Offentlig bistand Sykehus i Paris | ||
situasjon | ||
---|---|---|
Region | Frankrike ( Ile-de-France ) | |
Opprettelse | 1801 (opprettelse av General Council of Hospices) | |
Type | Universitetssykehus senter med en europeisk dimensjon | |
Felt | Folkehelse | |
Sete | 3, aveny Victoria 75004 Paris |
|
Kontaktinformasjon | 48 ° 51 ′ 25 ″ N, 2 ° 21 ′ 02 ″ Ø | |
Språk | fransk | |
Budsjett | 7,5 milliarder euro ( 2016 ) | |
Organisasjon | ||
Arbeidskraft | 100.000 | |
Formann i representantskapet | Anne Hidalgo | |
Formann i styret og administrerende direktør Officer | Martin hirsch | |
Nestleder i styret |
P r julegarabedian | |
Viseadministrerende direktører |
François Crémieux Jérôme Marchand-Arvier Pierre-Emmanuel Lecerf |
|
Tilknyttede organisasjoner | Departementet for solidaritet og helse | |
Nettsted | www.aphp.fr | |
Geolokalisering på kartet: Paris
| ||
Den Assistance Publique - Hôpitaux de Paris ( AP-HP ) er helse offentlig institusjon fransk som fungerer som universitetssykehus for Paris og Ile-de-France . Det sysselsetter mer enn 100.000 mennesker, inkludert medisinsk personale, ansatte i offentlig tjeneste og paramedisinsk, medisinsk-administrativt og medisinsk-teknisk personale innenfor det offentlige sykehustjenesten (FPH). Hovedkvarteret til AP-HP ligger 3 Victoria Avenue i 4 th distriktet i Paris . AP-HP er arvingen til General Directorate of Public Assistance, tidligere ansvarlig for ledelse og administrasjon av sykehus i Ile-de-France-regionen.
Etterfulgt av General Council of Hospices de Paris , ble den generelle administrasjonen for offentlig bistand opprettet av loven i10. januar 1849.
Dens status har nærmet seg andre offentlige sykehus med gradvis integrering av andre institusjoner. Tre dekret av22. juli 1961assimilere PA til offentlige sykehus, med viktige forskjeller. I 1991 ble den generelle administrasjonen for offentlig assistanse i Paris omdøpt til: Assistance publique - Hôpitaux de Paris. Denne store endringen viser viktigheten av omsorgsfunksjonene, uten å nekte mottaksoppdraget i Paris og Ile-de-France.
Indikator | Detaljer | 2009 | 2014 | 2016 | 2017 | 2018 |
---|---|---|---|---|---|---|
Bedrifter | Sykehusgrupper | 12 (GH) knyttet til Ile-de-France universiteter | 12 (GH) knyttet til Ile-de-France universiteter | 12 (GH) knyttet til Ile-de-France universiteter | 12 (GH) knyttet til Ile-de-France universiteter | 12 (GH) knyttet til Ile-de-France universiteter |
Sykehus | 37 | 39 | 39 | 39 | 39 | |
Menneskelige ressurser | Forsørger
(sykehus, medisinsk-teknisk og sosio-pedagogisk) |
71.800 ikke-medisinsk personell (PNM), inkludert 16 700 sykepleiere | 55.051 | 53 800 | 52360 | 57595 |
Administrativt | 8 731 | 14290 | 14020 | 16411 | ||
Tekniker og arbeider | 5821 | |||||
Medisinsk | 20,660 | 12.500 | 12.500 (dvs. 7.593 årsverk) | 12 300 (eller 7766 FTE) | 13 220 (dvs. 7770 årsverk) | |
Innvendig | 3000 | 4 920 | 3534 | 3680 | ||
Budsjett | Årlig budsjett |
|
7 milliarder | 7,5 milliarder kroner | 7,5 milliarder kroner | 7,5 milliarder kroner |
Personalkostnader |
|
4.234 milliarder |
4,3 milliarder kroner | 4,4 milliarder | 4,4 milliarder | |
Overnattingskapasitet | Dagsplasser | 1.681 | 2001 | 2674 | 2719 | 2823 |
Senger | 22.474 | 20704 | 21 190 | 20.420 | 20,098 | |
Intensivsenger (gjenoppliving) | 350 | |||||
Konsultasjoner (millioner) | 4.686 | 5.2 | 5.3 | 5.25 | 5.21 | |
Nødsituasjoner (millioner) | 1 | 1.1 | 1.4 | 1.4 | 1.5 | |
Støttet (millioner) | 1 (kort opphold) | 7 | 10 | 8.3 | 8.3 |
AP-HP er underlagt de fleste lover og forskrifter som gjelder folkehelseinstitusjoner; den har imidlertid en status som er forskjellig på visse punkter, slik tilfellet er for CHU i Lyon og Marseille. Den styres av artikkel L.6147-1 og artikkel R.6147-1 til R.6147-16 i folkehelsekoden .
Styringen av AP-HP ble endret i 2010 ved implementeringen av loven fra 21. juli 2009, kjent som “Sykehus, pasienter, helse og territorium” (forkortet HPST).
KatalogAP-HP ledes av en daglig leder assistert av en generalsekretær. Disse to personlighetene blir utnevnt ved dekret i Ministerrådet og inntar stillinger kjent som " etter den franske regjeringens skjønn ". Konsernsjefen bistås av et styre på ni medlemmer.
Hovedstyret vil støtte og gi råd til generaldirektøren i ledelsen og styringen av institusjonen. Det er opp til ham å godkjenne det medisinske prosjektet ved etableringen og å utarbeide den strategiske planen.
Styret er også et obligatorisk konsultasjonsorgan før administrerende direktørs beslutninger om et stort antall emner som flerårig kontrakt om mål og ressurser ("CPOM"), politikken for å forbedre kvaliteten og sikkerheten til omsorg, politikken for å forbedre vilkårene for mottak og omsorg for brukere, investeringsprogrammet, prognosen for inntekt og utgifter (EPRD) og prisene på sykehustjenester, organisasjonen interne AP-HP, polekontrakter signert mellom daglig leder og sjefer for pol, interhospitale samarbeidsaksjoner, arvsspørsmål og interne forskrifter.
RepresentantskapRepresentantskapet bestemmer AP-HPs strategi og utøver permanent kontroll over institusjonens ledelse. Den består av tre høyskoler med fem medlemmer hver: kollegiet for lokale myndighetsrepresentanter, kollegiet for personalrepresentanter og kvalifiserte personer.
Claude Évin , generaldirektør for det regionale helsebyrået (ARS) i Île-de-France , undertegnet 16. juni 2010 dekretet om sammensetningen av tilsynsrådet, fastsatt i loven "sykehus, pasienter, helse og territorier ” (HPST-lov).
Representantskapet ledes av Anne Hidalgo, borgermester i Paris. Dets visepresident er Anne Souyris, varaordfører i Paris med ansvar for alle saker som gjelder helse og forhold til AP-HP.
AP-HP inkluderer:
Hvert sykehus eller gruppe sykehus er en del av en universitetssykehusgruppe (GHU), og alle disse gruppene utgjør University Hospital Center (CHU).
AP-HP har siden 2017 vært engasjert i en stor transformasjonsprosess for å designe "New AP-HP" som vil tillate større desentralisering. Siden 3. juli 2019 er det opprettet nye sykehuskomplekser, universitetssykehusgrupper, bedre formulert med universitetene og deres territorium. De samler flere av de tidligere "sykehusgruppene" til AP-HP.
Pole of Common Interest PICAP-HP har blant polene av felles interesse:
Rådgivende organer for folkehelseinstitusjoner er til stede på AP-HP på både sentralt og lokalt nivå (dvs. nå fra sykehusgrupper):
Folkehelseinstitusjoner | Sentralt nivå | Lokalt nivå |
---|---|---|
Etablering medisinsk kommisjon | Etablering medisinsk kommisjon | Lokal institusjonell medisinsk kommisjon |
Etableringsteknisk utvalg | Sentral etableringsteknisk komité | Lokal etablering teknisk komité |
Sykepleie, rehabilitering og medisinsk-teknisk komité | Sentralkommisjon for sykepleie, rehabilitering og medisinsk-teknisk | Lokal sykepleie, rehabilitering og medisinsk-teknisk kommisjon |
Helse-, sikkerhets- og arbeidsforholdskomiteen, CHSCT , som er obligatorisk av arbeidskoden , eksisterer på den ene siden på sentralt nivå (CHSCT-C) og på den andre siden i form av en lokal CHSCT i hver av nettsteder.
Den kontroll av lovligheten av handlinger og funksjon av etableringen sikres ved direktør for regionale helsebyrået (ARS) i Île-de-France . Imidlertid blir beslutninger av økonomisk art kontrollert i fellesskap av generaldirektøren for ARS og statsrådene som er ansvarlige for helse, sosial sikkerhet og budsjett.
AP-HP er underlagt den generelle økonomiske og finansielle kontrollen av staten og spesielt den fra det regionale regnskapskammeret i Île-de-France .
Offentlig bistand - Hôpitaux de Paris er den største arbeidsgiveren i Île-de-France, Frankrikes ledende arbeidsområde. Det sysselsetter mer enn 100 000 mennesker, inkludert 12 300 leger (2021) og tjenestemenn i sykehusets offentlige tjeneste (FPH).
AP-HP er den fjerde grunneieren i Île-de-France . Den forvalter en veldig omfattende og diversifisert land- og eiendomsportefølje, som ligger i 29 avdelinger på fastlands-Frankrike og 127 kommuner . Denne atypiske arven omfatter både et offentlig sykehusdomene, tildelt CHU- oppdragene (omsorg, undervisning, forskning) ( 396 ha landareal og 3,5 millioner kvadratmeter bygde lokaler fordelt på 52 sykehussteder) og et privat domene på 841 ha inkludert bygårder for personalet i AP-HP, butikker, jordbruksarealer, skog og diverse varer. AP-HP er også engasjert i samarbeid med de andre operatørene i staten Paris (La Poste, SNCF, etc.) i en lang prosess med verdsettelse og salg av eiendommer som ikke er sykehus, med sikte på å forbedre tilbudet om bolig .
AP-HP spår et underskudd på 174 millioner euro i 2017, for et årlig budsjett på 7,3 milliarder euro. Revisjonsretten, i en rapport fra 2019 om gjeld til offentlige enheter, anbefalte imidlertid en endring i måten den forvaltes på etter modell av kadene .
For å oppnå et balansert budsjett, har en spareplan som ble kunngjort i januar 2010, som mål å spare mellom 90 og 100 millioner euro per år innen 2012.
Imidlertid tilsvarer 70% av budsjettet lønn. Innen 2012 vil mellom 3000 og 4000 jobber bli kuttet på AP-HP sykehus av totalt 92.000 jobber. Omtrent halvparten vil være sykepleier og sykehusutøvere (leger, farmasøyter, tannleger), den andre halvparten vil være administrativt personale.
Videre, innen 2020, AP-HP, som inkluderer 37 sykehus i 2010 og 676 serviceklinikker , kan noen nettsteder redusere antall sykehus. Det planlegges mange omorganiseringer: kirurgiske avdelinger i Hôpital Cochin og Hôtel-Dieu de Paris bør grupperes sammen, som ØNH-avdelingene i Hôpital Saint-Louis og Hôpital Lariboisière . 450 millioner euro vil bli investert i modernisering av etablissementer. Organisasjonen har endelig bestemt seg for å gi fra seg en stor del av eiendelens eiendeler, særlig jordbruksarealer, bygninger og skoger fra legat til sykehus i Paris. Salgetempoet skal nå ti millioner euro per år.
I 2014 nådde den akkumulerte gjelden til pasienter bosatt i utlandet nesten 120 millioner euro: i ledelsen, Algerie med 31,6 millioner euro, deretter Marokko (11 millioner), USA (5,7 millioner), Belgia (4,9 millioner) og Tunisia (4,7 million). Disse misligholdene tilsvarte da tre års underskudd.
Blant de utenlandske pasientene etterlot kongen av Saudi-Arabia Salman ben Abdelaziz Al Saoud i 2015 en ubetalt regning på 3,7 millioner euro. I følge pressen vil ikke denne gjelden bli krevd.
Fra november 2016 bruker AP-HP også regelen: For alle ikke-innbyggere betales planlagt omsorg og inngrep på forhånd.
De fleste av de 39 AP-HP sykehusene ligger i Paris eller i de indre forstedene . Imidlertid administrerer den også sentre som ligger i de andre avdelingene på Île-de-France og i provinsene. Disse etablissementene som ikke er fra Ile-de-France, vitner om arven som Generaldirektoratet for offentlig bistand har hatt nytte av i sin historie.
Gruppe | Navn på sykehus |
---|---|
AP-HP. Senter - Universitetet i Paris | |
AP-HP. Sorbonne University | |
AP-HP. Nord - Universitetet i Paris | |
AP-HP. Henri Mondor universitetssykehus | |
AP-HP. Paris Saclay University | |
AP-HP. Paris Seine-Saint-Denis universitetssykehus |
Utenfor gruppen:
Den AP-HP museum , innviet 28. april 1934 vitner til historien om den store administrasjonen, arving til veldedige handlinger av Ancien regimet og begått siden opprettelsen på veien til forskning og medisinsk fremgang. Dette museet lukket dørene i juni 2012 i påvente av den kommende flyttingen.