Streptococcus B
S. agalactiae
Streptococus agalactiae
| Regjere | Bakterie |
|---|---|
| Gren | Firmicutes |
| Under-omfavnelse. | Bacillales |
| Klasse | Baciller |
| Rekkefølge | Lactobacillales |
| Familie | Streptococcaceae |
| Snill | Streptokokker |
(Lehmann & Neumann, 1896 )
Den gruppe B streptokokker , inkludert Streptococcus agalactiae er den viktigste representant, er en gruppe av streptokokker . Det er en commensal bakterie i tarmen Og skjeden , oppdaget hos 10% til 30% av friske kvinner.
De første tilfellene av nyfødt gruppe B streptokokkinfeksjon ble beskrevet av Eickhoff i 1964 .
Denne bakterien er også ansvarlig for infeksjon hos eldre.
Det er også et viktig patogen i veterinærmedisin fordi det forårsaker bovin mastitt (jurbetennelse) hos melkekyr. Navnet antyder det (" agalactiae " betyr "ingen melk").
- Den hemolyse er ofte mer diskret enn andre grupper, er det enda stammer som ikke er i det hele tatt hemolytisk.
- Koloniene er av S-type, små og gjennomsiktige (ikke veldig dekkende).
- Gram stain kjedene er ofte svært lang.
- Den hydrolyse av natrium hippurat er helt spesifikk for gruppe B = bekreftelse av en streptokokker B. (Hippurat → benzoat (bunnfall som vedvarer i nærvær av jern)).
Rutinemessig screening under graviditet
Systematisk screening for Streptococcus agalactiae- transport anbefales ved slutten av svangerskapet, ideelt sett mellom 34 og 38 uker med amenoré fordi forekomsten i Frankrike er 10%, dvs. minst 80 000 gravide kvinner per år, hyppigheten av infeksjoner: chorioamnionitt , infeksjoner hos nyfødte over 2500 g , endometritt i postpartum og effektiviteten av antibiotika intrapartum styrt av screeningresultatet redusert med 75% infeksjonsrisiko .
Av denne grunn varierer de prediktive verdiene for prenatal koloniseringsscreening på fødselstidspunktet omvendt med tiden som har gått mellom screening og fødsel. Tre til fire uker før fødsel er de positive og negative prediktive verdiene for screening henholdsvis 88 og 96%, mens den positive prediktive verdien bare er 43% for screening utført mer enn 6 uker før fødsel.
Forebygging
Den antibiotiske intrapartum enten før fødsel, infeksjon gruppe B streptokokk (GBS) benytter penicillin G i doser på 5 millioner IU , deretter 2,5 millioner IU intravenøst hver 4. time inntil utvisning, eller amoxicillin med en hastighet på en lastedose på 2 gram intravenøst og fornyes hver 4. time frem til levering.
Den første injeksjonen bør gis så snart vannposen har sprukket hvis det er en vogn med streptokokker, eller ved fødselen . I fravær av screening under graviditet, kan arbeidstakere stole på risikofaktorer. Risikofaktorene for Streptoccocus B- infeksjon hos nyfødte er:
- start arbeidskraft med 37 ukers svangerskap (med eller uten membranbrudd );
- ved termin, brudd på membraner i mer enn 18 timer;
- uforklarlig feber under fødselen;
- har hatt en baby smittet med strep B og har hatt en nyre- eller blæreinfeksjon forårsaket av strep B under graviditeten.
Hvis det er en allergi mot penicillin , kan erytromycin i en dose på 500 mg hver 6. time eller clindamycin 900 mg hver 8. time erstatte amoxicillin, men det er 30% motstand mot dette antibiotika , hvor interessen for å lage et antibiotikograd i tilfelle av kjent allergi mot penicillin. Kvinner som allerede mottar antibiotika som er aktive på GBS, for eksempel for behandling av chorioamnionitt , bør ikke lenger få ytterligere behandling med penicillin. Den cefotaksim er også brukt dose til dose, til tross for at risikoen for kryssallergi med penicillin.
Hos dyr
Hos storfe
Kyr er utsatt for denne streptokokker, som forårsaker mastitt.
I fisk
Offiserene for Wildlife and Fisheries ( Fisheries and wildlife officerers ) i Queensland (Australia) studerte et tilfelle av død gruppert over 50 grupperinger funnet mellom 2008 og 2010, døde strandet nord for staten. Disse fiskene ser ut til å ha blitt smittet med Streptococcus agalactiae .
Merknader og referanser
- (fr) Denne artikkelen er helt eller delvis hentet fra den engelske Wikipedia- artikkelen med tittelen " Group B Streptococcus " ( se listen over forfattere ) .
- (en) Eickhoff TC, Klein JO, Daly AK et al. “ Neonatal sepsis og andre infeksjoner på grunn av gruppe B beta-hemolytiske streptokokker ” N Engl J Med. 1964, 271, 1221-8.
- (en) Yancey MK, Schuchat A et al. " Nøyaktigheten av sen antenatal screeningkulturer i å forutsi kjønnsorgan B streptokokk kolonisering ved levering " Obstet Gynecol. 1996, 88, 811-5.
- (in) Paull, Nathan (6. april 2010). " Mystery groper deaths "; Townsville Bulletin. Tilgang 06.04.2010.
Eksterne linker
- Gruppe B Streptococcus referansesenter
- Kvinners helseinformasjon; Graviditet; Gruppe B streptokokkinfeksjon under graviditet av Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC) ( fr )