatiske kvalifisering for Kina.
de 4. mai, antallet nylig infiserte mennesker i Hong Kong synker til enkle sifre.
de 19. mai, WHOs årsmøte holdes i Genève.
de 20. mai, WHO nekter å løfte turistvarslingen for Hong Kong og Guangdong, men godtar den tre dager senere etter en gjenfortelling av antall pasienter.
de 24. mai, når antallet nyinfiserte pasienter null i Hong Kong, for første gang siden fremveksten i mars.
de 24. mai, er rundt 20 nye pasienter rapportert i Toronto. På29. mai, er mer enn 7000 mennesker i karantene i Canada.
I Taiwan står administratorer og ansatte i Hoping-seksjonen ved Taiwans kommunale sykehus overfor disiplinære tiltak fra regjeringen, og sykehuset blir stengt. Taiwan Health Bureau-direktør trekker seg25. mai. Helsedepartementet utvider medisinske fasiliteter dedikert til behandling av SARS-pasienter.
de 31. mai, Singapore fjernes fra WHO-listen over “infiserte områder”.
de 5. juli, Blir Taiwan fjernet fra WHO-listen over "infiserte områder".
Den første franske pasienten som ble smittet med viruset, en lege som ofte jobber på det franske sykehuset i Hanoi, kom tilbake med fly til Paris og deretter Tourcoing, hvor han ble innlagt på sykehus og isolert. Dr Jacques-Yves-Ketelers døde av viruset 8. juli. I 2004 var en kandidatvaksine mot SARS-CoV-1 gjenstand for en oppfinnelseserklæring (DI) fra Institute Pasteur, men den vil aldri oppleves hos mennesker fordi, da den var klar, var epidemien over, og det var ikke flere pasienter å tilby å teste den.
Hong Kong Harbour Festival arrangeres fra 17. oktober til 11. november 2003, som en del av et milliard Hong Kong dollarprogram for å gjenopplive Hongkongs økonomi etter SARS. Dette er et regjeringsfinansiert arrangement administrert av InvestHK , i samarbeid med US Chamber of Commerce.
de 10. desember, er en forsker fra et SARS-laboratorium i Taiwan smittet etter retur fra Singapore for en konferanse. 74 personer blir satt i karantene i Singapore, men ingen er smittet.
de 27. desember, Kunngjør Kina en sak om SARS i Guangdong, hos et individ som ikke er en SARS-forsker.
de 5. januar, Bekrefter Kina at saken som ble rapportert i desember er et tilfelle av SARS av vill opprinnelse.
de 10. januar, en restaurantarbeider i Guangdong blir syk: dette er det andre tilfellet av SARS av vill opprinnelse siden epidemien ble innesluttet.
de 17. januar, Kunngjør Kina en tredje sak av SARS i Guangzhou.
WHO-spesialister ber om pålitelige tester for å fastslå de tre sakene. De avslører å ha oppdaget viruset i de maskerte palmecivetburene i restauranten der den andre saken virket, og i civetburene i markedet. Civeter slaktes i markeder av frykt for at de representerer et reservoar for sykdommen.
de 31. januar, Kunngjør Kina et fjerde tilfelle av SARS i en 40 år gammel lege fra den sørlige byen Guangzhou.
Beijing City og Anhui-provinsen opplever en gjenoppblomstring av SARS. de19. april, en 53 år gammel kvinne dør; ni nye tilfeller blir oppdaget, inkludert en student og en forsker fra China Center for Disease Control and Prevention.
Fem nye SARS tilfeller ble rapportert i Beijing på en st av mai, alle relatert til et forskningslaboratorium av National Institute of Virology i Beijing. ”Tilfellene var knyttet til eksperimenter ved bruk av levende og inaktive SARS-coronavirus ved CDCs Virology and Diarrhea Institutes hvor tverrfaglig forskning på SARS-viruset gjennomføres. " Det totale antallet saker er seks, fire i Beijing og to i Anhui.
de 2. mai, Kunngjør Kina at oppblomstringen av SARS har resultert i forurensning av ni mennesker. 189 mennesker blir løslatt fra karantenen.
de 18. maiSiden det ikke er rapportert om noen nye infeksjoner i en periode på tre uker, kunngjør WHO at Kina er fri for nye tilfeller av SARS, men sier at "bekymring for biosikkerhet vedvarer" .
Årsakene til utryddelsen av epidemien forblir uklare. Det antas at inneslutningstiltak har begrenset spredningen av viruset til det punktet at det ikke lenger har funnet en måte å replikere på. Faktorer relatert til økologien til selve viruset kan forklare sin egen utryddelse. Dermed motstår den dårlig mot tropiske miljøer: "SARS [Severe Acute Respiratory Syndrome] stoppet for noen år siden i Vietnam fordi temperaturene var for høye for miljøet og for viruset" , forklarer på LCI Dr. Gérald Kierzek . På samme måte favoriserer det lave antallet asymptomatiske pasienter rask medisinsk behandling og gir helseteam et forsprang.
I oktober 2004, under en reise til Beijing, forsegler republikkens president, Jacques Chirac , en allianse med sin kinesiske kollega, og de to landene bestemmer seg for å slå seg sammen for å kjempe mot nye smittsomme sykdommer. Dette partnerskapet resulterer i bygging av et laboratorium av P4-type ved Wuhan Institute of Virology til tross for motvilje fra franske bakteriologiske krigføringseksperter fra SGDSN (Generalsekretariat for forsvar og nasjonal sikkerhet) som frykter at en P4 kan bli et biologisk krigføringsverktøy. Denne bekymringen gir katastrofale og konspiratoriske teorier.