Den nektelse av svangerskapet er bevisstløs oppførselen til negasjon av å være gravid, presentert noen kvinner ved uvitenhet av svangerskapet, blir endringene knyttet til graviditet biologisk redusert eller feilaktig mottatt. En nektet graviditet utvikler seg uten viten om kvinnen som kanskje ikke føler at hun er gravid, eller ellers ikke har en sammenheng mellom de opplevde symptomene og en graviditet.
Nektelse av graviditet er ofte knyttet til en kvinnes historie. I følge psykiateren og filosofen Benoît Bayle blir det noen ganger betegnet som total fornektelse , nektelsen av graviditet må differensieres fra denialen av graviditet , eller delvis fornektelse, som inkluderer et element av bevissthet, oscillerende eller ikke, av det faktum å være gravid., ifølge klinisk psykolog Luisa Araújo-Attali.
Den graviditet er en midlertidig tilstand med hormonelle endringer, fysisk, psykisk, familie og sosialt. Kvinnen i ferd med å bli mor vil måtte tilpasse seg denne perioden med særlig følsomhet, kalt "psykisk gjennomsiktighet", der kvinnen lytter til sin egen historie (infantil i forhold til sin egen mor) og til sin egen kropp. . Problemer, traumer, sorg fra fortiden kan dukke opp igjen.
Normalt gir graviditetstiden tid til å akseptere graviditeten, bli knyttet til fosteret og forberede seg på fødselen og omsorgen for den nyfødte. Gradvis blir representasjoner av det ufødte barnet bygget: det imaginære barnet tilsvarer moderens ideal, det fantasale barnet tilsvarer det morsløse bevisstløs, og det virkelige barnet begynner å dukke opp med ultralyden. Disse "tre barna" må forenes i ett. Det er ofte en følelse av helhet og allmakt, som kan ha gitt opphav til myten om det "fantastiske svangerskapet" som vil beskytte enhver gravid kvinne mot enhver psykisk lidelse.
For mange kvinner kan graviditet være en tid med frykt og tvil som ofte overvinnes. Men det er tider når frykten er slik at de får kvinner til å nekte graviditeten. Dette er en upassende bevisstløs forsvarsmekanisme, der kvinnen som ikke er klar over graviditeten, ikke klarer å feste seg til fosteret, og forberede seg på fødsel og moderskap.
I Frankrike defineres dermed nektelse av graviditet på en begrensende måte, som et ubevisst avslag, eller i det minste "når bevisstløs deltakelse er utbredt". I angelsaksiske land utvides graviditetsnektelse noen ganger til bevisst skjult graviditet (for eksempel blant tenåringsjenter) hvor "benektelse av graviditet" snarere er familie- eller sosial krets (religiøse og moralske forbud)., sosio-kulturell ...). Denne utvidelsen vil være berettiget fra et pragmatisk synspunkt, ved at problemene som genereres er de samme: psykologisk nød, for tidlig fødsel uten hjelp, lav fødselsvekt, til og med nyfødt eller barnemord ved fødselen.
Det ser ut til å være et kontinuum av graviditetsatferd, alt fra full bevissthet om graviditet med skjul, gjennom mistanke eller usikkerhet om graviditet, til total benektelse av graviditet som kan vare opp til 'fødsel.
Studier på emnet indikerer et tilfelle for 300 til 600 svangerskap, eller 3 til 1000, som definerer avvisningen utover den første trimester av svangerskapet (for det meste fra 20 th uke). Andre studier indikerer at fornektelse til fødsel er i størrelsesorden 1 av 2500 graviditeter. Dette indikerer at fornektelse er en forbigående tilstand for flertallet av kvinner. I noen få tilfeller anerkjenner kvinner i en tilstand av fornektelse graviditeten fra ultralydbildet. Denial er sagt en del når svangerskapet er kjent fra 5 th måned, og når den totale fornektelse fortsetter til termin.
Tradisjonelt (på XX - tallet) betraktes som nektelse av graviditet var resultatet av unge kvinner, primigravida (første graviditet), av lavere sosiale lag, intellektuelle vanskeligheter og instruksjoner, med narkotikabruk eller psykiatriske problemer. Risikoen for nyfødtmord (drap på et barn under 24 timer) ville være høyere hos unge og umodne kvinner, single, som tidlig hadde brutt alle bånd med foreldrene, og ofte i ensomhetens grep .
Siden 2000-tallet ser det imidlertid ut til at det ikke er noen "typisk profil" for nektelse av graviditet. Flertallet av studerte kvinner er i alderen 20-25, flerårige (allerede ett eller flere graviditeter), under gode sosiale forhold (studenter, ansatte). Bare et mindretall har redusert intelligens, bruker narkotika eller har en psykiatrisk lidelse.
Det ser ut til at stress og psykologiske konflikter forårsaket av graviditet kan føre til en fornektelsesmekanisme hos kvinner som hittil er godt tilpasset andre situasjoner. Kvinner som nekter graviditeten, vil da utgjøre en heterogen gruppe uten klare kjennetegn. En risikoskala, med et forebyggende mål, er nesten umulig å konstruere. Flere forfattere antyder at det er opp til leger å bli advart om muligheten for nektelse av graviditet hos enhver kvinne i fertil alder.
Uten bevissthet om å være gravid, kan det hende at magen ikke synlig vokser, graviditet kan gå ubemerket av de rundt deg. Kroppsmodifikasjoner er ofte lite iøynefallende ("somatisk selvtilfredshet"). Den amenoré karakteristisk for graviditet er forklart av andre grunner av kvinnen i fornektelse, når det ikke er Livmorblødning som mater ideen om permanens av reglene. I en studie ble 38% av gruppen kvinner som konsulterte under graviditeten ikke diagnostisert gravid av legen.
Når babyen begynner å bevege seg, legger kvinnen ikke oppmerksomhet eller tolker disse bevegelsene som ikke relatert til graviditet. Barnet er innlagt i oppreist stilling, i en livmor som har holdt seg loddrett nær ryggraden. På det tidspunktet legen kunngjorde legenes nektelse og kvinnen skjønte at hun virkelig er gravid, kan kroppen hennes deretter transformere seg og raskt gjenopprette en vekt som tilsvarer graviditetsperioden.
Konsekvensene for babyens helse avhenger av varigheten av fornektelsen. I delvis fornektelse kan kvinner akseptere graviditeten og knytte seg til fosteret uten skadelige konsekvenser for barnet. Ved langvarig delvis fornektelse kan det være intrauterin veksthemming , fosterdød i utero .
Når fornektelsen er total, til slutten av svangerskapet, er den uhjelpte fødselen et veldig viktig psykologisk sjokk for moren som ikke har klart å forberede seg psykologisk på mottakelsen av barnet og ikke har brukt sin følge. Leveringen er for tidlig, med et barn med lav fødselsvekt. Arbeidskraften er ofte veldig rask, den unge kvinnen kan gå til legevakten mens hun snakker om frykten for en svulst, noen andre kan oppfatte det som et behov for å få avføring: hun føder på toalettet der barnet druknet.
Nektelse kan være psykotisk (ledsaget av alvorlige psykiatriske lidelser) eller ikke-psykotisk (uten kjente lidelser). Psykotisk fornektelse kan blant annet være fra forsøkspersoner som allerede er schizofrene eller bipolare før graviditeten, og som forblir det etter.
Ofte forekommer fornektelse hos ikke-psykotiske fag, som holder god kontakt med virkeligheten utenfor sin egen graviditet. Franske forfattere insisterer på de psykodynamiske mekanismene som vil prege denne fornektelsen: en ambivalens av ønsket om graviditet og ønsket om et barn (avslag på barnet og abort samtidig), stor skyld knyttet til forbud mot seksualitet, skjørhet av familie- og sosiale bånd (ugunstige omgivelser for fødselen av et barn), som alle gjør graviditet utenkelig. Denne fornektelsen er ledsaget av en spalting som nekter oppfatningen av graviditet og kognisjonsforstyrrelser .
Angelsaksiske forfattere anser at det ikke er noen tydelig felles egenskap, og deler ikke-psykotiske fornektelser i tre grupper. Den "gjennomgripende" fornektelsen der graviditeten ikke blir anerkjent, fra begynnelse til slutt; "Emosjonell" fornektelse der graviditet blir anerkjent fra starten, men likegyldig og uaktsomt; ”Vedvarende” fornektelse der graviditet er anerkjent i siste trimester, men med nektelse av å benytte seg av følget eller det medisinsk-sosiale systemet. I følge en studie vil fordelingen av disse tre undertypene være: 36% av tilfellene for invasiv fornektelse, 52% for den emosjonelle og 11% for den vedvarende.
I 2016 blir fortsatt benektelse av graviditet betraktet som et symptom, og ikke som en patologi i seg selv. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) og klassifiseringen av psykiske lidelser (DSM) nevnes den ikke som sådan, men snarere i kategoriene "ikke ellers klassifisert". Det er en debatt om å innlemme og definere det tydeligere i disse periodisk reviderte klassifiseringene, og også om selve definisjonen som omdøper benektelse av graviditet ( benekt graviditet ) i negasjon av graviditet ( negert graviditet y) som ville være fullstendig (benektelse). ) eller ufullstendig (graviditet anerkjent men forsømt eller skjult).
Lege Françoise Dumont, ekspert ved lagmannsretten i Versailles, snakker om "benektelse av graviditet" og ikke om benektelse av graviditet, når spedbarnsmord blir begått av en ikke-psykotisk person.
Babyen kan dø ved et uhell, av mangel på omsorg, fra hodetraumer eller fra morens inngripen. Denne brutale konfrontasjonen med virkeligheten kan føre til panikk som bærer impulser på spedbarnsmord: i visse tilfeller tror moren at barnet hennes er dødfødt og blir kvitt det mens det lever. Drapet er ikke overlagt, det handler om oppgivelse eller forsømmelse som er i kontinuiteten i nektelsen av graviditet. Tilfeller av aktive neonaticider (kvelning, kvelning) er oftere knyttet til psykotiske fornektelser.
Nektelse og spedbarnsmord blir ofte assosiert i den populære fantasien og noen ganger fremdeles i vitenskapelig litteratur. I følge Dayan følges de aller fleste nektelser av graviditet ikke av noen ondsinnet handling. Nektelse av graviditet etterfulgt av barnemord kan vurderes til mindre enn 1%. Den påståtte frekvensen på 10% er et resultat av juridisk skjevhet: 10% av barnemordssakene som blir ført for retten, er forbundet med nektelse av graviditet. Nektelse av graviditet unnslipper rettferdighet, mens en kriminell handling ikke gjør det.
I Frankrike er det således hvert år 2 til 5 tilfeller av spedbarnsmord for 1500 tilfeller av delvis nektelse og 250 tilfeller av total nektelse av graviditet.
I tradisjonelle samfunn, som i Storbritannia i XIX - tallet, er skjuling av graviditet et resultat av fiendtligheten til gruppen som ble ansett som ulovlige graviditeter. Konfrontert med en uforutsett og uønsket situasjon, muligens etter eller i tillegg til abortprosedyrer , skjuler moren så godt hun kan sin fysiske og moralske forlegenhet i utseende og oppførsel. Det tilstreber under alle omstendigheter å opprettholde så mye som mulig utseendet til normalitet for ikke å vike for inkvisisjonene om sosial kontroll og den fryktede kollektive miskrediteringen.
Kvinnen tilpasser deretter oppførselen under graviditeten, ved å opprettholde hele hennes anstrengelse og triks for å skjule kroppslige modifikasjoner. I de tidlige dagene er utfordringen å oppnå en tilbakevending til menstruasjonen, som kommer tilbake villig til å forårsake spontanabort enten ved brutalitet eller ved tradisjonelle lokale rettsmidler, igler eller planter. Når transformasjonen av kroppen ikke kan benektes, tilskrives den en eller annen fysiologisk lidelse, som oftest er relatert til menstruasjon eller dropsy og lett skjult av tradisjonelle klær. Deretter nektes undersøkelser av jordmødre eller andre tredjeparter.
Denne logikken tar sikte på å bevare integritet og integrering i gruppen. Det kan fortsette etter fødselen , i tilfeller av spedbarnsdrap eller skjuling av fødselen, ved å forsøke å presidere tilbakegangen til tidligere livsformer, både i utseende og i arbeidsevnen, eller til og med ved komplementære triks. Som presentasjon av sengetøy som indikerer at menstruasjonen er tilbake, så aldri avbrutt . Den vanligste metoden for spedbarnsmord var konsum av svin, og fikk det til å forsvinne til beinet.
Straffene for barnemord ved fødselen har variert mye i løpet av historien og i henhold til sivilisasjoner, fra den største toleransen (hedensk antikk, eller til og med å se barnemordet til jenter ) til den største alvorlighetsgraden. I Europa slutter toleransen for mors forbrytelse fra XVI - tallet, da den katolske kirken legger stor vekt på dåpen ved fødselen og fordømmelsen av udøpte døde barn.
Maksimale straffer ble deretter satt opp som en folie, som halshogging, impalement eller henging som i tilfelle Catherine Ozanne, de Meulan , i 1773. Disse straffene er imidlertid lite anvendt. Dommerne påkaller ofte tvilen om viljedrap (drap på grunn av omsorg), snarere enn morens mentale tilstand. Mange kvinner ble raskt løslatt.
Nektelse av graviditet er ikke klart definert og identifisert, den har ikke en uavhengig juridisk status. Den barnedrap og neonaticide er dømt på svært ulike måter i ulike land.
Den barnedrap var allerede en forbrytelse til 1940, definert som "mord eller drepe et nyfødt barn, begått før utløpet av tre-dagers fristen for å erklære nyfødt sivilstand." Han blir prøvd i korreksjon under Vichy-regimet , slik at dommere kan undertrykke uten overbærenhet fra en populær jury. Det ble igjen kriminalisert i 1954, frem til 1994, viser jurymedlemmene alltid empati mot mødre i nød, graviditet og fødsel som i dette tilfellet blir sett på som faktorer for en "forstyrrelse av de fysiske og moralske evner".
Siden 1994 er barnemord ikke lenger nevnt i den nye straffeloven som en spesifikk forbrytelse, den er inkludert i den generelle kategorien drap på mindreårige under 15 år, en forbrytelse definert i artikkel 221-4 nr. 1, 3 og 4ter i straffeloven . De effektive straffene har økt, fra 10 til 20 år (spedbarnsdrap på nyfødte 0-3 dager) til livstids fengsel (drap på mindreårige 0-15 år).
Fra nå av er sårbarheten til offeret, foreldre og drap på en 15 år gammel mindre alvorlig omstendighet. I henhold til fransk lov anses morens mentale tilstand under graviditet og fødsel ikke å være en formildende faktor (med unntak, for eksempel total fornektelse med anerkjent psykotisk tilstand).
I denne sammenhengen oppstod en offentlig debatt om nektelse av graviditet, og satte spørsmålstegn ved det juridiske prinsippet om at graviditet og fødsel på ingen måte er formildende omstendigheter. Dermed kjemper den franske foreningen for anerkjennelse av graviditetsnektelse for en juridisk status for dette konseptet. Etter en interpellasjon i Senatet i 2009 svarte justisministeren Michèle Alliot-Marie at nektelse av graviditet først må defineres klart og identifiseres fra et medisinsk synspunkt.
Ifølge Anne Tursz, barnelegeepidemiolog ved INSERM og spesialist i emnet, har advokater en systematisk tendens til å knytte nyfødt til fornektelse. Dette vil utgjøre en mistanke om drap på mennesker med reell fornektelse, så mye som denne oppfatningen kan tjene som et lovlig verktøy for å hvitkalke kvinner som er klar over å være gravid og begå et nyfødt mord. I følge denne spesialisten er sann fornektelse en ekstremt sjelden psykiatrisk patologi og ikke et operasjonelt konsept.
I mars 2010 ble en kvinne som ble prøvd for barnemord frikjent av Assize Court of Mons ( Belgia ), den populære juryen består av seks menn og kvinner som innrømmet at hun hadde handlet etter en "benektelse av graviditet. Massiv" og under styrken. av en "uimotståelig begrensning" ved å kvele den nyfødte babyen. Et element som i belgisk lov fritar forfatteren av en forbrytelse eller lovbrudd fra sitt ansvar.
De faktiske straffene er mye lettere enn i Frankrike. I henhold til Infanticide Act fra 1938 i Storbritannia er barnemord ved fødselen anerkjent til fylte ett år. Filiation er ikke en skjerpende omstendighet. Endring av dom er nesten i prinsippet anerkjent, og drap redusert til drap. Etter en kort fengselsstraff blir kvinnene utsatt for prøvetid og psykologisk rådgivning. Imidlertid kan en mor som også nekter drap etter nektelse av graviditet, bli dømt strengere: noe som fremkaller medisinsk og juridisk debatt.
Britisk lovgivning inspirerer de fra mange land: Canada, Australia, Danmark, Sverige, Brasil ... I USA er dommene varierende og relativt lette sammenlignet med andre forbrytelser.
Infanticide (art. 116 i den sveitsiske straffeloven) karakteriserer "moren som vil ha drept barnet sitt under fødselen, eller mens hun fremdeles var under påvirkning av den fødselsstat, vil bli straffet med et fratakelsesfrihet på opptil tre år eller økonomisk bot ”. Loven forutsetter ubestridelig reduksjon av mors ansvar under fødsel og i noen dager etterpå.