Clostridium perfringens
Clostridium perfringens
En gruppe Clostridium perfringens bakterier
| Regjere | Bakterie |
|---|---|
| Inndeling | Firmicutes |
| Klasse | Clostridia |
| Rekkefølge | Clostridial |
| Familie | Clostridiaceae |
| Snill | Clostridium |
Veillon & Zuber , 1898
Clostridium perfringens (tidligere kalt Clostridium welchii ) er en gram-positiv basille av slekten Clostridium . De bakterier er immobile, sporulert ogstrengt anaerobe . Denne bakterien vil produsere nekrotoksiner, og forårsaker nekrotiserende enteritt . Detvanligste hovedtoksinet er alfatoksinet, hovedsakelig produsert av Clostridium perfringens type A. Dette toksinet er involvert i veldig mange tilfeller av koldbrann hos dyr inkludert mennesker. Alene eller i kombinasjon med andre giftstoffer, forårsaker det også plutselig dødsfall hos griser og drøvtyggere .
Patogene roller
Flere arter av tellurisk og fekal clostridia kan, når de blir introdusert i vev der de finner de anaerobe forholdene som er nødvendige for deres utvikling, utløse gasskoldbrann . Det er en prosess med intens lokal infeksjon, ledsaget av alvorlige generelle fenomener på grunn av reabsorberte giftstoffer.
De er generelt dype sår, når muskelflaten og består av devitaliserte vev. Eksperimentelt tar det tusen ganger mindre clostridia å utløse infeksjon i devitalisert vev enn i normalt vannet vev og en million ganger mindre hvis det også er fremmedlegemer.
Når den smittsomme prosessen er utløst, fører den raskt til en ond sirkel: nekrotiserende giftstoffer øker mengden av devitalisert vev ( myonekrose ); de hyaluronidases og kollagenaser fremme spredning av bakterier i vevene; frigjøring av gass, ved å komprimere blodkarene, øker anoksi og anaerobiose og undertrykker blodtilførselen av forsvarsstoffer og antibiotika , noe som kan føre til behovet for store amputasjoner .
Gasskoldbrann kan produseres av forskjellige bakterier, ofte i kombinasjon. De viktigste er:
- Cl. Perfringens (= Cl. Welchii ) til stede i 95% av tilfellene;
- Cl. Oedematiens (= Cl. Novyi ) til stede i 10% av tilfellene;
- Cl. Septicum (Pasteur septic vibrio) til stede i 5% av tilfellene;
- Cl. Histolyticum : ikke veldig patogen alene, men når den kombineres med en av de foregående, tilfører den et tyngdekraftelement gjennom sine sterke proteolytiske egenskaper;
- Cl. Sporogenes : ikke veldig patogen, det bidrar til den kvalmende lukten av disse infeksjonene.
De Clostridium perfringens kan også være bundet av de følgende betingelser:
- gangrenøs blindtarmbetennelse eller nekrotisk enteritt (spesielt type F)
- septikemi forekommer hovedsakelig som komplikasjoner av abortmanøvrer ( Cl. perfringens kan være tilstede i vaginalfloraen hos 5 til 20% av kvinnene) eller tarmkreft. Den hemolysin (lecithinase) av Cl. Perfringens er et av de få mikrobielle hemolysiner til å opptre in vivo . Det frigjorte hemoglobinet forårsaker bronsert gulsott ( gulsott + cyanose ) og nyreblokkering som fører til anuri ;
- Matforgiftning på grunn av type A-stammer hvis sporer er mer varmebestandige (for de fleste stammer blir sporene raskt drept ved 100 ° C ). Hvis bakterier er tilstede i en tallerken (vanligvis kjøtt i saus, for eksempel biff bourguignon, biffstuing, tunge osv.), Aktiverer koketermo sporen (vekker den) og skaper en liten anaerob (driver luften ut). Hvis det er tregt, avkjøles sporen og formerer seg ekstremt raskt i det kokte kjøttet. Vekst mellom 10 og 52 ° C . (optimalt 43 ° C : t = 13 minutter) Et stort inntak av bakterier med deres toksin er nødvendig for TIAC (10 6 / g), er det derfor en typisk gift infeksjon. Etter inntak utløser endring av magesyre til nøytral pH i tynntarmen sporulasjon og frigjøring av enterotoksin. Matbårne sykdommer er generelt milde og kjennetegnes av tarmsmerter og diaré etter inkubasjon i 6 til 24 timer. Denne diaréen, smertefull og veldig sterk ("rødming"), er ikke veldig farlig. Det begynner omtrent 12 timer etter det forurensede måltidet (8-16 timer) og leges også om 12 timer.
Bakteriologiske egenskaper
Morfologi
Cl. Perfringens utmerker seg fra de andre ved sin immobilitet, tilstedeværelsen av en kapsel (knapt synlig i kulturer), den veldig store sjeldenheten til sporene og et større volum (mer eller mindre 5 mikrometer med 1 mikrometer).
Kultur
Koloniene er runde, pluss minus 1 mm , sterkt hemolytiske på blodagar, glatte for Cl. Perfringens og ofte uregelmessige for de andre. I dyp agar er det en rikelig gassproduksjon. Artene skiller seg fra hverandre ved bestemmelse av fermenterte sukker , produksjonen av hydrogensulfid (H 2 S), det svampaktige koagulering av melk og fremfor alt de giftstoffer som produseres.
Giftstoffer
Cl. Perfringens utskiller et dusin enzymer og toksiner, hvorav den viktigste er det karakteristiske alfatoksinet av type A (det hyppigste og viktigste i humanmedisin).
Dette alfatoksinet er en lecithinase som har følgende effekter:
- hemolyse, både in vitro og in vivo ;
- vevsnekrose;
- dødelig virkning ved inokulering i marsvin eller mus;
- utfelt rundt produserende kolonier når de dyrkes på agar med tilsatt eggeplomme.
De andre patogene klostridiene utskiller også forskjellige antigenisk forskjellige toksiner (lecithinaser som er mindre aktive enn Cl. Perfringens , nekrotiserende toksiner, etc.).
Diagnostiske metoder
Mikroskopisk undersøkelse
Tilstedeværelsen av Gram-positive basiller, stor nok med kapsel (Cl. Perfringens) eller fin med subterminalsporer (andre clostridia) i en illeluktende pus, tillater en presumptiv diagnose.
Kultur
Hvis den direkte undersøkelsen har avdekket en tilhørende flora, er det mulig å varme opp til 70 ° C for å eliminere de ikke-sporulerende bakteriene. Mediene kan også gjøres selektive ved å tilsette neomycin eller kanamycin 100 mg / ml, antibiotika som ikke hemmer clostridia. De mest brukte mediene er Rosenows medium, dype tioglykolatagar , eggeplomme eller blodagar i en krukke for anaerobiose.
Forebygging og behandling
Kirurgisk rensing av sår og administrering av antibiotika ( penicilliner , tetracykliner og sulfonamider ) før den onde sirkelen beskrevet ovenfor (patogene roller) setter i er de viktigste profylaktiske metodene. Disse samme metodene vil fortsatt bli brukt, men mindre effektivt, i behandlingen av rapporterte tilfeller. Vi kan legge til hyperbar oksygenopphold i forseglede kamre.
Se også
Relaterte artikler
Eksterne linker
- Kurs i mat forgiftning inkludert C.perfringens , prof. Corpet, 28p 2 Mo .pdf National Veterinary School of Toulouse