Alkohol i blodet

Den alkohol er tilstedeværelse av etylalkohol i blodet . Det uttrykkes vanligvis i gram per liter (eller i milligram per 100  ml eller i millimol per liter blod). Det er også måles indirekte ved at konsentrasjonen av alkohol i utåndet luft (det er også målt i milligram pr liter luft).

Korrespondanse av verdier: et nivå på ett gram etanol per liter blod tilsvarer 22 millimol per liter blod eller et halvt milligram etanol per liter utåndet luft.

Omtrentlig beregning av promille

Beregning

Enten det omtrentlige alkoholinnholdet i blodet og diffusjonskoeffisienten (0,7 for menn og 0,6 for kvinner) T{\ displaystyle T}K{\ displaystyle K}

Den relative tettheten av etanol er omtrent 0,8, og vi får da:

T=V×s×0,8K×m=10×UTilK×m{\ displaystyle T = {\ frac {V \ times p \ times 0.8} {K \ times m}} = {\ frac {10 \ times Ua} {K \ times m}}}

Med:

• V: drikkevolumet inntatt i ml;
• p: graden av alkohol av inntatt drikke;
• K: diffusjonskoeffisienten;
• m: individets masse i kg;
• Ua: antall inntatt alkoholenheter (definert av WHO som 10 gram ren alkohol)

Dette er Erik Matteo Prochet Widmarks formel som består av et grunnleggende estimat for promilleberegninger.

Eksempel

Enten et individ som har konsumert 50  cl ved 5 ° (enten en "halv" servert i Belgia eller to "halv" øl i Frankrike), for tretti minutter siden og på tom mage .

T=500×0,05×0,80,6×55≈0,60g/DEdesTilikkeg{\ displaystyle T = {\ frac {500 \ ganger 0,05 \ ganger 0,8} {0,6 \ ganger 55}} \ ca. 0,60 \, g / L \; av \; blod}

T=500×0,05×0,80,7×80≈0,36g/DEdesTilikkeg{\ displaystyle T = {\ frac {500 \ ganger 0,05 \ ganger 0,8} {0,7 \ ganger 80}} \ ca. 0,36 \, g / L \; av \; blod}

Metabolske faktorer

Absorpsjon

Etter inntak absorberes alkohol i en hastighet som avhenger av forskjellige faktorer, for eksempel:

• nærvær av mat i magen (forsinkende effekt);
• alkoholkonsentrasjon av konsumert drikke (forsterkende effekt);
• forbrukshastighet (forsterkende effekt).

Cirka 20% alkohol absorberes fra magen og de resterende 80% absorberes fra tynntarmen. Absorpsjonen av alkohol skjer gjennom en fysisk prosess basert på forskjellen i konsentrasjon på hver side av fordøyelsesmembranen.

Fordeling

Alkohol forblir ikke begrenset i blodet og distribueres i kroppens vev; alkohol er hydrofil , konsentrasjonen i et vev avhenger av vanninnholdet.

Når den er absorbert, havner alkohol i blodet gjennom portvenesystemet. Derfra følger det blodsirkulasjonen: portalvene, underlegne vena cava, høyre hjerte, lunger, venstre hjerte og deretter andre vev.

For det samme alkoholforbruket i samme periode vil en mann ha et lavere alkoholnivå i blodet enn en kvinne. Dette forklares med det faktum at kroppens og muskelmassene hennes generelt er større enn kvinnens. Dermed finner alkohol mer plass eller distribusjonsvolum i menneskekroppen (og forblir dermed mindre begrenset til blodnivået).

Eliminering

Så snart man begynner å absorbere alkohol, begynner kroppen å eliminere den. I løpet av konsumfasen er alkoholinntaket større enn det kroppen kan eliminere. Derfor øker alkoholnivået i blodet.

Når all alkoholen er absorbert, blir inntaket null og eliminering trer i kraft. Alkoholnivået i blodet begynner å synke. Alkohol elimineres primært metabolsk i leveren av et enzymatisk system kalt alkoholdehydrogenase . Denne ruten, som er ansvarlig for eliminering av mer enn 90% av alkoholen som er tilstede i kroppen, er dessuten raskt mettet, slik at eliminasjonshastigheten forblir konstant; den kan ikke økes (eller reduseres) på noen annen måte. Elimineringshastigheten for alkohol er i gjennomsnitt 0,15  g per liter blod per time (15  mg per 100  ml per time). Fra en person til en annen kan hastigheten variere mellom 0,10 og 0,25  g / l og per time ( 10 og 25  mg per 100  ml og per time).

Effekter av alkohol i henhold til alkoholnivået i blodet

Alkohol virker hovedsakelig på sentralnervesystemet og forårsaker, så snart alkoholnivået i blodet overstiger 0,5  g / l (500  mg / 1000  ml ) blod, følgende effekter hos de fleste:

• innsnevring av synsfeltet  ;
• økt følsomhet for gjenskinn;
• endring av verdsettelse av rom og spesielt avstander;
• reduserte reflekser og økt reaksjonstid på uforutsette situasjoner. Gjennomsnittlig varighet av reaksjonstiden under normale forhold er estimert til å være omtrent ett sekund . Fra 0,5  g / l når denne reaksjonstiden 1,5 sekunder. Jo høyere promille, jo lengre reaksjonstid;
• overvurdering av hans evner; den generelt euforiske effekten av alkohol hemmer visse reflekser og kan indusere farlig oppførsel;
• alvorlig rus over 3  g / l , med høy risiko for etylkoma samt risiko for hypotermi og hypoglykemi.
• fra 3,8  g / l risikerer pasienten død. Over 5  g / l blir døden høyst sannsynlig.

Disse effektene, når de er tilstede hos en bilfører, kan gjøre kjøring farligere:

• hvis et hinder oppstår, kan dårlig forståelse av avstander kombinert med en forsinkelse i reaksjonstid på grunn av nedsatte reflekser føre til for sen bremsing;
• den euforiske effekten kan føre til å ta uoverveide risikoer, for eksempel å kjøre i overdreven hastighet , være aggressiv mot andre brukere, glemme å ta på bilbelte eller hjelm osv.

Begrensninger

Forbud

Salg av alkohol (og noen ganger det for andre euforiske produkter som poppers ) er begrenset i mange land, avhengig av kjøperens kvalitet:

• salg forbudt til mindreårige, alkohol som har en skadelig effekt på barnets utvikling , er dette tilfelle i Frankrike siden 2009.
  • salg og forbruk forbudt for personer under 21 år i USA.
• salg og forbruk forbudt for muslimer i noen land, men ikke alle muslimske land
  • salg og forbruk forbudt for muslimer, men tillatt for ikke-muslimer i Qatar, Abu Dhabi, Dubai, Brunei og Iran.

Noen land har til og med praktisert eller fortsatt praktiserer forbud .

• salg og forbruk forbudt for alle i Mauritania, Kuwait og Saudi-Arabia.

Juridiske konsentrasjoner

Alkoholrelatert oppførsel straffes når det utgjør en offentlig lidelse  :

• den manifest og offentlig drikk (eller rus på offentlig vei); denne atferdsvurderingen innebærer ikke en lovlig sats.
• kjøring under påvirkning av alkohol (eller narkotika), da unnlatelse av å ta hensyn til og kontrollere kjøretøyet kan føre til ulykker.

Dette siste punktet innebærer en lovlig grense utover hvilken kjøring er forbudt. Det er frukten av lovgivende arbeid .

I flere land, som Ungarn og Tsjekkia , er den maksimale lovlige konsentrasjonen av alkohol under kjøring ganske enkelt 0  g per liter blod.

I Frankrike , siden 1995 har det juridiske konsentrasjonen vært 0,5  g av alkoholen per liter blod (eller 0,25  mg per liter av utåndet luft), som omtrent tilsvarer to glass vin. Derfor kreves det at kaffetraktere og restauratører serverer standardstørrelser på glass målt i centiliter. Dermed gir den omtrentlige formelen nevnt ovenfor, som en indikasjon for en mann med en masse på 80  kg , V = 58  cl for en øl eller en cider på 6%, V = 28  cl for en vin på 12, 5% og V = 8  cl for en alkohol på 43%.

For sjåfører av offentlig transportkjøretøy er den lovlige konsentrasjonen 0,2  g alkohol per liter blod.

For personer som har prøvetid , er lovlig sats 0,2  g alkohol per liter blod. Forskriften gjelder alle unge sjåfører i tre år etter at de har fått lisensen, to år hvis dette innledes med lærlingplass med ledsaget kjøring. Denne nye forskriften for prøvetillatelser trådte i kraft den1 st juli 2015Fordi det ble funnet at trafikkulykker er en st  årsak til død og uførhet i 18-25 og i en fjerdedel av disse ulykkene, er overdreven alkohol årsaken. I tillegg er en nybegynner sjåfør fire ganger mer sannsynlig å være involvert i et dødelig havari, og nybegynnere er involvert i 24% av dødsulykkene.

I Belgia , er den juridiske konsentrasjon 0,5  g / l av blod eller 0,22  mg av alkoholen per liter av utåndet luft.

I Sveits er den lovlige konsentrasjonen 0,5  g / l blod eller 0,25  mg alkohol per liter utåndet luft siden 2005. Tidligere, mens den lovlige konsentrasjonen var 0,8  g / l , var det noen 630 ulykker per år på sveitsiske veier med alvorlige skader og rundt 80 ulykker per år med dødsfall der alkohol var involvert, men siden 2005 har gjennomsnittet falt til henholdsvis 500 og 50 ulykker .

I Canada og Storbritannia er den lovlige konsentrasjonen 80 milligram alkohol per 100 milliliter blod, noe som tilsvarer 0,8  g alkohol per liter blod. Siden5. desember 2014, er lovlig sats i Skottland redusert til 50 milligram alkohol per 100  milliliter blod.

I Sverige er den lovlige konsentrasjonen 0,2  g per liter blod.

Midler for å kontrollere alkoholnivået i blodet

Midlene for å kontrollere alkoholen i blodet er  :

• atferdskontroll: det har fordelen av å oppdage atferdsforstyrrelser som kan skyldes andre giftstoffer ( narkotika , cannabis ); den består vanligvis av balansetester (holder det ene benet en stund, går langs en linje en viss avstand), og avstandsdømmetester (berører nesen med lukkede øyne når du starter utstrakte armer); det praktiseres ikke i Frankrike;
• åndedrettsvern eller åndedrettsvern  : halvkvantitativ analyse av luften som pustes ut av en farget indikator ( oksidasjon av alkohol med kaliumdikromat );
• elektronisk åndedrettsvern: analyse av alveolærluften utåndet av en halvlederdetektor (dens resistivitet varierer i henhold til mengden alkohol adsorbert på overflaten) eller av en celle som sammenligner endringene i bølgehøyder sendt av en IR- emitter  ;
• plasmanivå analyse etter blodprøve .

Disse to siste kontrollmåtene gir bevis for alkoholnivået i blodet, noe som kan resultere i passende sanksjoner, mens åndedrettsvern brukes til å oppdage et alkoholnivå i blodet over det lovlige nivået, og vil bli fulgt av en presis måling ved blodprøve. eller åndedrettsvern.

Noen brukere kan ha et positivt alkoholnivå i blodet som et resultat av å sjekke utåndingsluften etter å ha trent et munnvann av en løsning som inneholder alkohol uten å ha inntatt den; siden bare inntatt alkohol har innvirkning på kjøring, har jurisdiksjoner frikjent de aktuelle sjåførene.

Sanksjoner

Straffene som påløper i Frankrike for en person som kjører med et visst promille, er:

• for et alkoholinnhold i blodet som er større enn eller lik 0,5 (dvs. 0,25 mg / l luft) og mindre enn 0,8  g per liter blod (overtredelse): en maksimal bot på 750 euro, tap på seks poeng og muligens suspensjon av førerkort ( Artikkel R. 234-1 av Highway Code );
• for et alkoholnivå i blodet større enn eller lik 0,8  g per liter blod (lovbrudd): inntil to års fengsel , en bot på opptil 4500 euro, inndragning av kjøretøyet , suspensjon av førerkort og tap med seks poeng ( artikler L. 234-1 og L. 234-2 av Highway Code ). Ved gjentagelse av samme lovbrudd innen fem år, blir kanselleringen av førerkortet erklært som riktig, det er automatisk.

Ved en mer alvorlig lovbrudd (tilbakefall, drap) er den pålagte straffen, i tillegg til strafferettslige straffer, annullering av førerkortet i en periode på opptil ti år. Merk også at loven n o  2011-267 av14. mars 2011, Kalt Modell: Nob romr , gir i artikkel 74 , automatisk kjøretøy impoundment for promille tilbakefall mindre begrunnet avgjørelse av dommeren ( Artikkel L. 234-12 av Highway Code ). Disse straffene er imidlertid tak som i rettslig praksis og ifølge advokater aldri blir nådd.

Det er ikke noe lovbrudd å nekte å underkaste seg en alkoholprøve; det er derimot en grunn til verifisering. Avslaget om å underkaste seg alkoholprøven er lovbrudd.