Den kjønn dysphoria hos barn eller kjønnsidentitetsforstyrrelse hos barn er en diagnose som brukes av psykologer og leger for å beskrive barn som opplever kjønn dysphoria med deres kjønn tildelt ved fødselen .
Denne diagnosen ble formalisert i den tredje revisjonen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders i 1980 og refererer først og fremst til ikke- kjønnsadferd . Denne diagnosen forble i DSM fra 1980 til 2013, da den ble erstattet av diagnosen `` kjønnsdysfori '' i den femte revisjonen , med et forsøk på å redusere stigmatiseringen assosiert med kjønnsavvik mens man opprettholder en diagnose og medisinske inngrep som hormonbehandling. og kirurgi .
Kontroversen rundt patologisering og prosessering av kjønnsidentitet og atferd, spesielt hos barn, har vært fremtredende i litteraturen siden 1980-tallet. Tilhengere av diagnose hos barn hevder at den terapeutiske intervensjonen hjelper barn til å være mer komfortable i kroppen og kan forhindre kjønn identitetsforstyrrelser i voksen alder. Motstanderne sier at terapeutiske intervensjoner er tilsvarende de som er gitt til homofile og lesbiske (kalt "konvertering" eller "restorative terapi"), de har blitt sterkt avhørt eller erklært uetisk av den amerikanske foreningen for kvinner og menn. Psykologi , den American Psychiatric Association , den amerikanske Association of Social Workers, og American Academy of Pediatrics . Den verdens Professional Association for Transgender Health rapporterer at behandling med sikte på å prøve å endre en persons kjønnsidentitet og uttrykk for å gjøre dem til å bli mer sammenfallende med sex tildelt ved fødselen 'n' er ikke lenger ansett som etisk” .
Siden begynnelsen av 2010-tallet har antall barn som gjennomgår kjønnsomleggingskirurgi økt i Storbritannia.
Kjønnsidentitetsforstyrrelse hos barn er sterkere knyttet til voksen homoseksualitet enn til voksen transidentitet . Ifølge begrensede studier slutter flertallet av barn som er diagnostisert med denne diagnosen å ønske å være det motsatte kjønn etter puberteten, med en økning i homofil eller lesbisk orientering med eller uten terapeutisk inngrep.
Kjønnsdysfori i barndommen beskriver en psykologisk tilstand der barn opplever en uoverensstemmelse mellom kjønnsidentiteten og det biologiske kjønnet som er tildelt dem ved fødselen. Når dette skjer hos det prepubertale barnet , løser forstyrrelsen i de aller fleste tilfeller ved slutten av ungdomsårene: 80 til 95 prosent av prepubertale barn med kjønnsidentitetsforstyrrelser vil oppleve oppløsning ved slutten av ungdomsårene. Ungdomsårene hvis de ikke blir utsatt for sosial bekreftelse og medisinske inngrep. Forekomsten av kjønnsdysfori hos barn er estimert til å være mindre enn 1%.
Studier på tvillinger antyder en overveiende rolle av miljøfaktorer i utviklingen av kjønnsidentitetsforstyrrelser hos barn. I 2016 klarte imidlertid ikke forskning å bestemme familie, sosiale, spesifikke hendelser eller kombinasjoner av disse faktorene som kunne utløse disse identitetsforstyrrelsene hos et barn. Studier antyder at sosial forsterkning , foreldrenes psykopatologier , familiedynamikk og innflytelsen fra vanlige medier og sosiale nettverk kan bidra til utvikling og / eller vedvarende lidelse hos noen utsatte barn.
Blant de mulige årsakene siterer studier toleranse og oppmuntring fra foreldrenes av deres barns transseksuelle atferd, patologisk kjønnssorg, det vil si når kjønnet til det fødte barnet ikke tilsvarer ønsket eller forventet kjønn og fører til patologisk oppførsel fra foreldrene, en far lite til stede eller fraværende i løpet av spedbarnsalder i tilfelle av feminin gutter, tilstedeværelse av maternelle psychopathologies, spesielt depresjon og bipolar lidelse .
Den fjerde redigerte versjonen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders etablerer differensialdiagnoser:
Den nåværende utgaven Of the International Classification of Diseases (ICD-10) har fem forskjellige diagnoser for kjønnsidentitetsforstyrrelse, inkludert en for når den manifesterer seg i barndommen.
Det er viktig å merke seg at kjønnsidentitetsforstyrrelsesdiagnoser ikke blir gitt til interkjønnede. I tillegg er det viktig å merke seg at, som med alle psykologiske lidelser, må disse symptomene forårsake direkte nød og nedsatt funksjon av den enkelte som viser symptomene (Bradley, Zucker, 1997).
F64.2 Barns kjønnsidentitetsforstyrrelse: En lidelse, vanligvis tydelig i barndommen (og alltid i god tid før puberteten), preget av vedvarende og intens nød fra det tildelte kjønnet , med ønske om å være (eller å si med ettertrykk at den ene er) av den andre kjønn . Bekymring dveler om klær og aktiviteter til det motsatte kjønn og personens avvisning for sitt eget kjønn . Diagnose krever en dyp forstyrrelse av kjønnsidentitet; bare "tomboy" oppførsel for jenter, eller "tomboy" for gutter, er ikke nok. Kjønnsidentitetsforstyrrelse i puberteten skal ikke klassifiseres her, men i kapittel F66.0.
I DSM av psykiske lidelser som brukes av amerikanske psykologer, er kjønnsidentitetsforstyrrelse gitt av to sett med kriterier. Kriterium A indikerer at barnet identifiserer seg som et medlem av det motsatte kjønn. Barnet skal demonstrere tilstedeværelsen av fire av fem symptomer som å kle seg som et medlem av det motsatte kjønn, først og fremst være venner med medlemmer av det motsatte kjønn som viser vilje til å delta i aktiviteter som er karakteristiske for det motsatte kjønn, eller aktivt indikere at de ønsker være av motsatt kjønn. Kriterium B indikerer derimot at barnet ikke identifiserer seg med kjønnet som ble tildelt ved fødselen (Bradley, Zucker, 1997).
I mai 2013 ga American Psychiatric Association ut den femte versjonen av DSM der diagnosen hos barn ble fjernet og erstattet med kjønnsdysfori for første gang. Lev sier at kjønnsdysfori vektlegger nød knyttet til kroppen, snarere enn relatert til samsvar med samfunnet eller kjønnsnormer.
Debatten om hvordan man behandler barn med kjønnsdysfori er fremfor alt en etisk debatt. Terapeutiske inngrep har lenge forsøkt å hjelpe barn med å tilpasse kjønnsidentiteten sin til deres anatomiske kjønn. Siden tidlig på 2000-tallet har den nye behandlingsstandarden for dysforiske prepubertale barn endret seg. Dette nye paradigmet er basert på antagelsen om at kjønnsdysfori er medfødt og behandler barn ved pubertetsundertrykkelse med gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) agonister etterfulgt av bruk av kryss-kjønnshormoner, en kombinasjon som fører til infertilitet hos mindreårige.
Innføringen av diagnosen "barndoms kjønnsidentitetsforstyrrelse" i DSM-III i 1980 ble innledet av mange amerikanske studier allerede på 1950- og 1960-tallet; den viktigste er John Money og Richard Green ved Johns Hopkins Hospital og University of California i Los Angeles (UCLA). Forebygging av transidentitet og / eller homofili ble eksplisitt oppgitt som målet for mange av disse studiene. Bryant bemerker at kvinnelige gutter ikke var et nytt fenomen på denne tiden; Imidlertid var den fremvoksende offentligheten til den voksne transkvinnen på 1950-tallet ny og skapte en rekke problemer for psykologer, som motiverte dem til å iverksette forebyggende tiltak når det gjaldt deres begynnelse. Meyerowitz Chronicles utløste dype uenigheter mellom psykologer og leger etter Christine Jorgensens offentlige overgang om transpersoner skulle få lov til å justere kroppene sine med deres indre identiteter eller om deres kjerneidentiteter skulle være. Samsvar med kroppen sin. På den tiden begynte transkvinner å legge ut førstepersons kontoer som understreket deres bevissthet om deres femininitet i ung alder, og Bryant bemerker at noen klinikere og forskere også vender oppmerksomhet mot kvinnelige gutter.
Den første undersøkelsen ble utført av George Alan Rekers (in) som gjennomførte en avhandling i 1972 om behandling av kvinnelige gutter. I dette arbeidet beskriver Rekers en litani av kvinnelig atferd som han katalogiserer, inkludert: kvinnelig holdning, gangart, hånd- og armbevegelser, kvinnelig bøyning i tale, samt interesse for klær, jenter, spill og samtaleemner. Ved hjelp av atferdsmodifiseringsteknikker, et team som er klar over "problemene" knyttet til kvinnelig atferd, og med hjelp fra foreldre og noen ganger lærere, gir vi belønninger og straffer som tilsvarer atferd som anses som ønsket eller ingen. Rekers 'avhandling beskriver i detalj saken om Kraig (et pseudonym for Kirk Andrew Murphy), hvis mor fikk instruksjoner fra øretelefon, og måtte vekselvis komplimentere eller ignorere barnet, avhengig av om han lekte med leker som ble ansett å være ment for jenter (vanligvis dukker) eller gutter (vanligvis våpen). Hun ble også opplært til å overvåke atferden hjemme, med ukentlige besøk fra forskningsassistenter for å sikre at hun fullførte Kraigs fire daglige observasjoner angående hennes kjønnsadferd riktig. Den fysiske straffen til Kraigs far er kalt som en av hovedårsakene til kvinnelig oppførsel hjemme. Gjennom Rekers 'senere arbeid siterer han behandlingene sine med Kraig som vellykket, og hevder at "Kraigs kvinnelige oppførsel tilsynelatende har opphørt helt [...]".
På den annen side ble en viss mengde informasjon om Kraig offentlig, særlig at han var en homofil mann, at han ifølge familien hans aldri ble kurert av disse behandlingene, og at han i 2003, i en alder av 38 år, han begikk selvmord. Selv uten bekreftelse av disse resultatene, allerede på midten av 1970-tallet, hadde Rekers 'publikasjoner allerede dratt hard kritikk fra akademikere og populære medier, og Bryant spekulerer i at dette er en av de mulige forklaringene på hvorfor mange klinikere ikke har publisert om behandlingen. teknikker, med i stedet fokus på de mindre kontroversielle aspektene ved kjønnsidentitetsforstyrrelse hos barn (SGID), for eksempel diagnostiske kriterier. For tiden er behandlingene som gis til barn diagnostisert med TIGE, dårlig forklart i arbeidet med klinikere som Kenneth Zucker , som også er talsmann for homofile og transseksuelle rettigheter; Imidlertid ser populære medier som forteller førstepersonshistorier ut til å indikere at kvinnelig atferd hos gutter fortsetter å bli identifisert for eliminering, derav motstand mot praksisen.
ArrangørerTerapeutiske tilnærminger er forskjellige fra de som brukes for voksne; de inkluderer atferdsterapi, psykodynamisk terapi , gruppeterapi og veiledning for foreldre. Talsmenn for denne intervensjonen søker å redusere kjønnsdysfori , gjøre barn mer komfortable med kroppen sin, redusere utstøting og redusere barnepsykiatriske comorbiditeter ; de fleste terapeuter bruker for tiden disse teknikkene. “To kortsiktige mål har blitt diskutert i litteraturen: reduksjon eller eliminering av sosial ekskludering og konflikt, og reduksjon av underliggende og tilhørende psykopatologi. Langsiktige mål har fokusert på å forhindre transseksualisme og / eller homofili. "
En-til-en-behandling med barnet søker å identifisere og løse underliggende faktorer, inkludert familiefaktorer, oppmuntre til identifikasjon med det tildelte kjønn ved fødselen , og oppmuntre vennskap av samme kjønn. Rådgivning til foreldre innebærer å sette grenser for barnet i motsatt kjønnsadferd, oppmuntre kjønnsnøytrale eller kjønns-typiske aktiviteter, undersøke familiefaktorer og undersøke foreldrefaktorer som psykopatologi . I lang tid fant forskere Kenneth Zucker og Susan Bradley (i) at gutter med kjønnsidentitetsforstyrrelse ofte har mødre som har styrket sin jomfru stereotype oppførsel. De bemerker også at barn med kjønnsidentitetsforstyrrelse har en tendens til å komme fra familier der kjønnsrollevendt atferd ikke har blitt uttrykkelig motet. Imidlertid anerkjenner de også at disse resultatene bare kan være en indikasjon på at foreldre som var mer i aksept av barnets kjønnsrollevendte oppførsel , også var mer sannsynlig å ta barna til en psykiater , i motsetning til foreldre som var mindre tilbøyelige til å akseptere kjønnsrolle reversering atferd hos barnet sitt (Bradley, Zucker, 1997). Sponsorene anerkjenner begrensede data om STEM: "Med unntak av en serie atferdsterapier rapportert fra 1970-tallet, vil ikke en eneste randomisert studie av behandling bli funnet i litteraturen" (Zucker 2001). Psykiater Domenico Di Ceglie er av den oppfatning at, for en terapeutisk intervensjon, "er effektiviteten usikker" og psykolog Bernadette Wren sier: "Det er imidlertid lite bevis på at psykologiske behandlinger har mye å gjøre med det." effekt i utviklingen av kjønnsidentitet , selv om noen behandlingssentre fortsette å fremme dette målet (f.eks. Zucker og Bradley, 1995). "Zucker sa:" terapeuten må stole på "klinisk visdom" som har akkumulert og bruke stort sett uprøvde case formulering konseptuelle modeller for å informere behandlingsmetoder og beslutninger . .
Professor Paul R. McHugh har kritisert delstatene California, New Jersey og Massachusetts for å ha vedtatt lover som forbyr psykiatere, selv med foreldres samtykke, fra å forsøke å behandle mindreårige med identitetsforstyrrelser gjennom psykiatri. Seksuell selv om 70% til 80% av de berørte barna opplever en spontan løsning på lidelsene deres over tid.
MotstandereKonsensusen fra World Professional Association for Transgender Health er at en behandling som tar sikte på å endre en persons kjønnsidentitet og uttrykk for å være mer i harmoni med kjønnet som tildeles ved fødselen "n" ikke lenger betraktes som etisk . Klinikere refererte til den terapeutiske intervensjonen til Zucker og Bradley som "noe urovekkende, nær konverteringsterapi for homofile " , og de bemerket at målet var å forhindre transidentitet: "den gjenopprettende behandlingen skal redusere sjansene for at en voksen får en kjønnsidentitetsforstyrrelse, som Zucker og Bradley karakteriserer som uønskede ” . Forfatteren Phyllis Burke skrev: "Diagnosen GID hos barn, laget av Zucker og Bradley, er rett og slett barnemishandling . "
Zucker avviser Burkes bok for å være "forenklet" og "ikke spesielt opplysende", sier reporter Stephanie Wilkinson at Zucker karakteriserte Burkes bok som "arbeidet til en journalist hvis synspunkter ikke burde legges i. Samme pose som forskere som Richard Green eller seg selv ” . Imidlertid sterk kritikk av tilnærmingen til D r Zucker ikke bare fra aktivister og journalister, men også psykiatere og psykologer i sin egen leir. Edgardo Menvielle, en pediatrisk psykiater ved Children's National Medical Center i Washington sa: "Terapeuter som tar til orde for endring av kjønnsvariant atferd bør unngås." Utviklings- og klinisk psykolog Diane Ehrensaft sier i The Psychiatric Times : " Psykisk helseyrke har alltid handlet om å skade barn som ikke er av" normalt kjønn ", og det må omskoleres . "
Kritikere hevder at kjønnsidentitetsforstyrrelse hos barn var en manøver for å erstatte homofili i DSM, og Zucker og Robert Spitzer forventer at TIGEs inkludering vil være basert på "ekspertkonsensus." Som "er den samme mekanismen som førte til innføring av mange nye psykiatriske diagnoser. , inkludert de som systematiske feltforsøk ikke var tilgjengelige da DSM- III ble publisert. " Katherine Wilson fra GID Reform Advocates sa:
I tilfelle av ikke-samsvarende kjønnsidentitet hos barn og ungdom, er kriteriene for kjønnsidentitetsforstyrrelse (GIS) betydelig viktigere i DSM- IV (APA, 1994, s. 537 ) enn i tidligere revisjoner. Et barn kan diagnostiseres med en kjønnsidentitetsforstyrrelse uten å ha erklært at de ønsker å være av motsatt kjønn. Gutter holdes uforklarlig på en mye høyere standard enn jenter. De fleste psykologer som spesialiserer seg på kjønnsidentitetsforstyrrelse hos barn, har et større antall mannlige pasienter. En mulig forklaring ville være at oppførselen som ble brukt av det motsatte kjønn er mindre akseptabel og derfor mer merkbar og mer sannsynlig å bli oppfattet som problematisk av foreldrene til barnet (Bradley, Zucker, 1997). Preferanse for transvestering eller bruk av dameklær er en del av diagnosekriteriene for tildelte gutter, men ikke for jenter, som må ha på seg mannlige klær over en relativt lang periode og insisterende på å oppgi kriteriene. Henvisninger til "stereotypiske" klær, leker og aktiviteter av det motsatte kjønn er upresise i en amerikansk kultur der mange barneklær er unisex og kjønnsrolle passende, som er gjenstand for politisk debatt. Like overraskende er kriteriet om "sterk preferanse for venner av det motsatte kjønn" symptomatisk, og ser ut til å bli sidestilt med mental helse, med diskriminering og kjønnssegregering som følger med.
Klinikere hevder at STEM "tjente til å presse gutter til å overholde tradisjonelle og heterofile kjønnsroller." Feder bemerker at diagnosen er basert på andres reaksjoner på barnet, ikke selve oppførselen. Langer et al. fastslå at “ atypisk kjønn er en sosial konstruksjon som varierer over tid avhengig av kultur og sosial klasse og derfor ikke bør patologiseres”. Zucker tilbakeviste påstandene i et svar. Kritikere "hevder at det er en forløper for homofili, at foreldre bare må akseptere, og at diagnosen er basert på sexistiske antagelser ."
DSM-5 kontroversTerapeutisk intervensjon for kjønnsidentitetsforstyrrelse hos barn kom som en del av gjennomgangen i mai 2008, da Kenneth Zucker ble utnevnt til den tilsvarende komiteen for DSM-5. Ifølge MSNBC : "Oppropet beskylder Zucker for å ha engasjert seg i ' pseudovitenskap ' og promotert 'sårende teorier' i løpet av karrieren . " Zucker blir beskyldt av LHBT- aktivister for å fremme " kjønnsoverensstemmende terapi hos barn" og "behandle disse barna som forebygging av voksen homofili og transseksualitet . " Zucker “avviser anklagen for pseudovitenskap og sier det er et empirisk grunnlag for å endre noe” i DSM. Om å såre mennesker sa han: "I min karriere er min viktigste motivasjon i å jobbe med barn, ungdommer og familier å hjelpe dem med den nød og lidelse de går gjennom, uansett. Jeg vil hjelpe folk til å føle seg bedre med seg selv, og ikke skade dem ” . Motstanderne fortsetter imidlertid å argumentere for at diagnosen "alvorlig skader barna den hevder å hjelpe."
Endringen i DSM-5 for "kjønnsdysfori" ble godkjent av transkjønnede aktivister og deres allierte ettersom stigmaet ble redusert, samtidig som diagnosen for spesiell medisinsk behandling ble opprettholdt. Lev sier imidlertid at diagnosen kjønnsdysfori fortsetter å patologisere transpersoner.
Genetiske dataEn studie av tvillinger fant at 28% av homozygote tvillingpar var begge trans, sammenlignet med bare 2,6% for heterozygote tvillinger som ble oppdratt i samme familie, samtidig, men som ikke var genetisk identiske. Dette betyr at minst 72% av årsakene til transseksualisme hos den ene tvillingen og ikke den andre oppstår etter fødselen og ikke er biologisk. En så høy avviksrate antyder mangel på forhåndsbestemmelse av kjønnsdysfori. Dette er i samsvar med den svært høye oppløsningsgraden av kjønnsdysfori hos barn når de ikke blir oppfordret til å stille som det motsatte kjønn.
Denne behandlingen er rettet mot en biologisk kjønnsendring. Siden tidlig på 2000-tallet har den nye behandlingsstandarden for dysforiske prepubertale barn endret seg. Dette nye paradigmet er basert på antagelsen om at kjønnsdysfori er medfødt og behandler barn ved pubertetsundertrykkelse med gonadotropinfrigjørende hormonagonister (GnRH) etterfulgt av bruk av kryss-kjønnshormoner, en kombinasjon som fører til infertilitet hos mindreårige. Formålet med å administrere disse hormonene er å gjøre påfølgende kjønnsomleggingsoperasjoner billigere, men hindre veksten av barn og kan føre til at de blir ufruktbare. Antall barn som bruker disse behandlingene, og spesielt operasjoner, økte raskt i Storbritannia mellom 2010 og 2018, fra 40 til 1000 berørte barn.
Påstanden om at pubertetsblokkerende behandlinger er fullstendig reversible, støttes ikke av vitenskapelig bevis.
ArrangørerFor promotorer av kjønnsomleggingsbehandlinger er det ikke for legene å bestemme hva som skal være skadelig eller ikke. Det er opp til barnet å bestemme ut fra sine egne subjektive tanker og følelser. For American College of Pediatricians mangler barn og ungdom den kognitive modenheten de trenger.
MotstandereEt voksende samfunn av motstandere, inkludert leger, fagpersoner innen psykisk helse og akademikere, sier at de er bekymret for den nåværende trenden med raskt å diagnostisere og hevde at unge mennesker er transpersoner, noe som ofte setter dem på veien til å bli transpersoner . Disse kritikerne mener at unødvendige operasjoner og hormonbehandlinger ikke har bevist deres sikkerhet på lang sikt og representerer betydelig risiko for de berørte ungdommene. Ifølge dem er det foreløpig ikke mulig å vurdere risikoen og fordelene ved disse kjønnsomleggingsbehandlingene .
Transpersoner sies å ha betydelig høyere risiko for dødelighet, selvmordsadferd og psykiatrisk sykdom etter en kjønnsomordning enn resten av befolkningen. Selv om det lindrer kjønnsdysfori, kan det hende at sexfordeling ikke er tilstrekkelig som behandling for transidentitet og bør ledsages av psykiatrisk og somatisk behandling.
Ifølge psykoterapeut Bob Withers skal "Kirurgi - som er irreversibel - aldri være mer enn en siste utvei."
I følge professor Paul R. McHugh er omplassering av sex "biologisk umulig" og "å late som om dette er et sivile rettighetsproblem og oppmuntre til kirurgi, er faktisk et samarbeid med en lidelse. Mental helse og fremme det". For McHugh er medisinsk kjønnsskiftebehandling for transgender ungdom som å gjøre " fettsuging på et anorektisk barn ." Ifølge Dr. McHugh er transseksualitet en lidelse som ligner på en farlig tynn person med anoreksi som ser på seg selv i speilet og tror seg å være overvektig. Ifølge McHugh er administrasjonen av pubertetsforsinkende hormoner lik " barnemishandling ".
For Den europeiske menneskerettighetsdomstolen er kirurgiske operasjoner og irreversible hormonbehandlinger, utført på små barn slik at de kan identifisere seg med det kvinnelige eller mannlige kjønn, i strid med retten til seksuell selvbestemmelse. The Child Rights Committee av FN også utstedt 29 juni 2016 kritikk av Frankrike i forhold til prosedyrer utført på intersex barn uten deres samtykke.
Gitt de mange usikkerheter og ukjente, ville det være hensiktsmessig å anerkjenne bruken av pubertetsblokkerende behandlinger for kjønnsdysfori som eksperimentelle behandlinger og ty til nøye kontrollerte kliniske studier, samt lange oppfølgingsstudier.
Eksistensen av to-åndelige mennesker er dokumentert i mer enn 130 før-koloniale og urfolk nasjoner i Nord-Amerika, inkludert Lhamana (en) i Zunis og Winkte of Lakota. I noen av disse landene har identifikasjonen av et toåndsbarn blitt sett på som en velsignelse for familien og samfunnet. Selv om rollene til Two-Spirit-folk varierer mye fra land til land, har de i noen tilfeller vært høyt respektert; for eksempel We'wha (i) var Zuni-folks kulturambassadør på slutten av XIX - tallet. Den historiske og samtidige eksistensen av andre kjønnsroller er også dokumentert over hele verden, for eksempel: katois i Thailand og Laos, hijras fra India, muxhes fra Zapotec-kulturen i Mexico, mukhannathun fra det som nå er Saudi-Arabia, mahu av Hawaii , fakaleiti i Tonga og fa'afafine i Samoa. Selv om den historiske betydningen av disse rollene ofte er omstridt, er deres eksistens ikke.
Hepp, Milos og Braun-Scharm Fastslår i studien av kjønnsidentitetsforstyrrelser og anorexia nervosa hos monozygotiske mannlige tvillinger at sammenhengen mellom kjønnsidentitetsforstyrrelser hos barn og voksen homofili er sterkere enn sammenhengen mellom kjønnsidentitetsforstyrrelser hos barn og voksen transidentitet. Cohen-Kettenis og Gooren Merk i deres litterære gjennomgang om transidentitet at barn med kjønnsidentitetsforstyrrelse er mer sannsynlig å være homofile eller lesbiske senere enn transpersoner. I tillegg rapporterer homofile og lesbiske voksne at de viser mer motsatt kjønnsrolleatferd enn heterofile voksne.