Dyspareunia

Nøkkeldata

Spesialitet	Gynekologi

Klassifisering og eksterne ressurser

CISP - 2	X04
ICD - 10	F52.6 (psykogen) N94.1
CIM - 9	625,0
Sykdommer DB	4021
MeSH	D004414
UK pasient	Dyspareunia

Medisinsk advarsel

Den dyspareuni ( dys- : vanskelighet -pareunie : kobling ) eller algopareunie ( algoritmisk : smerte) er en smerte kronisk i naturen og variabel intensitet følt av den kvinne eller mann i løpet av kjønn .

Kategorier

Smerter kan være symptomer på sykdommer som ofte er godartede ( f.eks. Intromisjon dyspareunia under vulvovaginal candidiasis ), men også smittsomme som ved infeksjoner med Chlamydia Trachomatis og Neisseria Gonorrhoeae .

Disse smertene er oftest av organisk opprinnelse, men de kan også være av psykogen opprinnelse eller ha en psykisk komponent, noe som kan rettferdiggjøre hjelpen fra en psykolog (som for eksempel kan tilby kognitiv og atferdsterapi ).

Hos kvinner

I følge forfatterne og definisjonene som brukes, påvirker dyspareuni 4 til 28% av kvinnene.
Vi kan skille mellom:

overfladisk dyspareuni (eller intromisjon), som er smerter som dukker opp ved inngangen til vestibulen og skjeden oftest i begynnelsen av samleie; de kan særlig komme fra seksuell lemlestelse ;
dyp dyspareuni, som snarere betyr en intra-abdominal hengivenhet som endometriose (som kan vikles sammen med fordøyelsesendometriose);
post-menopausal dyspareuni, som manifesterer seg ved eller etter overgangsalderen eller postpartum (etter fødsel ) (en undersøkelse utført ved University Hospital of Angers av anonyme spørreskjemaer distribuert 2 og 6 måneder etter fødsel ) -partum viste at 57% av kvinnene som svarte opplevde smerte når de gjenopptok seksualitet etter fødsel). Komplikasjoner av episiotomi er en mulig årsak, muligens langvarig;
Den candida eller andre infeksjoner er en faktor av seksuell smerte.

Hos menn

Dyspareunia, med undervurdert forekomst , kan forekomme i alle aldre, men i gjennomsnitt på femtitallet.

Årsakene er varierte; av Peyronies sykdom i sclerosus lav (in) type xerotica obliterans av traumatiske årsaker.

Behandlinger

Ifølge en nylig studie (2016) ser perineal rehabilitering med massasje ikke ut til å gi veldig signifikante resultater når det gjelder å redusere forekomsten av perineal smerte og dyspareuni 15 dager eller 12 måneder etter fødsel, ikke mer enn digital perineal massasje. i løpet av tredje trimester av svangerskapet (unntatt hos kvinner som allerede har født "vaginalt" ).
Varme kompresser påført under den andre fasen av fødselen under fødsel reduserte heller ikke perineal smerte eller dyspareuni 3 måneder etter fødselen;
I noen tilfeller tilbys kirurgisk behandling kombinert med rehabilitering eller atferdsterapi. Bekkenrekonstruktiv kirurgi kan også være en kilde til seksuelle problemer. En plastisk kirurgi som rekonstruerer vulva og / eller klitoris, kan reparere skaden ved visse kjønnslemlestelser.

Merknader og referanser

Rigaud J, Delavierre D, Sibert L, Labat JJ, “ Diagnostiske algoritmer for kroniske smerter i bekkenet: fra symptomer til syndrom [Diagnostiske algoritmer for kroniske bekken- og perineal smerter: fra symptomer til syndromer] ”, Prog Urol , vol. 20, n o 122010, s. 1035-43. ( PMID 21056382 , DOI 10.1016 / j.purol.2010.09.011 )
Sibert, L., Safsaf, A., Rigaud, J., Delavierre, D., & Labat, JJ (2010). Symptomatisk tilnærming til kronisk seksuell smerte. Fremskritt innen urologi, 20 (12), 967-972.
" Klamydiale infeksjoner - Seksjon 5 - Behandling og behandling av spesifikke infeksjoner - Kanadiske retningslinjer for seksuelt overførbare infeksjoner - Public Health Agency of Canada " , på www.phac-aspc.gc.ca (konsultert 26. mai 2015 )
Bricou, A., Frimigacci, D., Demaria, F., Sakr, R., & Benifla, JL (2009). Organiske dyspareunias . Pelvi-perineology, 4 (2), 153-157 | oppsummering .
Cabanis C (1988). Psykosomatisk tilnærming til kvinnelig dyspareuni. Cahiers de sexologie clinique, 14 (84), 23-28.
Poudat FX & Jarrousse N (1985). Dyspareunia . Prevensjon fruktbarhet seksualitet, 13 (2), 501-505 | oppsummering .
Ouédraogo, CMR, Madzou, S., Touré, B., Ouédraogo, A., Ouédraogo, S., & Lankoandé, J. (2013, juni). Øvelse av rekonstruktiv plastikkirurgi av klitoris etter kjønnslemlestelse i Burkina Faso. Omtrent 94 tilfeller. I Annals of Aesthetic Plastic Surgery (bind 58, nr. 3, s. 208-215). Elsevier Masson.
Panel, P., Chis, C., Gaudin, S., Letohic, A., Raynal, P., Mikhayelyan, M., ... & Boidart, F. (2006). Laparoskopisk behandling av dyp endometriose . Cirka 118 saker. Obstetrics & Fertility Gynecology, 34 (7), 583-592. | abstrakt
Colson MH (2001). Dyspareunies hos postmenopausale kvinner (psykologiske og sexologiske aspekter). Obstetrics & Fertility Gynecology, 29 (6), 454-461.
Fauconnier, A., Goltzene, A., Issartel, F., Janse-Marec, J., Blondel, B., & Fritel, X. (2012). Sent postpartum dyspareuni: Spiller fødsel en rolle? . Fremskritt i urologi, 22 (4), 225-232.
Paquereau, A., Faye, P., & Goichon, B. (2011). Postpartum dyspareunias ; Minne | abstrakt
Langer, B., & Minetti, A. (2006). Umiddelbare og langsiktige komplikasjoner av episiotomi . Journal of Obstetric Gynecology and Reproductive Biology, 35, 59-67 | oppsummering .
Anane, S., Kaouech, E., Zouari, B., Belhadj, S., Kallel, K., & Chaker, E. (2010). Vulvovaginal candidiasis: risikofaktorer og kliniske og mykologiske egenskaper . Journal de Mycologie Médicale / Journal of Medical Mycology, 20 (1), 36-41 | oppsummering .
Pierre Bondil, " Dyspareunia is not uniquely feminine " [PDF] , International Francophone Congress of Sexual Medicine, CIFMS Montreal ,september 2008(åpnet 17. juni 2014 )
(in) Shechet J Tanenbaum B, SM Fried, " Mannlig dyspareuni hos uomskåret pasient " , Am Fam Physician , Vol. 60, n o 1,1999, s. 54, 56. ( PMID 10414629 , les online [html] )
Battut A & Nizard J (2016). Virkning av perineal rehabilitering på forebygging av postpartum smerter og dyspareuni . Fremskritt innen urologi, 26 (4), 237-244.
Lambert, B., Bergeron, S., Desrosiers, M., & Lepage, Y. (2012). Primær og sekundær introital dyspareuni: multimodal klinisk og kirurgisk kontroll . Sexologier, 21 (1), 29-32.
Fatton, B., Savary, D., Velemir, L., Amblard, J., Accoceberry, M., & Jacquetin, B. (2009). Virkning av bekkenrekonstruktiv kirurgi på seksualitet. Obstetrics & Fertility Gynecology, 37 (2), 140-159.

Se også

Relaterte artikler

Bibliografi

Bergeron, S., Binik, YM, Khalife, S., & Pagidas, K. (1996). Vulvar vestibulitt: En vanlig årsak til dyspareuni. Sexological Review, 4 (2), 1-134.
Kao, A., Binik, YM, Kapuscinski, A., & Khalifé, S. (2008). Dyspareunia hos postmenopausale kvinner: En kritisk gjennomgang. Smerteforskning og ledelse, 13 (3), 243-254.
Mares, P., & Dyspareunia, RNS (2006). vulvodynia: fra diagnose til terapeutiske verktøy. 3. kongress for obstetrik og reproduksjon gynekologi på Côte d'Azur.
Morin M & Bergeron S (2009). Perineal rehabilitering ved behandling av dyspareuni hos kvinner . Sexologies, 18 (2), 134-140