MERS-CoV
MERS-CoV MERS-COV virus virioner sett av transmisjonselektronmikroskopi i negativ farging. MERSr-CoVDen corona respiratorisk syndrom Midtøsten eller Mers-CoV ( akronym engelsk Mers-Cov-relatert , tidligere 2012-Ncov eller Ncov for romanen corona ) er navnet på en form for coronavirus svært patogene oppdaget i 2012 Midt-Østen , spesielt forårsaker et symptom på akutt lungebetennelse , luftveissyndrom i Midt-Østen .
Symptomer på MERS-CoV- infeksjon kan være akutt nyresvikt og alvorlig akutt lungebetennelse , ofte dødelig. Hos mennesker har viruset en sterk tropisme for ikke-ciliated bronkiale epitelceller , og det har vist seg å lett unngå medfødte immunsystemresponser og forstyrre interferon (IFN) -produksjon i disse cellene.
MERS-CoV viser egenskaper som kan gjøre det klassifiserbart blant årsakene til nye sykdommer som potensielt kan utvikle seg til en pandemi . De WHO og mange spesialister derfor raskt rettet det i sin øko-epidemiologisk watch .
I følge tilgjengelige epidemiologiske data dukket denne stammen av koronavirus opp på Den arabiske halvøy , i Midtøsten .
Den første menneskelige saken er en 60 år gammel saudiarabisk mann som døde den24. juni 2012under sykehusinnleggelse for akutt lungebetennelse og påfølgende nyresvikt .
Dette viruset ble kalt "nytt koronavirus" da det ble oppdaget (i 2012 i pasientens sputum ) fordi det skiller seg sterkt fra de fem andre menneskelige koronavirusene som allerede er oppdaget. Fire av disse virusene forårsaker bare enkle , ufarlige forkjølelser , men den femte, SARS- viruset , som dukket opp i 2002, er mye mer patogent. Det blir raskt klassifisert blant betacoronavirus .
På grunn av sin meget patogene natur og symptomene det forårsaker, har dette viruset blitt sammenlignet fra de første rapportene om det til alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS), med mistanke om animalsk opprinnelse. De to første pasientene som har blitt syk med mer enn to måneders mellomrom, antas at den første ikke har smittet den andre, og at det må være et dyrreservoar , slik det er tilfellet med de fleste infiserende virus. Den raske etableringen av et internasjonalt epidemiologisk vakt- og responssystem følger .
Denne 60 år gamle saudiske mannen døde i Jidda (Saudi-Arabia) den24. juni 2012under sykehusinnleggelse for akutt lungebetennelse og påfølgende nyresvikt . Denne saken ble rapportert av Ali Mohamed Zaki fra Soliman Fakeeh Hospital i Jeddah, på ProMED-mail (det internasjonale overvåkingsnettverket om nye sykdommer) om15. september 2012. Viruset er ennå ikke identifisert, men i lys av symptomene reiser eksperter raskt muligheten for at det er et influensavirus, et paramyxovirus eller et coronavirus. Sporet av coronavirus ble raskt bekreftet, og informasjonen ble raskt gjort oppmerksom på epidemiologiske overvåkingsnettverk som spesialiserer seg i påvisning av mulige nye sykdommer , særlig via ProMed-nettverkene, deretter WHO og OIE , fra International Society for Infectious Diseases. ( ISID) og Infectious Animal and Zoonotic Disease Surveillance network og mange flere fra hele verden, deretter gjennom media.
Det ble rapportert i september 2012av det britiske byrået Health Protection Health Protection Agency (en) . Han er en mann, Qatari, 49, som ble syk etter en reise til Saudi-Arabia, med samme virus og behandlet på intensivbehandling på et sykehus i London. Samtidig er andre mulige tilfeller under etterforskning, og graden av virulens og smittsomhet av viruset er ennå ikke klar. Denne pasienten ble behandlet for luftveissykdom, men han fikk også akutt nyresvikt .
De fleste tilfeller er lokalisert på den arabiske halvøya , men8. mai 2013, blir en første sak bekreftet i Frankrike av National Reference Center ved Institut Pasteur . Det franske helsedepartementet bekrefter da at dette er den eneste bekreftede saken i Frankrike, mens de spesifiserer at mannen kom tilbake fra et opphold i Dubai .
De 12. mai, blir en annen sak kunngjort i Frankrike (romkameraten til den første saken). Rundt samme tid ble ytterligere to dødsfall rapportert i Al-Hassa-regionen (Saudi-Arabia). IJuni 2013, under et nødmøte, erklærer WHO : "Det nye koronaviruset ser ut til å foretrekke den varme sesongen (sommeren) for å spre seg og infisere vertene. På planeten kan vi se at den har spredt seg lett (geografisk og på ett år); det er ikke lenger bare Midtøsten som blir berørt. Reisende bekymrer seg ikke nok om viruset; dette letter utviklingen av smitte og til og med en mutasjon. Konsekvensene er dessverre observerbare på vårt epidemiologiske overvåkningskart . Nå er flere land i Vest-Europa berørt. Dette viruset kan derfor mutere, tilpasse seg forskjellige klimaer og forskjellige årstider. Dermed ville det føre til en reell pandemi ved å overføres veldig enkelt fra mann til mann. I tillegg dreper MERS-CoV i 1 av 2 tilfeller ” .
I juni 2015, det første dødelige tilfellet i året av dette viruset som ble funnet i Tyskland hos en 60 år gammel pasient som kom tilbake fra De forente arabiske emirater.
The World Health Organization (WHO) kunngjorde at det var "forpliktet til ytterligere å karakterisere romanen coronavirus" og at det "umiddelbart varslet alle sine medlemsstater. WHO koordinerer systemet som blir på plass, og gir anbefalinger til helsemyndigheter og spesialiserte helseorganisasjoner ” .
UK Health Protection Agency jobber med genetisk sekvensering av dette viruset ved hjelp av virale RNAer hentet fra pasienten i Qatar.
Koronavirus er ofte zoonotiske , det vil si at de i likhet med influensavirus både kan infisere en eller flere dyrearter og mennesker og - avhengig av visse mutasjoner - gå fra en art til en annen. Den andre, noen ganger ved å bli uvanlig patogen, for eksempel fordi immunforsvaret til den "nye verten" ikke er tilpasset det.
Under disse omstendighetene leter øko-epidemiologer etter en reservoarart (fugl og / eller pattedyr generelt) og om det er miljø-epidemiologiske forhold som kan forklare eller lette spredningen av det "nye" viruset ( framvoksende sykdom ), og om det er en risiko for pandemi .
Den virologist Ron Fouchier, av Erasmus Medical Center i Rotterdam ( Nederland ), en spesialist i høypatogen luftveisvirus hypothesizes raskt at dette er et virus av flaggermus som har tilpasset seg mannen.
En saudiarabisk forsker som isolerte viruset, hadde sendt ham en prøve for å finne ut om det kunne være et paramyxovirus . R. Fouchier spurte ham om han allerede hadde testet det som et potensielt koronavirus (noe som er mulig takket være en test utviklet av den amerikanske CDC som gjør det mulig å teste alle koronavirus som var kjent). Under overføringen av viruset til R. Fouchiers nederlandske laboratorium bekreftet denne testen at det virkelig var et koronavirus. Fouchier, med det nødvendige materialet, sekvenserte genomet (og patenterte i prosessen det til tross for protester fra saudiske tjenestemenn som ikke formelt hadde autorisert overføring av viruset.
Når det gjelder epidemier som påvirker mennesker, er biogeografien til viruset antropisk sterkt knyttet til transport. På den annen side er det fortsatt dårlig forstått med hensyn til ville stammer.
For å bedre forstå distribusjonen av MERS-CoV coronavirus og de smittsomme risikofaktorene for mennesker og andre pattedyr eller arter på slutten av 2019 , ble det opprettet en database for å registrere og dokumentere tilfeller av MERS-CoV oppdaget i verden, inkludert rapportering av zoonotiske overføringer.
Databasen ble bygget fra 3 spesialiserte søkemotorer: PubMed , Web of Science og Scopus ; ved å holde 208 der (utvinning + georeferanse ) med kontekstuelle detaljer for hvert tilfelle.
Da den ble opprettet, inkluderte den “861 unike geo-posisjonerte MERS-CoV-forekomster” . Det muliggjør målrettet epidemiologisk overvåking av MERS-CoV, som spesielt kan bidra til å forutse zoonotiske risikoer for epidemier eller til og med pandemier.
Ny form for coronavirus dukker opp i Saudi-Arabia iseptember 2012. IFebruar 2013Den første "familien" hjem er bekreftet til Storbritannia , i Manchester , i en pasient som nylig reiste til Midtøsten og Pakistan , var det 10 th hendelsen i verden. Denne manns sønn fikk deretter viruset, noe som ga det første sterke beviset på overføring mellom mennesker og mennesker. Faren døde den19. februar 2013.
I juni 2013 erklærte WHO at ”risikoen for overføring mellom mennesker er sikker” . 25. juni 2013 "Genève forventer fullt ut å se det nye koronaviruset vises" (informerte WHO).I begynnelsen av juli ble WHO bekymret for den kommende Mekka-pilegrimsreisen (september-oktober 2013), og fryktet en verdensomspennende spredning av MERS-CoV. WHO Emergency Committee arrangerer en 9 juli 2013 (den første siden kunngjøringen av den første pandemi av XXI th århundre, som i 2009 H1N1-viruset). Samme dag ønsker WHO å fornye denne beredskapskomiteen (som til slutt var en fiasko når det gjaldt debatt) . All denne informasjonen var allerede kjent. Samme dag Kunngjorde De forente arabiske emirater sitt første bekreftede tilfelle av coronavirus, en 82 år gammel mann som for tiden er på sykehus, ifølge det offisielle WAM-nyhetsbyrået. Emiratisk statsborger som fikk viruset lider av kreft og for tiden behandles på et sykehus i hovedstaden, sa Abu Dhabi helsemyndighet i en uttalelse sent torsdag og la til at dette er det første registrert i Emiratene. Årets andre beredskapskomité finner sted 17. juli 2013 . Verdens helseorganisasjon erklærer 28. juli at 90 tilfeller er identifisert . På denne datoen utgjør ofrene 46 . Dessuten presser en ny død knyttet til koronaviruset i Saudi-Arabia 26. juli 2013 myndighetene til å være enda mer årvåkne. WHO råder nå reisende som viser symptomer på alvorlig luftveisinfeksjon om å bli testet så snart som mulig. Verdens helseorganisasjon estimerte i slutten av juli 2013 at MERS, som kan forårsake feber, hoste og lungebetennelse, ikke hadde nådd pandemipotensial og bare kunne forsvinne. Men WHO frykter en økning i fenomenet når hundretusener av muslimer reiser til Saudi-Arabia i løpet av Ramadan-måneden for Umrah, en pilegrimsreise de kan ta når som helst på året.
2. august 2013 ble det identifisert 3 nye tilfeller i Saudi-Arabia (antallet smittede i dette landet ble 74 siden utseendet til det nye coronaviruset) og (samme dag) begynte WHO å tro at Saudi-Arabia ville være dens kilde og utgangspunkt; som fra begynnelsen ville forklare det økte antall tilfeller i dette geografiske området. Tilstanden til den andre franske pasienten er fortsatt alvorlig, han ble fremdeles innlagt på sykehus i Lille 21. august 2013, men sistnevnte er ikke lenger berørt av MERS-CoV. Opprinnelsen til MERS-CoV, flaggermus, ble bekreftet 23. august 2013 av WHO-eksperter . 29. august tar WHO status på globalt nivå, baren på 100 saker overskrides for å nå 104 bekreftede tilfeller inkludert 49 dødelige .[stil å sjekke] The5. oktober, etter en måneds stillhet, bekreftes seks nye saker i Saudi-Arabia. Iapril 2014, MERS-Cov sprer seg stadig raskere i Saudi-Arabia (noe som frykter myndighetene og WHO for en mulig mutasjon av viruset). De1 st mai 2014, er en første sak bekreftet i Egypt.
I følge WHO 26. april 2014, var det 293 bekreftede tilfeller, inkludert 93 døde, for det meste i Saudi-Arabia. Ifølge saudiske myndigheter i30. april 2014, var det 361 tilfeller og 107 dødsfall. De2. mai, i Atlanta i USA, blir en første sak erklært; CDC frykter en alvorlig epidemi.
I april 2014, anses dette koronavirus fortsatt som veldig aktivt i Saudi-Arabia.
På 30. mai 2014, er mer enn 15 land berørt av MERS-CoV, for totalt under 937 tilfeller inkludert 341 dødsfall. Det er imidlertid ikke veldig smittsomt ifølge CDC.
I MidtøstenViruset fortsatte å spre seg over hele verden.
Nesten et år senere, kl 16. juni 2015, kunngjorde WHO totalt 1229 smittede (+ 34% per år) og 458 dødsfall (+ 31% per år) fordelt på 25 land, det vil si dødsfall på litt mer enn ett tilfelle i 3.
I 2013 ble to første høypatogene tilfeller oppdaget, begge i Nord-Pas-de-Calais :7. maii en 65 år gammel mann som kom tilbake fra en tur til Saudi-Arabia (øst i kongedømmet) da, den12. mai 2013, hos en pasient som delte sykehusrommet til den første (slutt April 2013), før infeksjonen hans var kjent, noe som rettferdiggjorde etableringen av et etterforsknings- og epidemiologisk overvåkingssystem med Institute for Public Health Surveillance og dets regionale enhet, Institut Pasteur og ARS Nord –Pas-de-Calais, under regi av Helsedepartementet og Generaldirektoratet for helse (DGS). Et gratis informasjonsnummer for allmennheten er åpnet (gyldig for hele Frankrike). De4. juli 2013, lærer vi av en AFP-talsperson at helsetilstanden til den andre pasienten (innlagt på sykehus i Lille i Frankrike) fortsatt er kritisk, men veldig stasjonær. Samme dag får vi vite om en annen død i Storbritannia.
Begge ble innlagt på sykehus og karantene ved Universitetssykehuset i Lille , på livet støtte ( "ut av kroppen" for en st arrangementet følgende respirasjonssvikt), mens deres slektninger eller personer som de har hatt de siste kontaktene ble søkt. Sistnevnte har blitt forbudt å gå til offentlige steder eller motta besøkende, og ARS (Regional Health Agency) kontakter dem to ganger om dagen for å kontrollere at de ikke utvikler symptomer på sykdommen.
I følge professor Arnaud Fontanet (leder for Emerging Diseases Unit ved Institut Pasteur) er det "store likheter" mellom denne infeksjonen og SARS ( "i begge tilfeller er symptomene respiratoriske og smitte er respiratorisk og nærkontakt" ).
Ved begynnelsen av infeksjonen var den mistenkte vektoren en flaggermus endemisk i denne regionen, på grunn av den genetiske nærheten mellom MERS-CoV og et annet koronavirus overført av flaggermus i Japan (HK5-CoV). Videre studier har ugyldiggjort dette resultatet, og har vist at vektorene for Mers-CoV er de kamelene som finnes i Saudi-Arabia, spesielt dromedar .
I Mai 2014, WHO anslår at MERS-CoV spres gjennom postilions og berøring (omtrent som vanlig influensa). Dette viruset smitter personen innen to dager etter direkte kontakt med den smittede personen. Smitte forekommer raskt. Viruset virker mindre dødelig enn hva WHO trodde i 2013. Denne sykdommen anslås å være dødelig i 38% av tilfellene iMai 2014. Dette viruset kommer direkte fra kameler og overføres til mennesker gjennom øynene og nesen. Overføring fra menneske til menneske er sikker.
Personer med høy risiko for alvorlig sykdom fra dette viruset bør unngå nærkontakt med dyr når de besøker gårder eller gårder i områder der det var kjent at viruset var i omløp.
For allmennheten bør de som besøker en gård eller avl, følge generelle hygienetiltak, for eksempel å vaske hendene regelmessig før og etter berøring av dyr, og unngå kontakt med syke dyr ...
En vitenskapelig publikasjon ble laget i 2014, etter laboratorietester for å prøve å redusere virkningen av viruset på infiserte celler i et gitt individ.
Et stoff som kan virke mot replikering av koronavirus er identifisert av sveitsiske og svenske forskere. Stoffet ble kalt "K22" og ble vist å være effektivt mot 2003 SARS coronavirus også.
Imidlertid var det i 2014 ikke noe overbevisende stoff mot denne sykdommen.