I demografi er dødsraten (eller rå dødsrate ) forholdet mellom det årlige antallet dødsfall og den gjennomsnittlige totale befolkningen over en periode og i et gitt territorium.
Dødsraten brukes til studier av demografi , sammen med fødselsrate og fruktbarhet . Den gir informasjon spesielt om de generelle hygieneforholdene i et land.
Det kan studeres etter aldersgruppe med for eksempel spedbarnsdødeligheten (mindre enn ett år) og barnedødeligheten (mindre enn fem år).
Dødeligheten skiller seg fra sykelighet , som er det årlige antallet syke mennesker sammenlignet med befolkningen, og fra dødsfallet , som er antall dødsfall sammenlignet med antall syke mennesker.
Vi snakker også om for tidlig dødelighet og forebyggbar dødelighet .
Årsakene til dødelighet er alle mulige årsaker som kan føre til at et individ dør. Mens mulighetene er uendelige på individnivå, gir samlede data på befolkningsnivå observerbare regelmessigheter.
Typologien av mulige dødsårsaker foreslått av WHO ( ICD-10 ) kan forenkles som følger:
Mangelen på drikkevann er årsaken til mange epidemier, spesielt i land som står overfor en humanitær nødsituasjon: kolera , tyfus , hepatitt , men også diaré , som lett kan behandles i vestlige land, som alene dreper. 1,8 millioner barn per år. 1,6 milliarder mennesker har ikke tilgang til drikkevann og 2,6 milliarder mennesker har ikke tilgang til grunnleggende hygieneforhold .
De smittsomme sykdommene er ansvarlige for 17 millioner dødsfall per år, noe som representerer en tredjedel av dødeligheten. De står for 43% av dødsfallene i utviklingsland , mot 1% i industrialiserte land, inkludert AIDS , malaria og meslinger , den sistnevnte er ansvarlig for drapet på rundt en million barn per år.
I følge Jean Ziegler (spesialrapportør for retten til mat fra FNs menneskerettighetsråd fra 2000 tilMars 2008) utgjorde dødeligheten på grunn av underernæring 58% av den totale dødeligheten i 2006: “På verdensbasis dør omtrent 62 millioner mennesker fra alle dødsårsaker hvert år. I 2006 døde mer enn 36 millioner av sult eller sykdommer på grunn av mangler på mikronæringsstoffer ”.
Antallet voldelige dødsfall ( drap , selvmord , ulykker ) varierer sterkt avhengig av land og periode (krig, demontering av staten osv.); I 2000 registrerte WHO for eksempel 221 voldsomme dødsfall per 100.000 innbyggere i Russland (dvs. 18% av dødsfallene), 105 voldelige dødsfall per 100.000 innbyggere i Colombia (24% av dødsfallene), og bare 33 voldelige dødsfall per 100.000 innbyggere i den Storbritannia (eller 3% av dødsfall).
WHO har definert tjue risikofaktorer, som representerer flertallet av dødsårsakene. Blant disse faktorene er de viktigste:
Det finnes nå en nasjonal database med medisinske dødsårsaker, administrert av Center for Epidemiology on Medical Causes of Death (CépiDc, Inserm , på grunnlag av medisinske dødsattester utarbeidet av leger når dødsfallet er bekreftet ). Siden 2000 er årsakene til dødsfall kodet i henhold til 10 th revisjon av International Classification of Diseases (ICD-10) WHO. Dataene som produseres, gjelder de opprinnelige dødsårsakene, valgt i henhold til WHOs regler.
Siden 1990-tallet, rapporter (f.eks La Santé en France fra Haut Conseil de la santé publique har) inkludert tidlig død (grovt definert som “summen av dødsfallene skjer før 65 år” ) og forebygges dødelighet (definert av tre komponenter:. “ Dødsårsaker knyttet til risikabel oppførsel, dødsårsaker knyttet til helsevesenet og andre dødsårsaker ” ).
- Frankrike er preget av svært høye for tidlige dødsfall mens dødelighetsnivået er veldig gunstig etter 65 år. Når det gjelder forebyggbar dødelighet, er indikatorene knyttet til risikofylt atferd ugunstige i Frankrike, mens indikatorene knyttet til helsevesenet virker veldig gunstige ” .
I Frankrike var det 750 dødsfall per 100 000 innbyggere i 2004, med en forventet levealder på 77,2 år for menn og 84,2 år for kvinner i 2006. En fjerdedel av dødsfallene skjer før fylte 65 år.
UtviklingDødeligheten i Frankrike, etter en liten nedgang tidlig på 2000-tallet, har gradvis økt siden 2015. Spedbarnsdødeligheten holder seg relativt stabil, rundt 3,8 promille.
År | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |
Dødsfall (tusenvis) | 540,6 | 541,0 | 545.2 | 562,5 | 519,5 | 538.1 | 526,9 | 531.2 | 542,6 | 546,0 | 551.2 | 545.1 | 569,9 | 569.2 | 559,3 | 593,7 | 593,9 | 606,0 | 614 |
Dødelighetsrate | 8.9 | 8.8 | 8.9 | 9.1 | 8.3 | 8.5 | 8.3 | 8.3 | 8.5 | 8.5 | 8.5 | 8.4 | 8.7 | 8.7 | 8.4 | 8.9 | 8.9 | 9.1 | 9.2 |
Spedbarnsdødelighet | 4.5 | 4.6 | 4.2 | 4.2 | 4.0 | 3.8 | 3.8 | 3.8 | 3.8 | 3.8 | 3.6 | 3.5 | 3.5 | 3.6 | 3.5 | 3.7 | 3.7 | 3.9 | 3.8 |
Merk: fra og med 2014 inkluderer tallene Mayotte .
ÅrsakerI Frankrike 543,139 dødsfall i 2008, kreft var fremdeles en st kilde av dødelighet (29,6%), etterfulgt av sykdommer i sirkulasjonssystemet (27,5%), ulykker (4,6%), Alzheimers sykdom (3,2%), diabetes ( 2,2%), selvmord (1,9%), demens (1,8%) og kronisk leversykdom (1,7%), eller mer enn 70% av dødsfallene. Hierarkiet med dødsårsaker varierer avhengig av kjønn og alder. Det endret seg lite mellom 2000 og 2008 for menn og endret for kvinner. Omtrent 20% av dødsfallene til barn i alderen 1 til 14 år skyldes svulster. Det er høy overdødelighet hos gutter i alderen 15-24 år, og fra 2000 til 2008 en kraftig økning i lungekreft hos kvinner i alderen 45-64 år. Dødeligheten blant 45-64-åringer skyldes først og fremst kreft: 54% (14812 dødsfall) hos kvinner og 45% hos menn (41155 dødsfall), andelen er stabil fra 2000 til 2008.
Regionale ulikheterBretagne er regionen som er mest berørt av prostatakreft , men det er også regionen der progresjonen av ulike kreftformer er lavest. Mange landbruksavdelinger har kreftfrekvenser høyere enn landsgjennomsnittet, og siden 2008 har den høyeste frekvensen av prostatakreft i verden blitt registrert i Martinique og Guadeloupe (forurensning med klordecone , et insektmiddel ).
Diabetes når den høyeste frekvensen av nye tilfeller i Normandie, Franche-Comté og Guyana, mens de høyeste frekvensene av nye tilfeller av hjerneslag er nådd i Lorraine, Alsace, Alpes-Côte d'Azur og i de utenlandske avdelingene. -TOM.
Regionale ulikheter viser at årsakene til sykdommer ikke bare skal søkes på individnivå eller genetisk nivå, men utvilsomt også på miljønivå .
En endring i livsstil vil redusere dødeligheten i utviklede land. Et team av forskere fra Cambridge University (UK), i samarbeid med Medical Research Council , gjennomførte en undersøkelse av 20 244 personer over 14 år (1993-2007), hvorav 1 987 døde i prosessen. Undersøkelse, for å bestemme virkningen av livsstil på forventet levealder . Studien konkluderer med at den "ideelle livsstilen" øker forventet levealder med 14 år sammenlignet med den kumulative av fire risikofaktorer:
Akkumuleringen av de fire risikofaktorene multipliserer risikoen for død med 4,4; tre faktorer, med 2,5; to faktorer, nesten 2; og en enkelt faktor, med 1,4. Ifølge professor Kay-Tee Khaw, den første signataren for studien, "er dette første gang vi analyserer den kumulative effekten av risikofaktorer på dødeligheten . "
: dokument brukt som kilde til denne artikkelen.