Den farmasøytiske industrien er det økonomisk sektor som bringer sammen den forskning, fremstilling og markedsføring av medikamenter for human eller veterinærmedisin . Denne aktiviteten utføres av farmasøytiske laboratorier og bioteknologiselskaper .
Det eldste registrerte apoteket i historien er fra 754 . Åpnet i Bagdad av arabiske farmasøyter, under det abbasidiske kalifatet , Sayadilas, ble det raskt sluttet av andre, opprinnelig i den middelalderske islamske verden og deretter i Europa .
I XIX th århundre, har mange europeiske og nordamerikanske apotek blitt helt farmasøytiske selskaper, og, faktisk, ble de fleste av dagens farmasøytiske selskaper stiftet på den tiden.
I det XX th -tallet, de sentrale funn av 1920 og 1930 innen medisin, slik som penicillin og insulin , begynner å bli produsert i industrielle mengder og distribuert i en butikk. Sveits, Tyskland og Italia har spesielt sterke næringer, fulgt tett av Storbritannia, USA, Belgia og Nederland.
Lovgivning er vedtatt for å regulere eksperimenter og godkjenne medisiner som får en passende merking. Det skilles mellom legemidler som krever resept og reseptfrie legemidler når farmasøytisk industri vokser og modnes.
Den farmasøytiske industrien utviklet seg for alvor fra 1950-tallet som et resultat av utviklingen av en systematisk og vitenskapelig tilnærming, av en bedre forståelse av menneskekroppen (spesielt med DNA ), samt utseendet til mer produksjonsprosesser. Sofistikert.
I løpet av 1950-tallet ble det utviklet flere nye medisiner, og deretter, på 1960-tallet, ble de distribuert i store mengder. Disse inkluderer den første formen for oral prevensjon , "pillen", kortison, samt medisiner for blodtrykkskontroll og andre hjertesykdommer. Feltet medikamenter for psykiatriske og depressive sykdommer vokser også. Den Valium (diazepam) ble oppdaget i 1960 og begynte å være foreskrevet i 1963, blir det stoffet som oftest foreskrevet i historien til apotek.
For å regulere utviklingen av farmasøytiske selskaper, tar myndighetene mange lovgivningsmessige tiltak. I USA var Food and Drug Administration (FDA), opprettet i 1906, en av de første statlige institusjonene som sørget for lovlig kontroll over et hittil veldig fritt marked. Det ble deretter plassert under myndighet av departementet for helse, utdanning og velferd fra 1953. I Frankrike var det ikke før i 1993 og etableringen av “ legemiddelverk ” (i dag ANSM) for å se en tilsvarende organ vises.
I 1964 publiserte World Medical Association erklæringen fra Helsinki som spesifiserte visse regler for klinisk forskning og krevde at et individ ga sin eksplisitte autorisasjon før de kunne brukes i kliniske studier for nye medisiner. Farmasøytiske selskaper blir deretter bedt om å bevise effektiviteten av medisinske tester før de godkjenner salg av et nytt legemiddel.
Fram til 1970-tallet forble denne næringen relativt begrenset til tross for et sterkt vekstpotensial. I sammenheng med globaliseringen og konkurransen som den har forverret, oppfordret et løp om å arkivere patenter (som beskytter både produkter og produksjonsteknikker) på midten av 1980- tallet og i berørte land, etablering av kommersielle partnerskap og overtakelser mellom store selskaper og små forskningslaboratorier eller nyetableringer som sliter med å overleve, noe som fører til et fenomen av konsentrasjon av farmasøytisk produksjon og forskning, raskt dominert av de største selskapene internasjonale organisasjoner som mestrer midler og strukturer. Dette fenomenet konsentrasjon resulterte for eksempel i Frankrike i 30 år (1970-2009) av et fall i antall farmasøytiske selskaper mens størrelsen økte og omsetningen var nesten tidoblet (multiplisert med 7 i verdi til relative priser). Globaliseringen sprer også produksjonen: I 1970 ble omsetningen til den franske farmasøytiske industrien hovedsakelig oppnådd i Frankrike (87%). Denne andelen var bare 53% i 2010.
De 1980 er en sentral periode da genteknologi industrien får muligheten for patentering levende organismer (GMO), og hvor regelverket blir internasjonalisert og blitt strengere med hensyn til kontroll av helse- og miljørisiko. Den genomiske utviklingen går raskt, hjulpet av fremskritt innen bioinformatikk som radikalt endrer tankegangen. Det var da de første behandlingene for å bekjempe AIDS dukket opp .
Legemidler selges hovedsakelig gjennom apoteket og sykehusene . I Frankrike økte antall apotek kraftig fra 1963 til begynnelsen av 1980-tallet, stabiliserte seg rundt 1985 og ble deretter noe redusert (på grunn av dekret som begrenset antall apotek per sone fra 1994). Det er en debatt om tilrådelighet å åpne en del av apoteket for ikke-farmasøyter og om salg av vanlige og lavrisikomedisiner via Internett.
I begynnelsen av XXI th århundre, nye former for forskning og arbeid (for eksempel basert på en utvikling samarbeid med Open Data i medisin ) på medisiner foreslå nye perspektiver for den farmasøytiske industrien, også for fattige land. Hvis hittil mest forskning og utvikling har vært basert på kjemi og biokjemi , kan alliansen mellom bioinformatikk, bioteknologi og nanoteknologi åpne for nye grenser.
Legemiddelbehovet er viktig på grunn av:
Den globale farmasøytiske industrien står overfor flere utfordringer:
Mens helsebehovene er uendelige, er ressursene som kan vies dem, begrenset. Offentlige eller private refusjonssystemer for helseutgifter forsøker å dempe narkotikaforbruket i volum så vel som i verdi: oppmuntre til bruk av generiske stoffer, avnotering osv. I noen land pålegges avgifter direkte på farmasøytiske selskaper.
For å møte disse utfordringene:
Opprettelsen av en forskningsportefølje som består av:
Mens den farmasøytiske industrien ligner enhver bransje ved at det den produserer må selges med det formål å tjene penger slik at selskapet fortsetter å eksistere og vokse, er det helt annerledes enn de aller fleste selskaper. veldig store økonomiske, helse- og samfunnsmessige risikoer involvert i sitt felt.
Ut av 10 000 målrettede molekyler kan farmasøytisk industri håpe å skaffe 10 medisiner, hvorav bare 1 til slutt vil bli godkjent for salg. De viktigste kostnadene oppstår i de tidlige stadiene av forskning og utvikling av molekyler som ikke blir autoriserte medisiner. I tillegg tar amortiseringen av et nytt medikament mellom 7 og 10 år, og andelen medikamenter som tillater denne amortiseringen er veldig liten: 3 legemidler som markedsføres av 20, betaler tilbake sine egne utviklingskostnader, og av disse 3 er det bare ett. deg til å dekke andres kostnader, samt alle feilene som gikk foran den. Dette innebærer behovet for legemiddelindustrien å oppdage et "suksess" legemiddel (medikament med en omsetning på over 750 millioner euro, eller 1 milliard dollar) med jevne mellomrom på noen få år.
Faktisk er utviklingen av nye medisiner ekstremt kostbar: av alle komponentene som er beregnet på mennesker som forskningen fokuserer på, er bare en liten del autorisert av regjeringene og helseinstitusjonene i de forskjellige landene. markedsføring på deres territorium. Å tilby et medikament for salg krever nøye undersøkelse av risikoen, noe som resulterer i en enorm kostnad i kliniske studier og studier. Legemidler som ikke består disse testene eller som ikke er godkjent for salg, medfører en rekke kostnader som ikke gir noen fordel.
I 2010 ble 21 nye medisiner i USA godkjent av FDA, noe som er mindre enn i 2009 hvor 26 ble godkjent og 2008 hvor 24 ble godkjent. USAs gjennomsnitt siden 2001 har vært rundt 22,9 nye legemidler per år.
I gjennomsnitt anslås den generelle kostnaden for et produkt, fra forskningsfasen til markedsføringsfasen, til 1 milliard euro og kan i noen tilfeller nå 1,5 milliarder euro. Mellom 2000 og 2005 påvirker den registrerte økningen i legemiddelprisen 60%. Denne økningen forklares med fallet i legemsuksessforholdet, som falt fra 1 i 8 i 2002 til 1 i 13 i 2012.
De langsiktige investeringene som er nødvendige for utviklingen av et nytt legemiddel, rettferdiggjør spredning av patenter som noen ganger blir kritisert. Det er faktisk mulig å legge merke til at visse legemidler er dekket av hundrevis av patenter, som spenner fra forskning til produksjonsteknikk. Imidlertid kan denne fremgangsmåten forklares med tregheten i de administrative prosedyrene som går foran salget av et nytt farmasøytisk produkt.
Generelt garanterer et patent eksklusiviteten til alle rettigheter til et produkt i 20 år, men innlevering av et patent garanterer ikke rask kommersialisering, noe som er desto mer sant innen farmasøytisk område. Det tar 10 til 15 år for et nytt patentert stoff å komme på markedet. Innleveringen av flere patenter garanterer deretter firmaet som utviklet produktet for å kunne amortisere forskningen. Det supplerende beskyttelsessertifikatet (SPC) tillater en forlengelse på opptil 5 år av det opprinnelige patentet.
Generiske medikamenter, det vil si medikamenter som har utløpt patenter og som derfor har falt i det offentlige , kommer raskere på markedet, og selskapene som markedsfører dem har mye mindre forsknings- og utviklingskostnader å amortisere, noe som gjør at de kan tilby dem til en lavere pris. Store farmasøytiske selskaper kan da bestemme seg for å markedsføre et generisk middel som tilsvarer et legemiddel som de eier patentet for, for å forhindre at produkter kommer fra konkurrerende selskaper.
Det grunnleggende aspektet av begrepet immateriell eiendom på innovasjonsnivå, og derfor farmasøytisk innovasjon, ble bekreftet av EU-kommisjonen i sin rapport om8. juli 2009.
Denne delen forsøker å gi en oversikt over de grunnleggende trinnene i etableringen av et nytt medikament, fra forskningsfasen til markedsføringstidspunktet.
Forskningsperioden for et nytt medikament varer i gjennomsnitt mellom åtte og ti år. Beslutningen om å utvikle et nytt legemiddel kan rettferdiggjøres av flere grunner:
Etter dette starter laboratoriene de såkalte "prekliniske" testene, det vil si testene som ikke utføres på frivillige mennesker. Dette gjør det mulig å identifisere hvilke molekyler , celler og behandlinger som til slutt kan testes på mennesker. Denne fasen involverer ofte tester på dyr, hvis valg er begrunnet med kriterier for nærhet til visse menneskelige egenskaper. På slutten av de prekliniske forsøkene har det blant annet vært mulig å studere den tekniske gjennomførbarheten av det nye legemidlet.
På dette punktet i utviklingen begynner såkalte "kliniske" studier , det vil si studier på mennesker som har gitt sitt samtykke. Disse testene utføres innenfor et meget strengt regelverk og foregår i tre forskjellige faser:
Etter forsknings- og utviklingsfasen går legemidlet inn i den administrative kretsen for å få de forskjellige autorisasjonene som følger kontrollene utført av uavhengige myndigheter. Autorisasjoner utstedes deretter på flere nivåer. For Frankrike, lisenser utstedt på europeisk nivå, gjennom den EMA (European Medicines Agency), og på nasjonalt nivå gjennom den ANSM (National Agency of Drug Safety). Etter overveielse av ANSM, filen på det nye produktet går over i hendene på Transparency Kommisjonen om den Haute Autorite de Santé (HAS) som må uttale seg om to forskjellige punkter: den faktiske fordelen (SMR) og forbedring av Rendered Medical Service (ASMR). Når alle tillatelsene er oppnådd, blir prisen og refusjonsgraden fastsatt av Economic Committee for Health Products (CEPS), og stoffet kan deretter markedsføres.
I gjennomsnitt vil det ta mellom 1 og 3 år mellom slutten av kliniske studier og markedsføringen av det nye produktet, som da vil ha fått markedsføringstillatelse (markedsføringstillatelse) .
Blant kritikken som legges til legemiddelindustrien, er markedsføringen av legemidler som har fått en ASMR IV eller en ASMR V, dvs. de laveste nivåene av forbedret medisinsk tjeneste som er gitt. Kalt “andre generasjon”, blir de sett på som enkle måter å tjene penger på.
Etter å ha gått foran de forskjellige myndighetene og den industrielle produksjonen, går det nye legemidlet inn på det farmasøytiske markedet og kan være underlagt fase IV-studier (godkjenning etter markedsføring) og for en risikostyringsplan (RMP) med farmakoepidemiologiske studier. Det er fortsatt beskyttet av forskjellige patenter. Når disse patentene utløper, kan det bli et generisk legemiddel. Hvis dette er tilfelle, vil MA-filen først og fremst måtte gå gjennom de ulike byråkratiske stadiene og igjen få alle autorisasjonene fra alle offentlige myndigheter. Dette er nødvendig fordi nye data og nye funn kan føre til en nektelse av MA for en generisk, på nøyaktig samme måte som et legemiddel kan trekkes ut av markedet etter nye funn som ville ugyldiggjøre HAS eller ANSMs avgjørelser.
Liste over de 20 viktigste farmasøytiske selskapene over hele verden når det gjelder omsetning (data fra 2013).
Rang | Farmasøytisk laboratorium | Land | Inntekter (i milliarder dollar) |
---|---|---|---|
1 | Novartis | sveitsisk | 46.01 |
2 | Pfizer | forente stater | 45.01 |
3 | stein | sveitsisk | 39,14 |
4 | Sanofi | Frankrike | 37,70 |
5 | Merck & Co. | forente stater | 37,51 |
6 | GlaxoSmithKline [GSK] | Storbritannia | 33.05 |
7 | Johnson & Johnson [JnJ] | forente stater | 26.47 |
8 | AstraZeneca | Storbritannia | 24.52 |
9 | Eli lilly | forente stater | 20.11 |
10 | AbbVie | forente stater | 18.79 |
11 | Amgen | forente stater | 18.19 |
12 | Passer deg | Israel | 17.56 |
1. 3 | Bayer | Tyskland | 15.59 |
14 | Novo Nordisk | Danmark | 14.88 |
15 | Boehringer Ingelheim | Tyskland | 14.46 |
16 | Takeda | Japan | 13.59 |
17 | Bristol-Myers Squibb [BMS] | forente stater | 12.30 |
18 | Gilead Sciences | forente stater | 10.80 |
19 | Astellas | Japan | 10.43 |
20 | Daiichi sankyo | Japan | 10.26 |
Liste over de 20 viktigste farmasøytiske næringene når det gjelder investeringer i forskning og utvikling, nettoinntekt og ansatte.
Rangering i 2013 | Laboratorium | Land | FoU-investeringer (milliarder dollar) | Netto inntekt (milliarder dollar) | Ansatte |
---|---|---|---|---|---|
1 | Pfizer | forente stater | 7.599 | 19.337 | 122.200 |
2 | Novartis | sveitsisk | 7.125 | 11.053 | 138.000 |
3 | Merck & Co. | forente stater | 4,783 | 4.434 | 74.372 |
4 | Bayer | Tyskland | 1791 | 6.450 | 106.200 |
5 | GlaxoSmithKline | Storbritannia | 6.373 | 10.135 | 106.000 |
6 | Johnson & Johnson | forente stater | 5.349 | 7.202 | 102,695 |
7 | Sanofi | Frankrike | 5.565 | 5,033 | 100,735 |
8 | Hoffmann-La Roche | sveitsisk | 5.258 | 7.318 | 100,289 |
9 | AstraZeneca | Storbritannia | 3,902 | 6.063 | 50.000 |
10 | Abbott Laboratories | forente stater | 2.255 | 1.717 | 66.800 |
11 | Bristol-Myers Squibb | forente stater | 3.067 | 1,585 | 60.000 |
12 | Eli Lilly and Company | forente stater | 3.129 | 2663 | 50.060 |
1. 3 | Amgen | forente stater | 3.366 | 2.950 | 48.000 |
14 | Boehringer Ingelheim | Tyskland | 1.977 | 2.163 | 43.000 |
15 | Schering-Plough | forente stater | 2.188 | 1.057 | 41.500 |
16 | Baxter International | forente stater | 0,614 | 1.397 | 38.428 |
17 | Takeda Pharmaceutical Co. | Japan | 1.620 | 2.870 | 15.000 |
18 | Genentech | forente stater | 1 773 | 2.113 | 33.500 |
19 | Procter & Gamble | forente stater | ikke relevant | 10.340 | 29,258 |
Total | 70,843 | 110.077 | 1.342.700 | ||
Gjennomsnitt | 3.542 | 5.504 | 67.135 |
Liste over de 10 beste farmasøytiske industrikonsernene i Frankrike:
Rangering i 2020 | Laboratorium | Hovedkontoret | Omsetning (milliarder euro) |
---|---|---|---|
1 | Sanofi Pasteur | Lyon | 2.131 |
2 | Servierlaboratorier | Suresnes | 2015 |
3 | Janssen Cilag | Issy-les-Moulineaux | 1.126 |
4 | Bayer Heathcare SAS | Loos | 1.126 |
5 | Mylan | Saint-Priest | 0,911 |
6 | Boehringer Ingelheim | Lyon | 0,832 |
7 | Pierre Fabre Laboratories | Boulogne-Billancourt | 0,826 |
8 | Ceva dyrehelse | Libourne | 0,576 |
9 | AstraZeneca | Courbevoie | 0,538 |
10 | Teva Health | Courbevoie | 0,519 |
Farmasøytisk industri, fra ledelse av store selskaper til distribusjonskanaler, består av hundrevis av millioner mennesker. I 2006 sysselsatte verdens 20 største farmasøytiske selskaper mer enn 1342 000 mennesker. Den franske gruppen Sanofi ansatte for eksempel rundt 105 000 mennesker i 2012, inkludert 27 000 i Frankrike.
Mer generelt jobbet nesten 103.900 mennesker i farmasøytisk industri i Frankrike i 2010 (100 Leem-spørsmål - spørsmål 76). Dette tallet er nær tredoblet, 297 700 mennesker når hele legemiddelkjeden tas i betraktning, som går fra bedriftens ansatte til detaljhandel utført i de 22 949 franske apotekene som sysselsetter 73 127 apotekere.
InvesteringDe økonomiske behovene til utvikling av nye legemidler medfører fra legemiddelindustriens side et behov for å investere spesielt store summer i sine prosjekter.
Den europeiske farmasøytiske industrien investerte 35 milliarder euro i forskning og utvikling i 2017; investeringene i dette området øker stadig: mellom 2010 og 2017 var økningen 26,4%. Den gjennomsnittlige andelen av omsetningen som farmasøytiske grupper investerte i denne sektoren, var rundt 15% i 2018.
Frankrike er et av de viktigste europeiske landene der grupper investerer i farmasøytisk forskning, og ligger på tredje plass for perioden 2007-2012 med 22% av de totale investeringene som er viet til dette området. Mellom 2007 og 2010 ble nesten 6,9 milliarder euro investert i Frankrike, dvs. til forskning, 1,5 milliarder euro. Legemiddelfirmaet Union (Leem), beregner investeringene som ble gjort i den franske legemiddelindustrien i løpet av 2020 til 9 milliarder euro (inkludert 2 milliarder dedikert til det industrielle verktøyet).
Økonom Mariana Mazzucato bemerker at “75% av nye prioriterte molekylære enheter finansieres av offentlige laboratorier. Selvfølgelig investerer "Big Pharma" også i innovasjon, men spesielt i markedsføringsdelen. I likhet med Pfizer og Amgen bruker de mer på å kjøpe tilbake aksjene sine for å øke prisen enn i forskning og utvikling ”.
MarkedsføringFarmasøytisk industri, som enhver bransje, følger en markedsføringslogikk for å presentere sine produkter og spesielt de nye legemidlene. I dette miljøet tar markedsføring forskjellige former som kan variere fra direkte-til- forbruker- reklame for reseptfrie legemidler til å presentere leger med nye produkter som krever resept (som direkte-til-forbruker-reklame er forbudt i de fleste land). ikke i USA ). Sistnevnte er levert av medisinske representanter .
I følge en rapport fra General Inspectorate of Social Affairs (IGAS), publisert ioktober 2007, legemiddelindustriens markedsføringsutgifter utgjør nesten 3 milliarder euro per år for Frankrike. I USA beløper disse utgiftene seg til nesten 19 milliarder dollar.
Disse beløpene dekker alle de forskjellige utgiftene som er nødvendige for markedsføring av nye produkter, inkludert kostnadene for de 18 300 medisinske besøkende som er til stede i Frankrike.
Fortjeneste og utbytteMellom 1999 og 2017 høstet de elleve største laboratoriene 1019 milliarder euro i fortjeneste, hvorav 925 milliarder ble omfordelt til aksjonærene i form av utbytte og tilbakekjøp av aksjer.
I 2020 produseres ifølge Det europeiske legemiddelkontoret 80% av de aktive ingrediensene i medisiner som er tilgjengelige i EU utenfor Europa, mot 20% for 30 år siden. I Frankrike er situasjonen mindre uforholdsmessig: "35% av råvarene som brukes til fremstilling av narkotika i Frankrike kommer fra tre land: India, Kina og USA", ifølge en rapport fra Interministerial Center for Fremsyn og forventning om de økonomiske endringene i 2017. Med helsekrisen til coronavirus har den franske staten uttrykt sin vilje til å flytte produksjonen av narkotika til Frankrike.
Generiske legemidler er medikamenter som patentet har utløpt for. Etter å ha falt i det offentlige området kan ethvert selskap deretter produsere det aktuelle molekylet som deretter vil bli markedsført under dets vitenskapelige navn, det internasjonale ikke- proprietære navnet (INN). Produksjonskostnadene for et slikt medikament blir deretter redusert siden all forskning som er nødvendig for dets utvikling allerede har funnet sted. Salgsprisen er i gjennomsnitt 50% billigere enn salgsprisen for opphavsmiddel. Imidlertid må en generisk medisin også innhente markedsføringstillatelse før den kan produseres.
Den farmasøytiske industrien er ofte gjenstand for kritikk rettet mot å fordømme en slags nedsettelse av generiske produkter. Dette er imidlertid de samme laboratoriene som produserte de såkalte "originator" -medisinene, medikamenter beskyttet av et patent, som brukes til å produsere generiske medikamenter. I 2003 forente Novartis for eksempel 14 generiske merker under ett navn, Sandoz .
Legemiddelindustriens offisielle holdning er å støtte generiske legemidler. Det stemmer overens med uttalelsen fra National Academy of Pharmacy som har,7. mai 2012, uttalte at "Generiske medikamenter har ikke mer eller mindre bivirkninger eller allergiske reaksjoner enn opprinnelsesmedisiner . "
Flertallet (55%) av generiske legemidler som er kjøpt i Frankrike, produseres på fransk jord av farmasøytiske selskaper.
En kritikk som ofte reises mot legemiddelindustrien, er spredning av prosedyrer for immateriell eiendom . EU-kommisjonens rapport viser faktisk 698 antall prosedyrer i perioden 2000 - 2007 som originatorlaboratorier har iverksatt mot laboratorier som produserer generiske legemidler.
Å lese rapporten i detalj viser imidlertid en mye mer kompleks situasjon enn dette tallet kan tilsi. Den lyder: «Av disse 698 sakene var 223 gjenstand for et minnelig forlik, og domstolene har avsagt endelig dom i 149 saker. De resterende 326 tvister var på vent eller ble trukket tilbake. Mens det i de fleste tilfeller var opprinnelseslaboratoriene som hadde startet prosedyren, var generiske produsenter vellykkede i 62% av de 149 tilfellene. "
Den samme rapporten fremhever legitimiteten til disse søksmålene: “Å gå til retten for å kreve respekt for et patent er legitimt og representerer en grunnleggende rettighet garantert av den europeiske menneskerettighetskonvensjonen: det er et effektivt middel for å sikre etterlevelse av patenter. " .
Mye kontrovers har å gjøre med kommunikasjon og markedsføring som formidler informasjon som bevisst er forvrengt, eller partisk, eller utelater studier som er pinlige for deres interesser.
Den farmasøytiske industrien, i og med at den er den viktigste kilden til forskning innen det medisinske feltet, publiserer oppslagsverk som firmaet Merck & Co. som utgir Merck Manual of diagnostics and therapeutics , et av referanseverkene innen medisin, i tillegg. som Merck-indeksen som presenterer en liste over kjemiske forbindelser utvidet med informasjon (fra 2013 blir Merck-indeksen ikke lenger publisert av laboratoriet, men av Royal Society of Chemistry ).
Men farmasøytisk industri blir beskyldt for å kontrollere informasjonen som sirkulerer gjennom kanalene og for å prøve å forby spredning av informasjon fra andre kilder, spesielt hvis denne informasjonen er motstridende. Juridisk innkalling skjer deretter fra laboratoriene.
I sin artikkel fra 2009 med tittelen "Pharmaceutical Companies and Physicians: A History of Corruption", publisert i New York Review of Books , skriver Marcia Angell :
“... Lignende interessekonflikter og skjevheter eksisterer i praktisk talt alle medisinområder, spesielt de som er sterkt avhengige av medisiner eller enheter. Det er rett og slett ikke lenger mulig å tro mye av den publiserte kliniske forskningen eller stole på skjønn fra pålitelige leger eller autoritative medisinske retningslinjer. Jeg gleder meg ikke over denne konklusjonen, som jeg sakte og motvillig når i løpet av mine to tiår som redaktør av New England Journal of Medicine . "
Lobbyvirksomheten til legemiddelindustrien prøver å påvirke legenes resepter gjennom markedsføringskontorene eller dets medisinske representanter. I 2003 brukte "farmasøytisk industri i Frankrike mer enn 20.000 euro per år og per lege" ifølge helseøkonom Jean de Kervasdoué . For å overbevise forskrivere om produktens overlegenhet betales mer enn 15 000 medisinske besøkende av laboratorier, noe som tilsvarer en besøkende for 10 utøvere.
I USA investerer legemiddelindustrien i april 20161 million dollar går til medlemmer av kongressen for å få dem til å vedta en lov som hindrer DEAs aktiviteter knyttet til dem. Hun klarte også å rekruttere dusinvis av tidligere DEA-ledere alene.
I 2000 brukte de 10 farmasøytiske selskapene 14% av inntektene sine på forskning og utvikling, sammenlignet med 34% på markedsføring og administrasjon. I følge Marcia Angell :
“I løpet av de siste to tiårene har legemiddelindustrien kommet langt fra sitt opprinnelige mål om å oppdage og produsere nyttige nye medisiner. Nå, først og fremst en markedsføringsmaskin for å selge medisiner med tvilsomme fordeler, bruker denne bransjen sin rikdom og makt til å kooptisere institusjoner som kan stå i veien, inkludert den amerikanske kongressen, FDA, akademiske medisinske sentre og medisinsk yrke. seg selv (det meste av markedsføringsarbeidet hennes er rettet mot å påvirke leger fordi de må skrive resepter). "
I 2017 etablerte en undersøkelse utført i fellesskap av forskjellige aviser legemiddelindustriens ansvar i opioidepidemien i USA. Over 200 000 amerikanere døde av overdoser av narkotika mellom 2000 og 2016. Den årlige dødstallet øker jevnt og trutt.
Journalist Jörg Blech mener at store farmasøytiske grupper og leger er organisert i et internasjonalt nettverk redefinerer begrepet helse for å kunne tilby nye behandlingsmetoder for sykdommer som ikke fantes før da. Journalisten skyver kritikken ytterligere med tanke på at normal atferd faktisk tolkes som patologisk.
For journalisten er dette mulig hovedsakelig takket være det antatte monopolet på informasjon innen helseopplæring som legemiddelindustrien har.
Praksis med ghostwriting er vanlig i farmasøytiske selskaper og i den medisinske verdenen der publikasjoner er signert av universitetsforskere som ikke er forfatterne.
Denne praksisen, som hadde eksistert lenge i universitetsmedisin, risikerte ikke å undergrave integriteten til medisinsk forskning . I dag skriver markedsavdelingene til visse farmasøytiske grupper artikler som deretter signeres av meningsledere og universitetsforskere.
Enkelte farmasøytiske grupper utnytter Wikipedia for å hylle effekten av medisinene sine og for å nedsette konkurransen. Målene er hovedsakelig den engelsktalende Wikipedia , siden det er her det største problemet er
"Medisinsk spøkeskriving, praksis for farmasøytiske selskaper som i hemmelighet skriver om tidsskriftartikler publisert under faglinjens faglinje, er et bekymringsfullt fenomen fordi det er farlig for folkehelsen. Ghostwriting var en gang den "skitne lille hemmeligheten" i medisinsk litteratur, men dette er ikke lenger tilfelle. Farmasøytiske selskaper har brukt ghostwriting for å markedsføre sertralin, olanzapin, gabapentin østrogenerstatningsterapi, rofecoxib, paroksetin, metylfenidat, milnaciprin, venlafaksin og dexfenfluramin. Ghostwriting er nå kjent for å være en stor bransje. "
”Til en viss grad har akademisk medisin lenge involvert ghostwriting. Vitenskapelige forfattere har ofte skrevet opp resultatene av studier. Men mens denne praksisen fratar forfatterne den æren de med rette fortjener, truer den ikke med å undergrave den vitenskapelige integriteten til medisinsk forskning. Det som er relativt nytt på scenen er bransjesponsert ghostwriting. (...) I den nye, bransjesponserte ghostwriting, kjemper farmasøytiske selskaper for markedsandeler ved å bruke "nøkkel meningsledere" betalt for å logge på artikler skrevet av markedsavdelinger. "