Spesialitet | Nødsmedisin |
---|
ICD - 10 | E86 , R57.1 , T81.1 |
---|---|
CIM - 9 | 276,52 |
MedlinePlus | 000167 |
MeSH | D020896 |
I medisin , hypovolaemia refererer til et underskudd av blod , mer spesifikt blodplasma , i sirkulasjonssystemet . Det resulterer i blodtrykksfall og kan føre til kardiovaskulær kollaps eller hypovolemisk sjokk, som raskt kan føre til døden hvis den ikke behandles.
I tillegg til blodtrykksfallet, resulterer hypovolemi i takykardi , blekhet i huden og spesielt på leppene . Pasienten føler seg også kvalm, svimmel , tørst og kan gå over. Kliniske symptomer kan ikke vises før 10-20% tap av blodvolum.
Typiske tilfeller av hypovolemi er:
Intervensjonshastigheten er veldig viktig i hypovolemisk sjokk. For det første er det viktig å erstatte det intravaskulære volumtapet i henhold til årsaken. Hvis det hypovolemiske sjokket er av hemorragisk opprinnelse (derfor hemoragisk sjokk) er det nødvendig å prøve å stoppe blodtapet så raskt som mulig og å kompensere for blodtapet ved intravenøs væske og om nødvendig ved blodtransfusjon .
Førstevalg, krystalloider som fysiologisk saltvann (0,9% NaCl) og Ringers væske . Fordelene er korreksjon av væsketap, deres lave kostnader og sikkerhet ved fravær av anafylaktoid reaksjon og bør administreres i et forhold på 3: 1 som erstatning for tapt blodvolum. Ulempene er den store mengden som kreves hvis kapillær hyperpermeabilitet og risiko for metabolsk forstyrrelse. Normal saltvann (fysiologisk serum) kan føre til metabolsk acidose (på grunn av klorider (Cl - )
Som et andre valg, kolloider som albumin , hydroksyetylstivelse eller poly (o-2-hydroksyetyl) stivelsesoppløsning. Fordelene er en økning i intravaskulært kolloidalt osmotisk trykk. Dette bør administreres i forholdet 1: 1 i det tapte blodvolumet. Ulempene er at de er dyre med bivirkninger å passe på (anafylaktisk reaksjon, nyresvikt , unormal hemostase ).
Til slutt kan det være nødvendig å transfusere avhengig av pasientens hemoglobin. Hvis mindre enn 7 g Hb / Dl eller PRN hvis Hb mellom 7 og 10 G / Dl (avhengig av pasientens historie og klinikk) .