Et anticancer eller antineoplastisk medikament er et antitumormedisin som brukes til å blokkere spredning av kreftceller - neoplasma refererer til en svulst eller kreft. Imidlertid er de fleste antineoplastiske stoffer ikke medisiner som har en spesifikk effekt på neoplastiske celler, siden de også påvirker sunne celler.
Antineoplastics består av flere dusin medikamenter, inkludert alkyleringsmidler , antimetabolitter , interkalerende midler og antimitotika.
Anti-kreft monoklonale antistoffer faller inn i kategorien målrettet behandling . De kan ha en cytolytisk effekt ved å feste et membranmål som tillater aktivering av komplement eller rekruttering av cytotoksiske immunceller. Noen har en nøytraliserende effekt, og forhindrer således binding av liganden til reseptoren.
Noen virus infiserer fortrinnsvis kreftceller (eller disse cellene er mer sårbare for infeksjon av disse virusene) ved å skåne sunne celler, noe som forklarer visse uventede og plutselige remisjoner av kreft etter infeksjon, observert av leger siden 1800-tallet. Den første terapeutiske forskningen ved bruk av onkolytiske virus dateres tilbake til 1950-tallet.
I 2005 godkjente de kinesiske myndighetene bruk av et onkolytisk adenovirus (kalt "H101") mot kreft i hode og nakke, etter at behandlingen eksperimentelt ble vist å være effektiv for å forbedre overlevelsesraten til pasienter som ble behandlet.
I 2015 kan et genetisk konstruert virus ( onkolytisk virus ) T-VEC (for “talimogen laherparepvec” ) hjelpe immunforsvaret med å målrette kreftceller. Dette herpesviruset er genetisk modifisert (ved å tilsette et gen som koder for et protein som stimulerer immunforsvaret) for å fremkalle en immunrespons mot avansert melanom. Det har også blitt modifisert for å forårsake en veldig kraftig dempet form av herpes. De27. oktober 2015ble det den første slike behandlingen som ble godkjent i USA av FDA, fire dager etter godkjenning av European Medicines Agency . I henhold til de første testresultatene ble overlevelsen til de behandlede pasientene forbedret med et gjennomsnitt på 4,4 måneder etter injeksjon av viruset direkte i en svulst, og deretter trekker de andre svulstene seg tilbake eller utvikler seg mindre raskt, noe som viser at immunforsvaret . Å kombinere virusinjeksjon med immunterapi rettet mot kreft kan forbedre effektiviteten av immunterapi. Vi leter etter en måte å bedre nå (systemisk, det vil si i hele kroppen) kreft og deres metastaser, slik at viruset ødelegger kreftceller, før det selv blir eliminert av systemet. Kombinasjonen av flere virus, muligens ikke-humane (f.eks. Bovin stomatitt poxvirus), eller bruk av et virus som er i stand til å gjemme seg i visse blodceller, og dermed unnslippe immunforsvaret, er også løsninger som studeres.
Av årsaker som ikke er godt forstått, er noen medisiner mer eller mindre aktive og effektive avhengig av person.
I noen tilfeller er forklaringen kjent. For eksempel hemmer overekspresjon av metallothioneins , sett etter tungmetallforgiftning , en hel delmengde av klinisk viktige og mest brukte kreftmedisiner ( cisplatin (cis-diaminedichloroplatin (II)) og alkyleringsmidler som klorambucil eller melfalan ). Denne forklaringen ble bekreftet av det faktum at celler transfektert med en virusvektor som inneholder humant DNA som koder for metallothionein-IIA, blir resistente mot cis-diaminedichloroplatin (II), melphalan og chlorambucil (men ikke mot 5-fluorouracil eller med vinkristin ).