Den aromaterapi er bruken av aromatiske forbindelser utvunnet fra planter , de essensielle oljer , for medisinske formål.
Aromaterapi brukes noen ganger som pseudomedisin , noen ganger som en av de komplementære medisinene som anbefales i Frankrike, av forskjellige nasjonale tematiske helseplaner ( f.eks. Mot nosokomialitet på sykehus eller mot bivirkningene av kreftkjemoterapi), eller som en alternativ medisin.
Opprinnelig praktisert i henhold til en tradisjonell tilnærming, lignet denne grenen av urtemedisin naturopati , klassifisert blant ikke-konvensjonelle medisiner . I noen områder ( f.eks. Hypertensjon, depresjon, angst, smertelindring, demens), er det fortsatt ansett som en pseudovitenskap , på grunn av manglende bevis for effekt; den Cochrane beskriver motstrid eller tvetydige resultater i demens , i likhet med placebo i postoperativ behandling, og ingen tegn i kreftbehandling eller i veer.
Aromaterapi er likevel effektivt mot visse infeksjoner, idet de antibakterielle og anti-smittsomme effektene av essensielle oljer er vitenskapelig bevist i dag, så vel som mot hodepine og visse artralgier , men de ser ikke ut til å lindre menstruasjon eller beslektet smerte. Det er imidlertid fortsatt vanskelig å studere effektene fordi den samme planten eller sorten, dyrket i forskjellige sammenhenger (jord, årstid, variasjon, næringsstoffer, høyde osv.), Har forskjellige innhold og typer olje og frekvenser, doser og perioder med bruken kan variere for å behandle det samme symptomet. Oljene kan også samhandle med hverandre og / eller med andre produkter eller medisiner. I sammenheng med farmakognosi fortsetter derfor forskning på essensielle oljer.
Begrepet ble brukt for første gang av kjemikeren René-Maurice Gattefossé i 1935. Det kommer fra det latinske "aromaen", gresk "ἄρωμα - arôma" for "aroma" og fra det greske "θεραπεία - therapeia" for "omsorg, kur ".
I medisinens historie , i det minste frem til XVI - tallet, blander aromaterapiens historie seg i stor grad med urtemedisinen . Planter som helhet dannet grunnlaget for farmakopéen til gamle sivilisasjoner .
Hvis vi finner spor av destillasjons- eller utvinningsmetoder, i Kina eller India , som går tilbake til flere årtusener, er det i Egypt at deres bruk er bevist. I Hellas, skrifter Dioscorides ( jeg st århundre) refererer til bruk av aromatiske ekstrakter. Romerne brukte dem også i form av fete salver . Dioscorides beskriver også datidens tro på deres helbredende egenskaper, i sin De Materia Medica .
Destillert essensielle oljer har blitt brukt som medisiner i det minste siden XI - tallet, etter det har Avicenna isolert noen essensielle oljer gjennom dampdestillasjon.
Er knyttet til lege persiske alkymisten Geber oppfinnelsen blir X th århundre, alembic . Ekstraksjonsprosessene ble forbedret deretter, farmakopéen spesielt etter bruk av XVI - tallet .
Fra 1800 - tallet begynte folk å isolere og klassifisere de aktive ingrediensene i luktende molekyler, slik at de kunne brukes spesifikt .
I 1910 , René-Maurice Gattefossé oppdaget visse egenskaper av den essensielle olje av sann lavendel; i 1928 skapte han ordet “aromaterapi” (tidligere inkludert i urtemedisin), og i 1931 ga han ut en bok som beskriver dette emnet. I mellomtiden, fra 1929 til 1931 , studerte farmasøyten Sevelinge også forholdet mellom kjemisk struktur og den terapeutiske aktiviteten til essensielle oljer.
I noen land ( for eksempel Storbritannia ) er aromaterapi en del av aromakologi (vitenskap om fenomener knyttet til lukt, nærmere bestemt innflytelse av lukt på oppførsel. Engelskolen, initiert av Marguerite Maury (1960), fortsetter fra Aromachology .
I 1910 brant Lyon-apotekeren, kjemikeren og parfymeren René-Maurice Gattefossé (1881-1950) ved et forsøk på parfyme ved et uhell alvorlig hendene. En versjon av historien sier at han, veldig sterkt brent og behandlet i henhold til middelens moderne medisin, raskt led av gasskoldbrann. Som en siste utvei, ved å fjerne bandasjene, påførte han lavendel essensiell olje på sine infiserte sår. En annen versjon sier at under ulykken, ved refleks, dyppet han hånden i en beholder fylt med essensiell olje av ekte lavendel, og oppdaget dermed dens beroligende, antiseptiske og helbredende egenskaper. Ifølge ham var resultatene forbløffende: essensen av lavendel hadde reelle antiseptiske og helbredende egenskaper. Fra da av viet han en del av sin forskning til egenskapene til essensielle oljer .
Gattefossé er opprinnelsen til neologismen "aromaterapi", som snart etter ble et vanlig ord.
På 1960-tallet tok doktor Jean Valnet (1920-1995) opp arbeidet til Gattefossé og publiserte oppslagsverk ( Aromaterapi , Behandling av sykdommer av planteessenser , 1964). De regnes begge som fedrene til moderne aromaterapi.
Deretter bidro D r Pierre Franchomme, som utviklet begrepet kjemotype , med å forbedre identifikasjonen av de aktive ingrediensene i ekstraktene som ble brukt. Han og D r Daniel Pénoël introduserte begrepene vitenskapelig aromaterapi og kjemotype som belyste de terapeutiske effektene av essensielle oljer.
På slutten av XX th århundre, samt hele farmakognosi , nøt duften av avanserte analysemetoder, spesielt kromatografi . Det presise skillet mellom aromatiske forbindelser gjorde at medisin bedre kunne forstå deres virkningsmekanismer og foredle reseptene.
I Frankrike, i 2015 , ble nettstedet aromaofficine.fr opprettet for å hjelpe apotekere og farmasistudenter med å raskt finne kvalitetsinformasjon om aromaterapi, spesielt når de trenger å gi råd. Råd i disken (nettstedet er ikke åpent for allmennheten) ). Det er også et treningsverktøy for studenter.
Aromaterapi er nesten alltid assosiert med fytoterapi . I det terapeutiske arsenalet brukes begrepet " fyto-aromaterapi " også av spesialister.
Begrepet aromaterapi dekker et bredt utvalg av medisinsk praksis ved bruk av essensielle oljer, for eksempel i form av salvelse (oppløst i en olje), krem eller lotion (olje-i-vann-emulsjon) for ekstern bruk. Dispersjonen i honning eller i spiselig olje eller bare på et sukker er vanlig for oral administrering. Kapselinnstillingen praktiseres også. Aerosoler oppnådd ved forstøvning av essensielle oljer brukes sjeldnere, men spredningen i atmosfæren i et rom oppnådd ved bruk av spesielle diffusorer er svært utbredt. Bruk i suppositorier er nyttig for visse terapeutiske bruksområder, men er generelt forbeholdt medisinsk yrke.
Eteriske oljer brukes hovedsakelig til selvmedisinering , noen ganger kalt "komfort", en bruk som alltid har eksistert og vedvarer i Frankrike (ifølge en undersøkelse utført i 2015 av 60 millioner forbrukere , ty 80% av franskmennene seg til selvmedisinering. , generelt for små vanlige patologier.
Egenskapene som tilskrives essensielle oljer er flere:
Aromaterapi er spesielt effektiv mot visse infeksjoner (de antibakterielle og anti-smittsomme effektene av essensielle oljer er nå blitt vitenskapelig demonstrert), eller mot hodepine og visse artralgier , men de ser ikke ut til å lindre menstruasjonssmerter eller smerter knyttet til menstruasjon. . Dens effekt er også demonstrert som et hjelpemiddel i håndteringen av bivirkningene av kreft cellegift.
Imidlertid er bare et lite antall av disse bruksområdene støttet av pålitelige vitenskapelige data, og selgere låner lett ut produktene sine alle slags imaginære egenskaper. Den viktigste anerkjente kliniske effekten av visse essensielle oljer er en antibakteriell aktivitet ( men mye svakere enn for moderne antibiotika og antiseptika ). Noen har også en avstøtende effekt på dyr, spesielt insekter. Ifølge EHESP har essensielle oljer interessante egenskaper som kan brukes i hverdagen, underlagt videre studier. Dataene om en anvendelse på mennesker forblir punktlige, så det ville være interessant å skyve forskningen i denne retningen ” .
Den kjemiske sammensetningen ( kjemotypen ) av essensielle oljer varierer også avhengig av innhøstingsland, høyde, solskinn, innhøstingsforhold, destillasjonskvalitet, lagring: disse faktorene kan endre deres egenskaper.
En uregulert disiplin, aromaterapi er utsatt for mye misbruk, med mange selvutnevnte terapeuter som oppfinner eiendommer til produktene de selger eller bruker. Noen essensielle oljer har medisinsk anerkjente egenskaper, men bruken av dem må kontrolleres (dosering, behandlingsvarighet, interaksjoner ...) fordi, som med ethvert aktivt molekyl som påvirker stoffskiftet, er alvorlige uønskede effekter mulige. Johannesurt , ginkgo eller grapefrukt kan således forårsake en reduksjon eller økning i den terapeutiske effekten av andre legemidler ved interaksjon med legemidler . Likeledes kan malurt eller thuja være nevrotoksisk. I noen land (inkludert Frankrike) kan visse essensielle oljer bare leveres av apotek. Ifølge National Agency for the Safety of Medicines and Health Products (ANSM): “Eteriske oljer bør ikke brukes i lengre tid (utover noen få dager) uten medisinsk råd. » De bør aldri inntas rene, fordi de utgjør en betydelig risiko for slimhinnene (så vel som for leveren). Ifølge farmasøyt Jacques Fleurentin, “En teskje essensielle oljer er direkte relatert til nødsituasjoner. Det er hele tiden i dråper. Alltid. "
Disse inkluderer:
Ulykker, mer eller mindre alvorlige, har multiplisert med den økende populariseringen av essensielle oljer. De reiser spørsmålet om å trene publikum, som kan få de fleste av disse stoffene over disk og direkte . Hvis noen oljer som lavendel eller tea tree ( tea tree ) har en relativt høy toksisitetsterskel, kan andre inneholde nevrotoksiske eller abortmidler i de tidlige overdoseringsnivåene.
Følgende essensielle oljer er giftige. Ikke-spesialisten skal ikke bruke dem. Eteriske oljer av dragon, vintergrønt og oregano er imidlertid godkjent for bruk etter råd fra en spesialist eller støtte fra helsepersonell:
De essensielle oljer krysser placenta og overføres gjennom morsmelk .
De aromatiske produktene som markedsføres: essensiell olje (ET) eller essens (ESS), vegetabilsk olje (HV), aromatisk hydrolat (HA) og kommersielle spesialiteter er ofte av ulik kvalitet av følgende årsaker:
Å skaffe essensielle oljer og sikre kvaliteten er en kompleks jobb som krever erfaring. I Frankrike og i de fleste europeiske land er produksjonen av essensielle oljer og aromaterapi bare noe regulert. Det er derfor nødvendig å skaffe eteriske oljer av garantert kvalitet eller til og med kontakte kvalifiserte personer.
Siden essensielle oljer er mye mer konsentrert i aktive ingredienser enn planter som tidligere ble brukt, utsetter de "avhengig av informasjonsnivået og den underliggende graden av sårbarhet, for andre helserisiko (...) selvadministrering som kan utgjøre en risiko for potensiell interaksjoner med andre behandlinger som er foreskrevet under sykehusoppholdet eller til og med etter utskriving ” .
De fleste må fortynnes til 1/5 (høy konsentrasjon, reservert for medisinsk praksis) oftest 1/10 eller til og med 1/20 eller 1/100 (lav konsentrasjon, vanlig for bruk av essensielle oljer i kosmetologi).
Det regulatoriske rammeverket som regulerer salg av essensielle oljer, avhenger av den tiltenkte bruken, og krever et strengt skille mellom terapeutisk bruk og kosmetisk bruk: oljer for kosmetisk bruk eller parfyme er ikke underlagt spesifikke helsekontroller. Forbrukerprodukter og a fortiori narkotika. En olje kjøpt i parfyme eller i en kosmetisk butikk skal derfor under ingen omstendigheter brukes til matlaging eller til selvmedisinering, fordi doseringen og effekten av den kan være farlig ved dette misbruket.
For aromaterapeut Jean-Pierre Willem: “Dette er ikke alternativ medisin. Det er ikke mulig å selvmedisinere ” . Bare en teskje thuja essensiell olje , for eksempel, kan være nok til å forårsake død.
I Frankrike har noen krenkende selskaper blitt tiltalt av National Medicines Safety Agency , spesielt for å ha promotert karanjaolje som solkrem når dette produktet er en enkel parfyme og ikke blokkerer UV-stråling.
I 2018 er kvalifiserende universitetsgrader, spesialiserte eller ikke innen aromaterapi sjeldne og heterogene. Og de andre opplæringskursene er enda mer heterogene, ofte gitt av private organisasjoner og / eller for kommersielle formål, potensielt i fare for interessekonflikter som sannsynligvis vil påvirke respekten for god praksis (beskrevet for kosmetologi av AFSSAPS i 2008 eller for hjemmebruk (DGCCRF anbefalinger i Frankrike), men "lite kjent for helsepersonell og / eller krever transposisjonsarbeid for klinisk praksis" , spesielt på sykehus); det er et stort antall populære populariseringsverk , nesten alltid med et kommersielt mål og ofte "av et nivå av usikker eller til og med tvilsom pålitelighet" .
Aromaterapimarkedet representerer bare om lag 2% av verdenshandelen med essensielle oljer, dominert av næringsmiddelindustrien og kosmetikkindustrien.
Bare for apotek ble aromaterapimarkedet i Frankrike anslått til 174 500 000 euro i 2016. Salget av komplekse essensielle oljer var der 119 millioner euro, mot 73 millioner euro i 2012, en økning på 63, 1% på 4 år. De essensielle oljene økte med 57,3% mellom 2012 og 2016, og gikk fra 35 300 000 til 55 500 000 euro .
Hvis den antibakterielle effektiviteten til visse essensielle oljer blir anerkjent, gjelder kontroversene hovedsakelig deres terapeutiske indikasjoner, deres kompetanse, effektivitet og administrasjonsmetodene.
Når den brukes i en helhetlig tilnærming , deler aromaterapi kontroversene.
Sammenlignet med andre ukonvensjonelle medisiner , utgjør det faktum at dets grunnleggende bestanddeler kan forårsake alvorlige lidelser problemet med å trene reseptbelagte.
I Frankrike er utøvelsen av aromaterapi knapt regulert av lov; i 2012 kan hvem som helst hevde å være en "aromaterapeut" uten noen opplæring ( "tilgjengelig uten et spesifikt vitnemål" i henhold til Roma K1103-filen fra Pôle emploi ).
Forskning på dette området er veldig aktiv: PubMed viser en eksponentiell vekst i antall studier på essensielle oljer publisert fra 1880-tallet til i dag (106 studier publisert mellom 1880 og 1950, sammenlignet med 10 520 studier publisert mellom 2001 og 2016). Han ser ut til å tilby interessante muligheter, men fortsatt bekreftet av større studier og over tid. For eksempel i en nosokomial sammenheng med antibiotikaresistens , mot visse multiresistente infeksjoner som vi ikke lenger vet hvordan vi skal behandle med antibiotika (visse stammer av Candida eller Staphylococcus aureus for eksempel); den antimikrobielle aktiviteten til EO er demonstrert på et bredt spekter av patogene mikrober, og en bedre forståelse av virkemåten til EO mot disse patogenene åpner for nye perspektiver i kampen mot antibiotikaresistente medikamenter, men det er ikke utelukket at bakterier kan også en dag utvikle motstand mot EO hvis de er overbrukte.
På den annen side ser EO til Melissa officinalis og Lavandula officinalis ut til å ha en viss effekt mot to psykobehaviourale symptomer assosiert med demens (BPSD) av Alzheimers sykdom (AD, en sykdom som forventes å utvikle seg med aldringen av befolkningen)., generelt assosiert med en økt oppfatning av smerte, av pasienten, og for hvilke dedikerte antipsykotika ( risperidon , olanzapin , aripiprazol og quetiapin ) ofte mister effekten (tilvenning, avhengighet) mens de har betydelige bivirkninger. Hos forsøksdyr ser det hydroalkoholiske ekstraktet av Melissa officinalis også ut til å dempe nociception . Kliniske bevis viser at aromaterapi kan bidra til å kontrollere rastløshet, aggresjon og visse psykotiske symptomer. Handlingsmekanismene skal fremdeles oppdages, men molekylære forklaringer (basert på hele fytokomplekset eller enkeltkomponentene) ser ut til å dukke opp på 2010-tallet; grunnleggende forskning må imidlertid kunne stole på strengere prekliniske studier. Det er mulig at andre essensielle oljer også er effektive i denne farmakoterapeutiske praksisen.