Spesialitet | Psykiatri og klinisk psykologi |
---|
CISP - 2 | P99 |
---|---|
ICD - 10 | V |
Sykdommer DB | 28852 |
MeSH | D001523 |
Årsaker | Etiologi av psykiske lidelser ( i ) |
Behandling | Psykoterapi |
Legemiddel | Olanzapin , quetiapin , duloksetin , haloperidol , fluoksetin , aripiprazol , risperidon , sertralin , paliperidon ( en ) , lamotrigin , (RS) -citalopram og klozapin |
En psykisk lidelse , som også kan refereres til som en psykiatrisk lidelse eller til og med en psykisk lidelse , refererer til et sett med tilstander og lidelser av veldig forskjellig opprinnelse som fører til vanskeligheter i livet til et individ og / eller de rundt ham., Lidelse og følelsesmessige og atferdsmessige forstyrrelser . Psykiske lidelser påvirker alle populasjoner, uavhengig av kjønn eller alder. Disse lidelsene kan være kroniske eller permanente. Diagnosen og behandlingen av psykiske lidelser blir ofte gitt av en behandlende lege , psykiater , psykolog eller nevropsykiater .
De mest vanlige eksempler på psykiske lidelser er bipolare forstyrrelser, schizofrene lidelser, spiseforstyrrelser , depresjon forstyrrelser , avhengighet relatert til forbruket av alkohol eller andre psykoaktive stoffer , angst , fobier , etc.
Disse lidelsene kan føre til frivillig eller tvungen sykehusinnleggelse - under beskyttelse av allmenn interesse og respekt for lovgivningen - som integrerer rammene for psykiatriske sykehus eller spesialiserte klinikker. Diagnosene stilles der av kliniske psykologer og psykiatere ved hjelp av mange metoder, ofte basert på spesifikke spørreskjemaer, intervjuer eller observasjoner. Medisinske og psykoterapeutiske behandlinger kan deretter tilbys.
Forståelse av mental helse er forskjellig fra kultur til tid, i tillegg til kriterier, klassifiseringer og definisjon.
Av diskriminering og stigma knyttet til visse sykdommer har ført til etablering av sosiale bevegelser , foreninger av pasienter eller holdningskampanjer.
Internasjonalt bruker flertallet av kliniske dokumenter begrepene "psykisk lidelse" eller "psykisk sykdom" . Det er for tiden to klassifiseringssystemer for psykiske lidelser - International Classification of Diseases ( ICD-11 ), publisert av Verdens helseorganisasjon (WHO) og Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-V ) utgitt av American Psychiatric Association (AAP).
Disse to kategorilistene klassifiserer hvert diagnosekriterium. De klassifiseres bevisst ved hjelp av koder. Andre klassifikasjoner brukes i asiatiske kulturer (f.eks. Kinesisk klassifisering av psykiske lidelser ), og kan brukes i andre bemerkelsesverdige lærebøker innen psykiatri. Generelt klassifiseres psykiske lidelser separat til nevrologiske lidelser , lærevansker og mental retardasjon . I følge WHOs estimater utgjør atferdsforstyrrelser og / og nevrologiske lidelser 12,3% av den totale sykdomsbyrden over hele verden. 50% av verdens befolkning lider av en psykisk lidelse under sin eksistens, i form av avhengighet av alkohol, eller andre psykoaktive stoffer, eller av angst eller depressive lidelser . Ifølge organisasjonen er psykiske lidelser et stort og variert sett med " psykiske helseproblemer " - som oppstår når et individ har bevist sin manglende evne til å "komme i oppfyllelse, overvinne de normale belastningene i livet, oppnå for seg selv . -også produktivt arbeid og leve i harmoni med samfunnet ”. Disse forstyrrelsene er vanligvis kodet for kombinasjonen av kulturelt relevante normer og tro, forhold til andre, atferd, følelser, tanker, og kan betraktes som upassende avhengig av situasjonens egenart.
For psykiateren Henri Ey kom begrepet "psykisk sykdom" fram fra "sinnsforstyrrelser" som involverte en overnaturlig valens. Han legger til at medisin på sin side frigjorde seg fra forestillingen om sykdommer i organer og funksjoner før han vurderte psykisk sykdom som en ganske snikende hengivenhet som endrer individet i sin psyke, som han legger til. Beskrevet som hans "menneskehet" , når det gjelder konstruksjonen av hans verden og hans sameksistens med andre.
I Frankrike , den funksjonshemming lov 11 februar 2005 "for like rettigheter og muligheter, deltakelse og medborgerskap av funksjonshemmede" offisielt anerkjenner psykiske lidelser, skille psykisk funksjonshemming, som følge av en psykisk sykdom og psykiske handikap, konsekvensen av svekket intellektuelle evner. På samme måte blir visse “pasienter” hvis følelser ble klassifisert i kategorien psykisk handikap for tiden ivaretatt og differensiert, i henhold til nye protokoller og kriterier knyttet til psykisk handicap . Den Forekomsten av psykiske lidelser er av en slik størrelsesorden at mental helse er anerkjent internasjonalt som en prioritet av FN; drevet av handlingsplanen 2013-2020 fra Verdens helseorganisasjon (WHO); og på nasjonalt nivå av planen for psykiatri og mental helse , i aksjon fra 2011 til 2015.
Det er kontrovers over selve ideen om "uorden" . I Frankrike viser mange forskere, ofte inspirert av arbeidet til Michel Foucault eller som stoler på psykoanalyse , at det å tenke på psykologisk lidelse i form av lidelse (snarere enn i form av symptom eller tegn), tilsvarer å tenke denne lidelsen som en dysfunksjon for normaliseres, selv som en maskin som skal repareres. Det er umulig å definere hva en standard ville være med hensyn til mennesket og hans psyke, så for psykoanalyse er alle i beste fall nevrotiske . Ledelsen vil også avhenge av fagpersonens oppfatning av mental lidelse.
Det er flere brede kategorier av psykiske lidelser og forskjellige aspekter av atferd og personlighet som kan påvirkes. Den angst eller frykt som forstyrrer den normale funksjoner kan bli klassifisert som en angstlidelse . Vanligvis anerkjente kategorier inkluderer fobier , generalisert angst , sosial fobi , frykt panikk , agorafobi , tvangslidelse (OCD) og posttraumatisk stresslidelse .
Ofte kan følelsesmessige virkemidler (følelser / humør) påvirkes. Den stemningslidelse omfatter særlig tristhet, melankoli eller fortvilelse som uvanlige og vedvarende symptomer på alvorlig depresjon eller klinisk depresjon (langvarig depresjon, men mindre intense kalles dystymi ). Den bipolare lidelsen (manisk depresjon) involverer en sinnstilstand kjent som mani eller hypomani , vekslende med en eller flere depressive tilstander. Unipolare og bipolare fenomener representerer forskjellige kategorier av lidelser, eller i det minste blandes i flere stadier av stemningsspekteret.
Språk og andre fysiske eller moralske oppfatninger kan påvirkes (f.eks. Vrangforestillinger , tankeforstyrrelser, hallusinasjoner ). De psykotiske lidelsene i dette domenet inkluderer schizofreni og vrangforstyrrelse . Den schizoaffektive lidelsen er en kategori som brukes til å klassifisere individer som viser aspekter av både schizofreni og dysthymisk. Den schizotypy er en kategori som brukes til å klassifisere individer som viser noen av egenskapene assosiert med schizofreni, men ikke i det hele tatt er tilstede.
Psykiske lidelser som ser ut til å være av kroppslig opprinnelse er kjent som somatoforme lidelser, inkludert somatisering og dissosiativ lidelse . Det er forstyrrelser i kroppens oppfatning, inkludert dysmorfofobi . Den nevrasteni er en gammel diagnose inkludert somatiske plager, tretthet og nedsatt moral / depresjon, offisielt anerkjent i ICD-10 , men i stedet fjernes fra DSM-IV .
Andre psykiatriske lidelser som påvirker personlige eller vitale vaner kan sees. Den spiseforstyrrelser som involverer en reduksjon eller signifikant økning i spisevaner og vekt. Kategorier av denne lidelsen inkluderer anorexia nervosa , bulimi eller overspising . De søvnforstyrrelser som søvnløshet innebære en endring i søvn, eller en følelse av tretthet tross normal søvn.
Den Kjønnsidentitetsforstyrrelser kan også bli diagnostisert, inkludert dyspareuni og ego-dystoniske legning . Mange tilfeller av parafilier anses å tilsvare en psykiatrisk lidelse (seksuell tiltrekning til ett eller flere gjenstander, situasjoner eller individer ...).
Personer som ikke kan motstå visse impulser eller visse forstyrrende bevegelser mot seg selv og / eller mot andre individer, kan klassifiseres som lider av en kontrollforstyrrelse, inkludert visse typer tics slik som Gilles de la Tourette sykdom , epilepsi og lidelser som kleptomani eller pyromania . Andre atferdsmisbruk, som spill og tvangshandel , kan også klassifiseres som psykiatriske lidelser. Den tvangslidende lidelsen kan noen ganger innebære en manglende evne til å motstå visse handlinger, men klassifiseres separat som en primær lidelse.
Bruk av narkotika og stoffer (lovlig eller ikke), når vedvarende, kan klassifiseres som avhengighet, og derfor som en psykiatrisk lidelse knyttet til avhengighet og betydelig misbruk . Den factitious , slik som Munchausen syndrom kan også diagnostiseres.
Personer med store forstyrrelser overfor sin egen identitet, hukommelse og generelle bevissthet, og overfor identiteten til andre individer, får diagnosen depersonaliseringsforstyrrelse ( f.eks. Overskyet identitetsdissosiativ ). Den hukommelsestap eller demens også er kognitive forstyrrelser, som kan knyttes til alderdom.
Blant utviklingsforstyrrelser som opprinnelig oppstod i barndommen, er det spesielle forstyrrelser, autismespekter , den opposisjonsutfordrende lidelsen , atferdsforstyrrelsen og forstyrrelsens oppmerksomhetsunderskudd , som kan redusere eller holde ut voksenlivet. Atferdsmessige atferdsforstyrrelser, hvis de oppstår i voksen alder, kan diagnostiseres som antisosial personlighetsforstyrrelse . Den psykopati (eller sosiopati) vises ikke i DSM eller ICD, men er likevel knyttet til disse diagnosene.
Mange nye typer diagnoser knyttet til psykiatriske lidelser tilbys ofte. Noen av dem er gjenstand for kontroverser mellom de offisielle komiteene for diagnostiske håndbøker, for eksempel forstyrrelse av masochistisk personlighet , forstyrrelse sadistisk personlighet , forstyrrelse av passiv aggressiv personlighet eller premenstruell dysforisk lidelse .
Psykiske lidelser og psykisk lidelse kan være forårsaket av flere faktorer og kilder, som påvirker ethvert individ av kjønn og alder. Videre kan faktorene være psykologiske, genetiske, fysiske eller miljømessige; genetiske sårbarheter kan knyttes til stressende miljøhendelser.
Studier indikerer at gener spiller en viktig rolle i utviklingen av psykiske lidelser. Miljøhendelser under graviditet og fødsel er også involvert. En hodeskade kan øke risikoen for å utvikle visse typer psykiske lidelser. Det er noen velbegrunnede koblinger mellom psykiske lidelser, virusinfeksjoner, medisiner og generell fysisk helse. Miljøbegivenheter som graviditet og fødsel er også inkludert.
Den unormale funksjonen til nevrotransmittere er involvert, inkludert serotoniner , noradrenaliner og dopaminer . I noen tilfeller blir det også sett forskjeller i størrelsen og aktiviteten til visse områder av hjernen. Psykologiske mekanismer som kognisjon , emosjonelle responser , personlighet og temperament er også inkludert, spesielt nevrotisme .
Sosiale påvirkninger er en viktig faktor og kan innebære misbruk, aggresjon og andre stressende livserfaringer. Den spesifikke risikoen ved å utvikle en lidelse er imidlertid mindre. Andre sosiale aspekter som arbeidsledighet , sosioøkonomiske ulikheter , mangel på sosial samhørighet kan favorisere psykiatriske lidelser.
Behandling og medisiner for psykiske lidelser administreres av psykiatriske sykehus , klinikker eller andre grener som spesialiserer seg på mental helse. Medisinske tjenester i noen land er først og fremst basert på en medisinsk modell som er opprettet for å støtte andres uavhengighet, valg og personlige velvære med mål om å gjenvinne en uavhengig livsstil, selv om i noen få tilfeller noen individer blir behandlet med tvang. Det er mange typer behandlinger, og disse varierer veldig avhengig av lidelsen.
Den kognitiv terapi eller CBT er en kort behandling som tar sikte på å endre tanker og atferd assosiert med en bestemt forstyrrelse slike lidelser angst , bipolar lidelse eller relaterte posttraumatisk stress . Den psyko eller analytisk terapi, kan, i henhold til psychoanalysts, fres i bevisst konflikt og / eller traumer begravd i bevisstløs og overvinne den lidelse som førte til en konsultasjon uten at det er blitt vist til nå. Etter sykehuset gjør institusjonell psykoterapi det mulig å lære nytt sosialt liv. Den gruppe terapi eller familie terapi blir noen ganger brukt for å fremme utveksling mellom medlemmer av en familie, vokser sammen til en mer fleksibel operasjon og finne den riktige balanse. Mindfulness-terapier eller meditasjoner er under utvikling og hjelper til med å redusere stress og forhindre tilbakefall til depresjon.
De psykotropiske legemidlene for å behandle psykiske lidelser er delt inn i flere typer. De antidepressiva brukes som behandling for klinisk depresjon , angst og andre psykiske lidelser. De angst medikamenter blir brukt for angstlidelser og andre problemer som søvnløshet . De neuroleptika er primært brukt for å behandle psykotiske lidelser , inkludert schizofreni . De stimulerende midler blir ofte brukt, særlig for forstyrrelse med oppmerksomhetssvikt .
Bivirkninger av ulik grad av betydning kan forekomme, spesielt når det er overdreven bruk av disse medikamentene.
Den ECT brukes noen ganger når tilfeller av tiltak mot depresjon mislyktes. Den psyko anses eksperimentell, men får hjelp av noen nevrologer i sjeldne tilfeller.
Hjelp fra profesjonelle rådgivere kan også gripe inn. Psykoeduka programmer kan hjelpe folk å forstå og løse sine problemer. Kreative terapier er også involvert i dette programmet, inkludert musikkterapi , kunstterapi eller dramaterapi . Det finnes også andre livsstilshjelpemidler for pasienter.
I begynnelsen av 2021 begynte de franske hærene å eksperimentere med ikke-medisinske hjem: Athos-husene, for å hjelpe soldater som led av psykiske skader, med å gjenoppbygge seg selv. Inspirert av klubbhusmodellen som ble opprettet i 1948 i USA, hjelper disse psykososiale strukturene soldater til å lære hverdagslige handlinger for å hjelpe dem med å planlegge for fremtiden.
Prognosen avhenger av forstyrrelsen, individet og antall faktorer som er forbundet med lidelsen. Noen lidelser er forbigående, mens andre kan vare til døden. Noen lidelser kan være begrenset til noen få midlertidige effekter, mens andre kan innebære betydelig funksjonshemming og assistert assistanse. Evnen eller funksjonshemningen kan variere i forskjellige områder av livet. En varig funksjonshemming er knyttet til institusjonalisering , diskriminering, sosial ekskludering og andre relaterte lidelser. Prognosen for lidelser, ofte ansett for å være den mest alvorlige og komplekse, varierer også. Lange internasjonale studier basert på schizofreni har vist at halvparten av mennesker har synkende symptomer, og at omtrent en tredjedel av dem, når det gjelder symptomer og fysisk / motorisk funksjon, stabiliserer seg uten medikamentell behandling. Imidlertid har mange mennesker alvorlige vanskeligheter i mange år, selv om "sen" utvinning ikke er umulig.
Halvparten av de som er diagnostisert med bipolar lidelse oppfyller ikke lenger diagnostiske kriterier innen seks uker, men som en langvarig tilstand kan lidelsen stabiliseres, men den kan ikke "kureres" . Halvparten av dem opplever deretter en ny episode av mani eller alvorlig depresjon i løpet av de neste to årene. Fysisk og motorisk funksjon varierer, vanligvis dårlig under episoder av alvorlig depresjon eller mani, men ellers moderat, god eller enda bedre under episoder av hypomani forårsaket av bipolar II lidelse .
Den selvmord , ofte tilskrives visse psykiske lidelser er en vanlig dødelig årsak blant tenåringer og voksne under 35 år. 10 til 20 millioner selvmordsforsøk knyttet til psykiske lidelser blir angivelig utsatt hvert år.
Til tross for den generelle negativiteten som tilskrives psykiske lidelser, kan noen av disse forstyrrelsene innebære ekstraordinær kreativitet, avvik, å streve for å oppnå et mål, overdreven omsorg eller empati . I tillegg kan offentlig oppfatning av funksjonshemninger forårsaket av psykiske lidelser endres.
Å snakke generelt om " psykisk sykdom " er en epidemiologisk forenkling fordi det i praksis neppe er tenkelig å gruppere alle mangfoldene som dette begrepet dekker under ett navn.
På dette området må epidemiologen derfor prøve å ta hensyn til mange faktorer for prevalens, alvorlighetsgrad eller overføring: disse er spesielt genetiske, familie-, epigenetiske , sosiale, helse- og kontekstuelle faktorer ( følger av krig, for eksempel, eller av visse typer av forurensning. eller forgiftning av alkohol , nevrotoksiske medikamenter, eller metaller så som bly (årsak til blyforgiftning ) eller kvikksølv (årsak til hydrargyrism ) for eksempel som kan indusere alvorlige psykiske lidelser, inkludert for eksponering for lave doser in utero til den fosteret eller embryo ).
I følge visjonen til Verdens helseorganisasjon (WHO) er psykiske eller psykososiale lidelser den viktigste årsaken til funksjonshemming i verden. I følge WHO er det derfor ansvarlig for mer enn en tredjedel av tapet av år med arbeidsliv.
Ifølge FN er "depresjon rangert på tredjeplass blant globale sykdommer og forventes å bli nummer én innen 2030" . Selv om statistikken for psykososiale lidelser er den samme for menn og kvinner, er kvinner dobbelt så utsatt for depresjon som menn. Hvert år, 73 millioner kvinner lider av stor klinisk depresjon og selvmord rangert 7 th største dødsårsaken blant kvinner mellom 20 og 59 år. Depresjonsforstyrrelser utgjør nesten 41,9% av nevropsykiatriske lidelser hos kvinner mot 29,3% hos menn.
En europeisk studie rapporterer at omtrent én av fire individer oppfyller et kriterium for psykisk lidelse på et eller annet tidspunkt i livet på minst en av lidelsene som er tildelt i DSM-IV , inkludert humørsykdommer (13,9%), angstlidelser (13,6%) eller alkoholrelaterte lidelser (5,2%). Omtrent en av ti personer oppfyller et kriterium i løpet av en 12 måneders periode. Kvinner og unge er overveiende knyttet til psykiske lidelser. En artikkel fra 2005 om 16 europeiske land rapporterer at 27% av voksne i Europa er rammet av minst en psykisk lidelse i løpet av en 12-måneders periode. Den årlige dødeligheten ved selvmord anslås å nå nesten 60.000 individer årlig i Europa , det vil si mer enn dødsfallet ved trafikkulykke.
I Frankrike skyldes 3% av dødsfallene psykiske lidelser, og 15% av befolkningen lider av psykiske lidelser. Den selvmord er den andre dødsårsaken blant ungdom og den første blant personer mellom 25 og 35 år.
Ledelsen av psykiske lidelser, uansett om de er spesialiserte eller ikke, er fortsatt ikke optimale, selv om det virker bedre i høyinntektsland.
I Frankrike i 2011 var kostnadene for trygd som dekker psykiske lidelser 21,3 milliarder euro, den største posten i offentlige helseforsikringsutgifter , på nivå med hjerte- og karsykdommer . I følge CNAM gjelder svikt i denne omsorgen, som i en sammenheng med mangel på psykiatere hovedsakelig blir gitt på allmennlegekontorene , en og en halv million pasienter, eller omtrent en sjettedel av befolkningen som konsulterte om dette. type patologi.
Noen av de viktigste psykiatriske lidelsene arves fra begge foreldrene. Dette gjelder for visse oppmerksomhetsforstyrrelser med hyperaktivitet. Disse lidelsene tilsvarer komplekse polygene egenskaper (som involverer flere gener). De deler ofte risikable alleler. En familiær overføring av disse risikable allelene har blitt demonstrert, og en spesiell rolle for valg av seksuell partner har allerede blitt foreslått, for eksempel for å forklare hyppigheten av sammenkobling av partnere som er røykere og / eller alkoholikere eller med "antisosial atferd" .
Men spesielt på grunn av de forvirrende effektene av komorbiditeter , er det ofte vanskelig å skille mellom strengt genetisk og epigenetisk arvelighet og overføring bare knyttet til en sosiopsykologisk skadelig familie- og utdanningssammenheng. Studier søker å identifisere gener i fare for bedre å håndtere den psykiatriske risikoen, eller til og med en dag for å kunne behandle noen av disse lidelsene ved genterapi .
En nylig statistisk studie publisert av tidsskriftet JAMA-Psychiatry (2016) ser ut til å bekrefte en sosio-psykologisk versjon av ordtaket "Who look alike assembles" . I følge forfatterne av dette arbeidet med det engelsktalende kaller "ekteskapelig likhet" , når du velger en partner, velger du ofte noen som er psykologisk nær deg selv. Denne studien fokuserte på kohorter av pasienter fra svenske befolkningsregistre, valgt fra pasientdiagnostiske data og polikliniske data fra det nasjonale registeret ' Swedish National Patient Register ' (1973-2009); totalt 707 263 mennesker var involvert, hvorav 45,7% var kvinner. Elleve store psykiske eller nevroutviklingsforstyrrelser ble valgt for denne studien fordi de allerede var mistenkt for å kunne overføres til neste generasjon; Dette var følgende lidelser: oppmerksomhetsforstyrrelse med hyperaktivitet, autismespektrumforstyrrelse, schizofreni, bipolar lidelse, dyp depresjon, angst, agorafobi, sosial fobi, tvangslidelse, anoreksi eller tung narkotikaavhengighet.
Statistisk sett var bærere av en av disse lidelsene to til tre ganger mer sannsynlige enn befolkningen for å ha en partner med en lignende eller identisk psykisk sykdom eller lidelse. Noen ganger syntes folk å ha foretrukket partnere med samme psykiske lidelse. For eksempel er schizofrene eller ADHD- pasienter sju ganger mer sannsynlige enn gjennomsnittet for å ha partnere med samme lidelse. Dette er enda mer markert for autismespektrumforstyrrelser (partneren har da 10 ganger større sannsynlighet for å ha en ektefelle med en autismespektrumforstyrrelse).
Det ville være en spesifisitet knyttet til psykiske lidelser: fordi som forfatterne bemerker: i de samme pasientregistrene, gjorde pasienter som lider av andre typer lidelser som Crohns sykdom , type 1 og 2 diabetes , diabetes mellitus , multippel sklerose eller revmatoid artritt ikke statistisk velge en partner med de samme lidelsene mer enn gjennomsnittet.
Fra et epidemiologisk synspunkt er denne oppdagelsen viktig fordi den viser en (statistisk) skjevhet for genetiske studier og modeller som har forsøkt å forutsi utvidelse eller spredning av visse psykiske lidelser i befolkningen. Det siste fordi de generelt antok at "tilfeldig parring" kunne gi feil svar, fordi i tilfeller der genetikk eller familieoppdragelse bidrar til sykdomsutbrudd eller utvikling, kan gjensidig tiltrekning av mennesker. Bærere av psykiske lidelser øke risikoen for overføring til barn og fremtidige generasjoner. Dette fenomenet skal informere om forskning i " Psykiatrisk genetikk " og studier om overføring mellom generasjoner av visse psykiatriske lidelser.
Psykiatriske lidelser dateres tilbake til forhistorisk tid , da tidlige sivilisasjoner brukte trepanation som et middel mot plager og andre typer psykiske lidelser. Deretter identifiserte og behandlet gamle sivilisasjoner et stort antall psykiske lidelser. De grekerne kreditere vilkårene for melankoli , hysteri og fobi og utvikle teori om stemninger . Teorier og behandlinger har blitt utviklet i løpet av ottomanske riket , særlig i islamske verden av VIII th århundre, der de psykiatriske sykehusene ble bygget.
Oppfatninger om galskap i middelalderen og i det kristne Europa var en blanding av djevelsk, magisk, guddommelig og humoristisk betraktning. For århundrer, psykisk syke mennesker ble ofre for heksejegere under Svartedauden periode . De fleste gjeldende vilkår for psykiske lidelser ble først brukt under XVI th og XVII th århundrer.
I XIX th århundre, industrialisering og befolkningsvekst har ført til en massiv økning i antall og størrelse på vanvittige asylums i Vest-Europa. Mange klassifiseringssystemer og diagnostiske vilkår ble deretter opprettet av kompetente myndigheter (begrepet psykiatri ble laget i 1808 av Johann Christian Reil ). Leger som spesialiserer seg i pleie av pasienter med psykiske lidelser er kjent som alienister.
I løpet av XX th århundre, USA , er fordommer om psykiske lidelser organisert. Klinisk og sosialpsykologi blir arbeid. Den første verdenskrig massivt påvirket vilkårene for begrepet kjent som " granatsjokk " . Den andre verdenskrig så fødselen av en ny manuell kategorisere ulike psykiske lidelser i USA, utsette statistikk og andre referanser laget med sykehus, hvis klassifikasjoner har ført til opprettelsen av den første Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM ). Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ( ICD ) viser en del av psykiske lidelser. Gjennom 1990-tallet ble antidepressiva de mest brukte og utbredte stoffene.
Ulike samfunn eller kulturer, og til og med forskjellige individer av samme kultur, kan være uenige i hva som er optimal funksjon, patologisk, biologisk eller psykologisk. Forskning viser at kulturer varierer avhengig av relativ betydning, for eksempel glede, autonomi eller sosiale relasjoner til glede. Individer fra alle kulturer kan utvise merkelig eller til og med uforståelig oppførsel. Men sensasjonen, selv om den er bisarr eller uforståelig, er tvetydig og subjektiv. Disse forskjellene i besluttsomhet kan bli svært omstridt.
I den vitenskapelige og akademiske litteraturen om definisjonen av klassifiseringen av psykiske lidelser, forklarer det ene domenet at verdier er basert på sosial skjønn ( normen ) mens det andre domenet forklarer at det er totalt objektivt og vitenskapelig.
En rekke yrker har spesialisert seg på behandling av psykisk syke, inkludert medisinsk spesialitet i psykiatri (inkludert sykestue), en delmengde av psykologi kjent som klinisk psykologi , sosiale tjenester og andre helsespesialister. Mental helse, psykoterapeuter , rådgivere og offentlige helsepersonell . Personer med erfaring fra denne typen tjenester blir kontaktet og gjennomgått på en generelt profesjonell måte. Ulike kliniske og vitenskapelige perspektiver basert på ulike felt av forskning og teorier, så vel som forskjellige fagområder, kan avvike fra modeller, mål og forklaringer.
I 2012 anerkjente fransk trygd yrkessykdommer og psykiske lidelser. I sammenheng med yrkessykdommer og psykiske lidelser ble det inngitt 225 søknader om anerkjennelse som yrkessykdom for psykiske lidelser, hvorav halvparten (45%) var gjenstand for en avtale i henhold til sosial sikkerhet.
Kliniske forestillinger om psykisk sykdom forstyrrer ofte personlige og kulturelle moralske verdier , så det sies ofte at det er umulig å skille mellom disse to verdiene uten å definere en individs essensielle grunnlag i samfunnet. I klinisk psykiatri indikerer vedvarende nød og funksjonshemning en intern lidelse som krever behandling; men i en annen sammenheng kan den samme nød og funksjonshemming sees på som en indikator på følelsesmessig uro , et behov for sosiale ferdigheter og strukturelle problemer. Denne dikotomien har fått klinikere og akademikere til å stole på en postmoderne konseptualisering av mental nød og velvære. Slike tilnærminger, blant transkulturelle og " kjetterske " psykologier , er hovedsakelig basert på etnisk og kulturell moral. Noen land prøver å takle skadene som er gjort for minoriteter i psykiatriske tjenester.
På begynnelsen av 2010 - tallet ble muligheten for å koble Internett til visse psykiske forstyrrelser hevet. Faktisk har American Psychiatric Association observert visse symptomer som vil føre til konklusjonen om effekten av Internett-bruk på brukernes mentale helse. Ikke å være i stand til å unngå å kontrollere en Facebook- konto , ha en ukontrollerbar trang til å bruke internett eller se pornografiske nettsteder er eksempler på disse symptomene.
Tre fjerdedeler av landene i verden har lover om mental helse. Obligatorisk opptak for psykiske problemer (også kjent som sikker forvaring ) er gjenstand for kontrovers. Flere lover og tekster er utarbeidet for tilfeller av psykiske lidelser, særlig for personlighetsforstyrrelser . I loven kommer begrepet psykisk lidelse særlig inn i forsvaret basert på psykiske lidelser .
I CanadaI Canada er begrepet mental lidelse i lov og mental lidelse i rettferdighet tydelig. I denne forbindelse bekrefter advokaten Fannie Lafontaine at terminologien kan være forvirrende og spesifiserer at, i kanadisk lov, er en psykisk lidelse det "faktum å være i en psykisk tilstand slik at man ikke forstår karakteren til bevegelsene. At vi utgjør eller at vi ikke lenger tar avstand fra det onde ”.
Det sosiale stigmaet knyttet til psykiatriske lidelser er et utbredt problem og en kilde til lidelse for mange psykiske pasienter for pasienten som føler seg underordnet og senker selvtilliten eller til og med gir et selvhat som forverrer identitetsforstyrrelser. Noen individer eller samfunn mener at andre med en mer eller mindre alvorlig psykiatrisk lidelse ikke kan helbredes, eller blir sett på som et problem. Den diskriminering spiller en betydelig rolle i den statistiske ledigheten blant personer med psykiske eller mentale lidelser. Disse holdningene har i visse kulturer eller sivilisasjoner ført til å låse opp psykisk syke, noe som ytterligere har bidratt til nødene til noen av dem, noen ganger som en kilde til urovekkende familiehemmeligheter for de neste generasjonene.
Dette stigmaet manifesterer seg i Vest-Afrika gjennom ulike former for misbruk: lenking, tortur, tvungen faste og andre former for vold. Pasienten anses å være besatt og potensielt farlig og smittsom. En situasjon som foreningen Saint Camille de Lellis prøver å snu ved å øke bevisstheten støttet av vitnesbyrd fra mennesker den har rehabilitert takket være moderne psykiatri.
Arbeidet med å eliminere stigmaet mot psykiatriske lidelser har vært tynt inntil de siste årene, selv om disse metodene har kommet under sterk kritikk. Den kanadiske Mental Health Association anslår at nesten halvparten av personer med en psykisk helse lidelse søker ikke den hjelpen de trenger. Stigmaet er så undertrykkende at noen ikke finner mot til å avsløre sin psykologiske tilstand for de rundt seg. Unge individer, i tjueårene, er tilsynelatende de mest berørte når det gjelder psykiske lidelser og psykisk stress under arbeid.
Media og publikumDen offentlige oppfatningen av psykiatriske lidelser forblir overveiende negativ og inkluderer flere fremstillinger som for eksempel inkompetanse, vold eller kriminalitet. Slike negative fremstillinger, også inkludert i tegneserier , bidrar til publikums stigma og negative holdning til personer med psykiatriske lidelser.
Det er en verdensdag for mental helse feiret den10. oktober, og på nasjonalt nivå, Weeks of Information on Mental Health (SISM) opprettet i 1990 med det pedagogiske målet å sensibilisere opinionen og dermed unngå stigmatisering; publikum generelt, var lite informert, eller hadde hatt en sosial avstand og en stereotyp mening om pasienter som lider av psykiatriske lidelser.
VoldTil tross for opinionen og mediene, har nasjonale studier antydet at alvorlige tilfeller av psykiske lidelser ikke forutsier voldelig atferd og ikke er en årsak til vold i samfunnet.
Imidlertid er det noen få spesifikke diagnoser, for eksempel atferdsforstyrrelse hos barn , psykopati eller antisosial personlighet hos voksne, som er definert av karakterforstyrrelse eller vold. Det er vanskeligheter med å finne spesifikke symptomer, spesielt i visse tilfeller av psykose (hallusinasjoner eller vrangforestillinger) som kan oppstå under lidelser som schizofreni , vrangforestillinger eller følelsesmessige lidelser , som er knyttet til en veldig høy risiko for alvorlig vold mot andre. Faktorene for voldelige handlinger vil imidlertid være mer spesifikt basert på sosio-demografiske og sosioøkonomiske faktorer som ungdom, sosioøkonomisk status og spesielt på betydelig misbruk (inkludert alkoholisme ) der enkeltpersoner er de mest sårbare.
En psykopatologi i noen primater ble utsatt under XX th århundre. Omtrent tjue atferdsvaner i sjimpanser i fange er dokumentert som (statistisk) unormale i frekvens, alvorlighetsgrad eller merkelighet - noen av dem har blitt observert i deres naturlige miljø. Ikke-menneskelige store aper i fangenskap viser unormal oppførsel og bevegelse, selvskading , forstyrrende følelsesmessige reaksjoner (primært frykt eller aggresjon) overfor andre skapninger, typisk mangel på kommunikasjon og generalisert lærd hjelpeløshet . I noen tilfeller antas slik atferd å utgjøre psykiske lidelser hos mennesker, inkludert depresjon , angstlidelser, spiseforstyrrelser og posttraumatisk stresslidelse. Konseptet med antisosiale, schizoid og borderline personlighetsforstyrrelser ses også hos ikke-menneskelige store aper.