Den mekonium er en ekskrementer akkumulert i tarmen av fosteret hos pattedyr (inkludert mennesker) i løpet av hennes graviditet og er de første avføring av nyfødte i løpet av de første dagene etter fødselen .
Hos holometabolske insekter er mekonium en fekal væske som akkumuleres under metamorfose , som den voksne tømmer etter fremkomsten av puppen .
Begrepet " mekonium " kommer fra det gamle greske mekônion , noe som betyr valmue juice og som også vil utpeke noen tørr ekstrakt av denne planten inneholder " gnagsår ", den bitre stoffer som ansees for sin giftighet eller its motbydelig smak.
Mekonium er klebrig, tyktflytende, grønnaktig eller brunaktig eller til og med svartaktig, og ofte luktfri. Det blir vanligvis utvist av den nyfødte i overflod. Det skyldes svelging av fostervann under graviditet .
Det blir fysiologisk utvist de første tjuefire timene etter fødselen, veldig ofte på tidspunktet for fødselen på en refleks måte. Denne utvisningen skjer oftere ved vaginal fødsel med setepresentasjon, fordi det er kompresjon av fosterets mage.
Mekoniumutvisninger kan danne en såkalt "mekonium" -plugg ved fødselen, muligens ansvarlig for tidlig forstoppelsesfenomen hos nyfødte. Generelt sett er de en god refleksjon av fordøyelseskanalens anatomiske integritet. Mekonium kan også ved et uhell inhaleres av den nyfødte under fødselen, eller komme i kontakt med navlestrengen når den blir kuttet.
In utero innånding av mekonium av fosteret er assosiert med fostrets nød (fosterhypoksi). Obstetrisk aspirasjon av mekonium i svelget kan utføres før første pust gjennom et kateter . Ifølge noen forfattere ser det ikke ut til å redusere antall tilfeller (forekomst) av mekoniuminhalasjonssyndrom, men ifølge andre har det "signifikant redusert forekomsten og alvorlighetsgraden av mekonium aspirasjonssyndrom" (SAM eller MAS for engelsk : meconium aspirasjonssyndrom ), ingen bivirkninger når prosedyren utføres før pusten begynner. Direktiv visjon trakeal aspirasjon utføres etter fødsel (sjelden nødvendig) hvis mekonium sees i stemmebåndene. Tracheobronchial lavage med saltoppløsning kan øke sykdommen i luftveiene. Ingen dødsfall eller alvorlig tilfelle av SAM har skjedd siden initieringen av obstetrisk sugeprosedyre.
I svangerskapsfødsel (før fødselen) kan mekonium fargelegge fostervannet: vi snakker da om mer eller mindre væsketint væske avhengig av mekoniumkonsentrasjonen, eller til og med mekoniumvæske hvis konsentrasjonen er veldig høy. Deretter danner det mørke flekker som er synlige ved ultralyd , noe som er et tegn på mulig fostrets nød .
Den medisinske litteraturen har rapportert noen titalls tilfeller av peritestikulær mekoniumeffusjon hos spedbarn i alderen noen få dager til noen få måneder, med lesjoner av inguinoscrotal hevelse, muligens assosiert med smerte eller betennelse. Den perifere fordøyelsesperforasjonen før fødselen kan ha grodd og være symptomfri. Det induserer gjenværende peritoneal forkalkning. Disse kan veilede diagnosen (og begrense risikoen for overdreven orkiektomi samt stress på grunn av kirurgisk utforskning). Femti prosent (50%) av scrotal manifestasjoner ble isolert, noe som kompliserte preoperativ diagnose.
Den mekonium dyr eller menneske kan også brukes som en mal og biomarkør , ved å gi informasjon om helse hos den nyfødte, men også utbredelsen av eksponering i utero embryoer og foster for visse forurensninger og forurensninger ikke holdes tilbake av placenta . Mekonium kan faktisk inneholde spor av metallforurensninger ( tungmetaller , metalloider ) eller organiske forurensninger (inkludert plantevernmidler ) som embryoet inntar via fostervannet . Mekonium kan også inneholde markører som viser eksponering for alkohol .
En første prospektiv kohortstudie Fokusert på evaluering av eksponering i utero for 6 forurensende forurensninger ( bly (Pb), kadmium (Cd), kvikksølv (Hg), arsen (As) og organokloriner og organofosfater ) testet i mekonium av 426 spedbarn rekruttert tilfeldig fra barnehagene til fem sykehus i Manila ( Filippinene ) . Median konsentrasjonen av forurensende stoffer i de positive prøvene var henholdsvis for bly (26,5%; 35,77 pg / ml), for kadmium (8,5%; 13,37 pg / ml), for kvikksølv (83, 9%; 3,17 ng / ml), for klordan (12,7%; 22,48 pg / ml), for klorpyrifos (11,0%; 8,26 pg / ml), for diazinon (34, 3%; 12,96 pg / ml), for DDT (26,5%; 12,56 pg / ml), for lindan (73,5%; 2,0 pg / ml), for malation (53,0%; 6,80 pg / ml), for parasjon (32,0%; 2,30 pg / ml) og for pentaklorfenol (16,1%; 90,00 pg / ml). Flere maternelle og nyfødte faktorer har vært signifikant assosiert med tilstedeværelsen av miljøgifter i mekonium: antall svangerskap (vellykket eller ikke), primiparøs tilstand , det faktum å ha hatt tvillinger eller multippel graviditet, forurensning av morkaken med mekonium ( tonet væske), men også røyking, svangerskapsalder, lav fødselsvekt og til og med kjønnet til spedbarnet ser ut til å påvirke nivået av forurensninger i mekonium. Forfatterne konkluderte med at mekoniumanalyse er et nytt, sensitivt verktøy for å oppdage fostrets eksponering for miljøgifter. Dens kliniske bruk krever ytterligere studier .
Fra mekoniumanalyse av 638 barn (mer effektivt enn fra tester av navlestrengsblod eller spedbarnshår), ble det vist i USA (2008) at embryoene ble betydelig utsatt for husdyrsbekjempelsesmidler. Via moren, og spesielt karbamatene. av Propoxur (Baygon).
Ulike studier har sett på bly og kvikksølv. I et "avansert" land som Østerrike (2010) var medianivået av totalt bly (Pb) og kvikksølv (Hg) lavt hos nyfødte (for et blynivå fra mors blod på 25 µg / L var det 13 µg / L av bly i ledningsblod, men for 0,7 µg / L kvikksølv i mors blod ble 1,1 µg / L funnet i ledningsblod). Kviksølvnivåer fra mors og foster ble ofte korrelert. For bly var moderblodbly bare korrelert med ledningsledning. Nivået av kvikksølv (Hg) i mors hår var signifikant korrelert med høyde ved fødselen. Denne studien (som også så på mekonium), viste at forskjellige måter for transplacental overføring (fremdeles dårlig forstått) kan eksistere for bly og kvikksølv, og at lave nivåer av eksponering for bly eller kvikksølv kan føre til lave nivåer av fødselsvekt.
For eksempel, et kinesisk studie publisert i 2008 målte føre nivå i mekonium prøver fra nyfødte 144: i dette tilfellet, den mekonium fra 93 prøver målt ved anvendelse av en ny metode inneholdt et gjennomsnitt på 1.934 mikrogram / gram . Disse dataene kan utfylle analysene som vanligvis gjøres i navlestrengen.
Mekoniumet som finnes i insekter, består av en masse flytende eller fast stoff, brun, gul eller rød i fargen, som akkumuleres i fordøyelseskanalen under metamorfosen og utgjør det første materialet som blir avfalt under fremveksten. Denne strukturen har blitt observert i visse Coleoptera , Diptera og Lepidoptera . Noen ganger beholder den nylig oppståtte voksne mekoniet i endetarmen til sklerotiniseringen er fullført, og bidrar dermed til en økning i kroppsstørrelsen.
I tillegg til å være av generell interesse for utviklingsbiologer, kan mekonium spille en viktig rolle som et reservoar av patogener for insekter og planter i puppetiden , og kan dermed redusere infeksjonen deres betydelig.
Den overflod av fremveksten av Lepidoptera som skyter ut dråper rødt og tyktflytende mekonium, er en av hypotesene som forklarer legenden om blodregn .